徐安龍委員：
您提出的關(guān)于以“鄉(xiāng)村中醫(yī)中心”建設(shè)破解我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生難題的提案收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、關(guān)于發(fā)展鄉(xiāng)村中醫(yī)藥事業(yè)
我局歷來高度重視包括鄉(xiāng)村在內(nèi)的基層中醫(yī)藥工作，于2012年會同原衛(wèi)生部、人力資源社會保障部、原國家食品藥品監(jiān)督管理局、原總后衛(wèi)生部等五部門聯(lián)合實施了基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，從推動基層中醫(yī)藥政策措施落實、強化基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)等9個方面提升包括廣大農(nóng)村在內(nèi)的基層中醫(yī)藥服務(wù)能力，取得了良好的效果。2016年10月，在前期工作基礎(chǔ)上，我局會同原國家衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、原國家食品藥品監(jiān)管總局、中央軍委后勤保障部等聯(lián)合實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十三五”行動計劃，延續(xù)良好的工作機制，持續(xù)提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力，豐富基層中醫(yī)藥內(nèi)涵。國家發(fā)展改革委“十二五”以來，安排中央投資超過1800多億元支持衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，其中直接用于縣及縣級以下的近1500億元，占比達(dá)82%，共計支持了約2900個縣級醫(yī)院(含縣中醫(yī)院)，2萬個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、10萬個村衛(wèi)生室的項目建設(shè)。截止2017年底，已有96%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和66.4%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)，分別比2012年增長22.4%和8.9%。
二、大力開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館建設(shè)
“十二五”以來，在中央和地方財政支持下，我局大力開展了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)(中醫(yī)館)建設(shè)工作，推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過將中醫(yī)臨床科室集中獨立設(shè)置、營造濃郁的中醫(yī)藥文化氛圍、綜合使用多種中醫(yī)藥技術(shù)方法服務(wù)城鄉(xiāng)居民，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院打造了相對集中的中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)，使得中醫(yī)藥養(yǎng)生保健理念得到普及，中醫(yī)藥特色優(yōu)勢得到發(fā)揮，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也實現(xiàn)了門診量、業(yè)務(wù)總收入、醫(yī)務(wù)人員收入、服務(wù)滿意度上升和藥占比、次均費用、病人藥品費用、醫(yī)患糾紛發(fā)生率下降,大大調(diào)動了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)鼓勵提供中醫(yī)藥服務(wù)的積極性。目前全國已經(jīng)建成基層中醫(yī)館3萬多個，占鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心總數(shù)的67%。中醫(yī)館建設(shè)成為了基層衛(wèi)生工作中的亮點和特色，提高了中醫(yī)藥服務(wù)的可及性和可得性，增強了群眾的獲得感，這與您提出的“在鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)鄉(xiāng)村中醫(yī)中心”設(shè)想基本一致。
2016年，我局印發(fā)了《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)(中醫(yī)館)建設(shè)指南》，進(jìn)一步引導(dǎo)和規(guī)范各地中醫(yī)館建設(shè)，督促各省(區(qū)、市)根據(jù)本地實際出臺省級標(biāo)準(zhǔn)，推動有條件的地區(qū)實現(xiàn)基層中醫(yī)館全覆蓋。
三、大力開展鄉(xiāng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和培訓(xùn)
一是我局組織開展了全國基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè)，并依托縣級中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)的名老中醫(yī)藥專家培養(yǎng)縣、鄉(xiāng)、村骨干人才。開展基層衛(wèi)生技術(shù)人員中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)項目。二是大力推廣中醫(yī)適宜技術(shù)。目前，全國94.2%的縣(市)建立縣級基層常見病多發(fā)病中醫(yī)適宜技術(shù)推廣基地，依托縣級基地每年遴選10項左右的中醫(yī)適宜技術(shù)面向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進(jìn)行推廣。三是會同國家衛(wèi)生健康委進(jìn)一步加大對基層中醫(yī)人才的培訓(xùn)力度，啟動基層衛(wèi)生人員能力提升培訓(xùn)項目，重點培訓(xùn)中醫(yī)適宜技術(shù)等內(nèi)容，通過“線上+線下”的方式，突出實踐技能，提升基層衛(wèi)生人員中醫(yī)藥服務(wù)能力。
您提出的通過“鄉(xiāng)村中醫(yī)中心”建設(shè)、發(fā)揮中醫(yī)藥大學(xué)資源優(yōu)勢培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生的意見，將很好地促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館建設(shè)、中醫(yī)適宜技術(shù)推廣以及鄉(xiāng)村醫(yī)生骨干中醫(yī)藥知識培訓(xùn)等多項工作的融合發(fā)展，對于加強鄉(xiāng)村中醫(yī)藥服務(wù)，提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力和水平，也將起到積極的推動作用。下一步，我局將會同有關(guān)部門深入研究加強鄉(xiāng)村中醫(yī)藥服務(wù)的具體措施，結(jié)合基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程、優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行等工作，加強對地方的督促和指導(dǎo)，加大中醫(yī)藥政策措施的貫徹落實力度，進(jìn)一步加大鄉(xiāng)村中醫(yī)藥政策措施的貫徹落實力度，您的意見和建議也會作為我們開展相關(guān)工作的重要參考和依據(jù)。
國家中醫(yī)藥管理局
2018年9月19日
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