張榮珍等4名代表：
您們提出的關(guān)于“加強(qiáng)危急重癥中醫(yī)藥的應(yīng)用和研究”的建議收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
我局高度重視加強(qiáng)中醫(yī)藥急危重癥能力建設(shè)，《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016-2030年)》明確提出“建立中醫(yī)藥參與突發(fā)公共事件應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)和應(yīng)急救治工作協(xié)調(diào)機(jī)制，提高中醫(yī)藥應(yīng)急救治和重大傳染病防治能力。”“加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合創(chuàng)新研究平臺建設(shè)，強(qiáng)化中西醫(yī)臨床協(xié)作，開展重大疑難疾病中西醫(yī)聯(lián)合攻關(guān)，形成獨(dú)具特色的中西醫(yī)結(jié)合診療方案，提高重大疑難疾病、急危重癥的臨床療效。”據(jù)2016年中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，全國2546所公立中醫(yī)類醫(yī)院中1742所中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置了急診科，528家醫(yī)院設(shè)置了重癥醫(yī)學(xué)科。
一、已開展的工作
一是加強(qiáng)專科體系建設(shè)，提高急診中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)能力。“十二五”期間，我局建設(shè)了覆蓋全國的31個急診專業(yè)國家中醫(yī)重點(diǎn)專科、30個重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)國家中醫(yī)重點(diǎn)專科。今年，我局在以往工作的基礎(chǔ)上，又遴選確定了8個急診科(重癥醫(yī)學(xué)科)區(qū)域中醫(yī)(專科)診療中心建設(shè)項(xiàng)目和培育項(xiàng)目。通過專科建設(shè)的頂層設(shè)計(jì)，使全國各區(qū)域?qū)？平Y(jié)構(gòu)更加科學(xué)、明晰，為進(jìn)一步提高急危重癥的中醫(yī)臨床療效提供了支撐。
制定、推廣中醫(yī)急危重癥優(yōu)勢病種的診療方案及臨床路徑。我局組織重點(diǎn)專科協(xié)作組對各專科中醫(yī)優(yōu)勢病種臨床有效的治療方法進(jìn)行了梳理和總結(jié)，制定了15個中醫(yī)急診專業(yè)優(yōu)勢病種的中醫(yī)診療方案和中醫(yī)臨床路徑。同時(shí)，深入推進(jìn)中醫(yī)診療模式創(chuàng)新工作，探索符合中醫(yī)特點(diǎn)的急危重癥中醫(yī)診療模式。我局分批確定了包括廣東省中醫(yī)院“中醫(yī)藥診治急危重癥平臺(中醫(yī)經(jīng)典病房)”診療模式在內(nèi)的40家醫(yī)院為試點(diǎn)單位，印發(fā)了第一批中醫(yī)診療模式創(chuàng)新試點(diǎn)工作的典型經(jīng)驗(yàn)，對廣東省中醫(yī)院“中醫(yī)藥診治急危重癥平臺(中醫(yī)經(jīng)典病房)”等診療模式進(jìn)行總結(jié)推廣，探索符合中醫(yī)學(xué)術(shù)特點(diǎn)、有利于中醫(yī)特色優(yōu)勢發(fā)揮、方便人民群眾看病就醫(yī)的急危重癥中醫(yī)診療模式。
修訂印發(fā)了二級、三級中醫(yī)、中西醫(yī)、民族醫(yī)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)和評審細(xì)則，在評審標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則中臨床科室建設(shè)部分要求：“積極采用中醫(yī)藥方法，提高急危重癥和疑難復(fù)雜疾病中醫(yī)藥診療能力”。重點(diǎn)專科建設(shè)部分要求：“充分利用中醫(yī)技術(shù)方法和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，提高急危重癥、疑難復(fù)雜疾病的診療能力”、“及時(shí)開展病例討論，提高中醫(yī)診治急危重癥、疑難病的水平”。在醫(yī)院設(shè)置、功能和任務(wù)部分明確要求：“加強(qiáng)急診檢診、分診，落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，及時(shí)救治急危重癥患者”。在制定《縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)》《縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)》時(shí)，在急診科、重癥醫(yī)學(xué)科室設(shè)置、醫(yī)療設(shè)備、中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)和現(xiàn)代技術(shù)、診療病種等也提出了明確要求。
二是重視急危重癥臨床救治的中醫(yī)藥應(yīng)用和研究。爭取行業(yè)科研專項(xiàng)支持，組織了“中醫(yī)藥防治甲型H1N1流感、手足口病與流行性乙型腦炎的臨床方案與診療規(guī)律研究”項(xiàng)目，在甲流疫情控制上發(fā)揮了重要作用;開發(fā)出疫病信息平臺和中藥篩選平臺，研發(fā)和篩選出對甲流、手足口病具有治療作用的新藥。建立起覆蓋全國的中醫(yī)藥防治傳染病臨床科研網(wǎng)絡(luò);形成了中醫(yī)快速應(yīng)急臨床科研機(jī)制及傳染病防治臨床科研體系。在全國范圍內(nèi)建立起突發(fā)急性傳染病中醫(yī)藥救治平臺，承擔(dān)了十三五“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”國家重大科技專項(xiàng)“突發(fā)急性傳染病中醫(yī)藥早期臨床救治體系及預(yù)案研究”項(xiàng)目，完善了中醫(yī)藥應(yīng)對突發(fā)疫情的聯(lián)動機(jī)制和應(yīng)急機(jī)制。在2012年中醫(yī)藥行業(yè)科研專項(xiàng)研究設(shè)立“癥候類中藥新藥療效評價(jià)方法研究”等相關(guān)科研項(xiàng)目，對于引導(dǎo)研發(fā)癥候類中藥新藥臨床療效評價(jià)方法及中醫(yī)藥危急重癥救治有很好的幫助。
三是加強(qiáng)急診人才培養(yǎng)，提升中醫(yī)藥治療急危重癥能力和水平。我局高度重視中醫(yī)急診人才培養(yǎng)，“十一五”“十二五”期間確定10個中醫(yī)急診學(xué)重點(diǎn)學(xué)科進(jìn)行重點(diǎn)建設(shè)，培養(yǎng)了一批學(xué)科團(tuán)隊(duì)和骨干人才。針對提升中醫(yī)急診人員待遇問題，我局積極指導(dǎo)和推進(jìn)公立醫(yī)院薪酬制度改革，鼓勵中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在薪酬分配體系中向中醫(yī)急診等重點(diǎn)關(guān)鍵崗位傾斜。
二、下一步工作安排
下一步，我局將繼續(xù)推進(jìn)中醫(yī)急診學(xué)重點(diǎn)專科體系建設(shè)。實(shí)施中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新“百千萬”人才工程，加大中醫(yī)急診人才培養(yǎng)力度，提升中醫(yī)治療危急重癥能力和水平。加大支持危急重癥中醫(yī)藥的應(yīng)用和研究，進(jìn)一步支持中醫(yī)藥救治危急重癥的科學(xué)研究，在總結(jié)第一批古代經(jīng)典名方目錄編制經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步聽取行業(yè)內(nèi)外的意見和建議，積極推進(jìn)開展歷代急重癥方藥的整理和遴選工作。協(xié)助國家藥品監(jiān)督管理局做好簡化審批及古代經(jīng)典名方的傳承發(fā)展。
國家中醫(yī)藥管理局
2018年8月22日
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