林紹彬委員：
您提出的關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)的提案收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、關(guān)于貫徹實施《中醫(yī)藥法》
我局高度重視《中醫(yī)藥法》的普法宣傳工作，多措并舉推動《中醫(yī)藥法》貫徹實施。一是協(xié)調(diào)全國人大法工委、國務(wù)院法制辦，聯(lián)合編纂出版《中醫(yī)藥法釋義》。二是做好學(xué)習(xí)培訓(xùn)，面向局機(jī)關(guān)及直屬單位舉辦了中醫(yī)藥法專題講座，面向各地中醫(yī)藥法治、醫(yī)政及監(jiān)督工作負(fù)責(zé)人員舉辦了宣傳貫徹中醫(yī)藥法培訓(xùn)班，培訓(xùn)400余人次;省級中醫(yī)藥主管部門共組織開展培訓(xùn)82次，培訓(xùn)相關(guān)管理人員1.8萬余人。三是把握中醫(yī)藥法實施關(guān)鍵節(jié)點，協(xié)調(diào)全國人大教科文衛(wèi)委在中醫(yī)藥法正式實施前召開中醫(yī)藥法宣傳貫徹座談會，協(xié)調(diào)央視新聞及央視對話欄目進(jìn)行中醫(yī)藥法專題宣傳。四是圍繞宣傳普及中醫(yī)藥法和中醫(yī)診所、中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員配套制度，開展中醫(yī)藥法知識競賽。全國各省(區(qū)、市)也積極開展中醫(yī)藥法宣傳工作，各省通過編制發(fā)放宣傳材料、電視廣播報紙等傳統(tǒng)媒體宣傳、官網(wǎng)官微宣傳、開展主題宣傳日(周、月)、組織義診宣傳、融入中醫(yī)藥健康文化推進(jìn)行動等大型活動宣傳等方式，組織開展了形式多樣的中醫(yī)藥法宣傳活動。北京、山西、吉林等地還專門組織開展了省級中醫(yī)藥法知識競賽。下一步，我局將按照《中醫(yī)藥法貫徹實施一周年系列活動方案》工作要求，加強(qiáng)中醫(yī)藥法學(xué)習(xí)宣傳，進(jìn)一步推動中醫(yī)藥法落實落地。
二、關(guān)于開展中醫(yī)藥健康文化科普宣傳
2007年以來，我局聯(lián)合多部委共同主辦“中醫(yī)中藥中國行”大型中醫(yī)藥科普宣傳活動，第一階段以城市大型現(xiàn)場公益活動為主，第二階段以“進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭”為主，為展示中醫(yī)藥特色優(yōu)勢、傳播中醫(yī)藥健康文化知識、營造中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的良好氛圍，發(fā)揮了積極作用，成為迄今為止規(guī)格最高、規(guī)模最大、時間最長、范圍最廣、參與最多、影響深遠(yuǎn)的公益性中醫(yī)藥文化科普宣傳活動。2016年起，活動進(jìn)入第三階段“中醫(yī)中藥中國行——中醫(yī)藥健康文化推進(jìn)行動”，以“傳播中醫(yī)藥健康文化、提升民眾健康素養(yǎng)”為主題，在全國范圍內(nèi)舉辦形式多樣的中醫(yī)藥健康文化知識傳播活動。同時通過開展全國范圍內(nèi)的中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)調(diào)查，對全國中醫(yī)藥科普覆蓋率及公民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)水平進(jìn)行監(jiān)測，為下階段中醫(yī)藥文化建設(shè)工作相關(guān)政策的指導(dǎo)提供科學(xué)參考。下一步，我局將繼續(xù)聯(lián)合有關(guān)部委，推進(jìn)“中醫(yī)中藥中國行”活動深入開展，普及中醫(yī)藥知識方法，促進(jìn)民眾養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，增進(jìn)社會對中醫(yī)藥核心價值理念的認(rèn)知和認(rèn)同，構(gòu)建中醫(yī)藥健康文化傳播體系和機(jī)制。
三、關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)
我局高度重視中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)，多舉措加強(qiáng)基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)：一是開展農(nóng)村訂單定向免費中醫(yī)類專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)工作，2011年以來共下達(dá)中醫(yī)類專業(yè)農(nóng)村訂單定向免費培養(yǎng)計劃9785名，定向生畢業(yè)后需在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)6年。二是加強(qiáng)中醫(yī)類別全科醫(yī)生培養(yǎng)，通過中醫(yī)類別全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、規(guī)范化培訓(xùn)等途徑，培養(yǎng)培訓(xùn)了3萬余名中醫(yī)類別全科醫(yī)生，并會同國家衛(wèi)生健康委、教育部推動國務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機(jī)制的意見，著力提升基層全科醫(yī)生崗位吸引力。三是大力拓展基層中醫(yī)藥服務(wù)人員增量，一方面，繼續(xù)保留部分中等職業(yè)學(xué)校招收中醫(yī)學(xué)專業(yè)，積極協(xié)調(diào)教育部保留部分中等職業(yè)學(xué)校招收生源在農(nóng)村、畢業(yè)后回農(nóng)村工作的中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，截止2017年累計招收培養(yǎng)5.6萬名;另一方面，開展中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核，對于以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)或者經(jīng)多年實踐，醫(yī)術(shù)確有專長的人員，可以按照《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》等相關(guān)規(guī)定，通過省級中醫(yī)藥主管部門組織的中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核取得醫(yī)師資格;同時，會同原國家衛(wèi)生計生委于2016年在鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中增加了中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)容。四是制定關(guān)于深化中醫(yī)藥師承教育的指導(dǎo)意見，注重加強(qiáng)基層中醫(yī)藥人才師承教育，建設(shè)605個基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室。
四、關(guān)于大力推廣基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)
“十二五”以來，我局大力開展基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)省級、縣級推廣基地建設(shè)。截止目前，全國31個省(區(qū)、市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)均已建立省級基地，94.2%的縣(市)建立縣級基地，每個縣級基地都能夠掌握和使用40余項中醫(yī)藥適宜技術(shù)，每年遴選10項左右的中醫(yī)藥適宜技術(shù)面向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行推廣。同時，我局于2009-2011年組織編寫了3冊6本《基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊》。其中，第一冊適用于西醫(yī)專業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師，第二冊第一分冊和第二分冊適用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)(中西醫(yī)結(jié)合)人員。2018年3月，我司組織專家在上述6本基礎(chǔ)上，編寫了適于鄉(xiāng)村醫(yī)生使用的《村醫(yī)實用中醫(yī)適宜技術(shù)手冊》，形成了縮編本，首批5000冊已在云南使用。越來越多的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠提供6類以上的中醫(yī)藥技術(shù)方法，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室能夠提供4類以上的中醫(yī)藥技術(shù)方法，一定程度上發(fā)揮了中醫(yī)藥在基層常見病、多發(fā)病和慢性病防治中的作用。
五、關(guān)于持續(xù)提升基層醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)藥服務(wù)能力
自2012年以來，我局會同人力資源社會保障部等有關(guān)部門先后實施了“十二五”基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程和基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十三五”行動計劃，從推動基層中醫(yī)藥政策措施落實、強(qiáng)化基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)等9個方面著力發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。同時，我局高度重視拓寬中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域，著力推動中醫(yī)藥服務(wù)從注重疾病治療向注重疾病預(yù)防理念轉(zhuǎn)變，開展多元化的中醫(yī)藥服務(wù)，在健康服務(wù)業(yè)中發(fā)揮中醫(yī)藥獨特作。《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016-2030年)》明確將中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)、中醫(yī)藥創(chuàng)新、中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展、中醫(yī)藥文化作為重點任務(wù)。《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃(2015-2020年)》就如何發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)提出了具體路徑。我局先后制定并印發(fā)了《中醫(yī)師在養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)提供保健咨詢和調(diào)理等服務(wù)的暫行規(guī)定》、《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見》、《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的實施意見》等文件，不斷完善中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)容。
六、關(guān)于建立完善、規(guī)范的中西醫(yī)結(jié)合考核標(biāo)準(zhǔn)和評估體系
我局著力推動中醫(yī)藥服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化，規(guī)范中醫(yī)藥服務(wù)。一方面，我局聯(lián)合國家衛(wèi)生健康委員會、中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局于今年啟動了重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點工作，圍繞中醫(yī)診療具有優(yōu)勢的重大疑難疾病，以提高臨床療效為目的，通過整合資源、優(yōu)勢互補(bǔ)、協(xié)同攻關(guān)，在臨床實踐基礎(chǔ)上形成獨具特色的中西醫(yī)結(jié)合診療方案或?qū)＜夜沧R，探索中西醫(yī)臨床協(xié)作長效機(jī)制，促進(jìn)診療模式改革創(chuàng)新。另一方面，修訂發(fā)布新版三級中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、二級中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步完善中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評審評價指標(biāo)體系，提高醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)和管理水平。
近年來，國家加大了對基層中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的投入力度，基層中醫(yī)藥服務(wù)體系得到進(jìn)一步健全，服務(wù)能力逐步增強(qiáng)，但是，長期以來對基層中醫(yī)藥服務(wù)投入不足造成的基層中醫(yī)藥服務(wù)短板尚未根本扭轉(zhuǎn)，基層中醫(yī)藥服務(wù)能力距離深化醫(yī)改和建設(shè)健康中國的目標(biāo)，人民群眾的需求還有差距。下一步，我局將會同相關(guān)部門加強(qiáng)對地方的督促和指導(dǎo)，加大中醫(yī)藥政策措施的貫徹落實力度，進(jìn)一步提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。
國家中醫(yī)藥管理局
2018年9月27日
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