方同華代表：
您提出的關(guān)于為中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展提供良好政策環(huán)境的建議收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
關(guān)于制定出臺(tái)支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展具體舉措和對(duì)中醫(yī)藥現(xiàn)行政策進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整的建議。黨的十八大以來(lái)，黨和國(guó)家把發(fā)展中醫(yī)藥擺上更加重要的位置，作出一系列重大決策部署，中醫(yī)藥振興發(fā)展頂層設(shè)計(jì)不斷完善。中醫(yī)藥法、中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要相繼頒布實(shí)施，把中醫(yī)藥發(fā)展上升為國(guó)家戰(zhàn)略。特別是《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱中央《意見(jiàn)》)的發(fā)布實(shí)施，國(guó)務(wù)院召開(kāi)了全國(guó)中醫(yī)藥大會(huì)，將中醫(yī)藥發(fā)展提升到新的戰(zhàn)略高度，對(duì)中醫(yī)藥工作作出全方位、戰(zhàn)略性、系統(tǒng)性的設(shè)計(jì)和謀劃。下一步，我們將認(rèn)真貫徹落實(shí)中央《意見(jiàn)》和全國(guó)中醫(yī)藥大會(huì)精神，制定相關(guān)配套文件并督促指導(dǎo)各地制定實(shí)施貫徹落實(shí)舉措，以深化改革、完善制度為動(dòng)力，傳承精華、守正創(chuàng)新，強(qiáng)化服務(wù)體系內(nèi)涵和能力建設(shè)，改革人才培養(yǎng)模式，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，加快傳承創(chuàng)新體系布局，推動(dòng)中藥質(zhì)量提升和中藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，拓展對(duì)外交流合作，走“特色發(fā)展、內(nèi)涵發(fā)展、轉(zhuǎn)型發(fā)展、融合發(fā)展”之路，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在防病治病中的獨(dú)特作用。
關(guān)于推進(jìn)基層中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)的建議。黨的十八大以來(lái)，全面振興中醫(yī)藥發(fā)展的步伐不斷加快，中醫(yī)藥服務(wù)體系逐步完善，服務(wù)能力穩(wěn)步提升，基本建立起覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系，以較少的資源提供了較多的服務(wù)，放大了醫(yī)改惠民效果。“十三五”以來(lái)，國(guó)家發(fā)展改革委累計(jì)安排中央預(yù)算內(nèi)投資200多億元，重點(diǎn)支持了近800個(gè)基層中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目，隨著項(xiàng)目陸續(xù)建成，基層中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力得到了明顯提升。截至2019年底，中醫(yī)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)65809個(gè)、診療11.6億人次。98.3%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、97.1%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、85.9%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和71.3%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)，基層中醫(yī)藥服務(wù)的可及性明顯提高。國(guó)家衛(wèi)生健康委和我局扎實(shí)開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)、社區(qū)醫(yī)院建設(shè)和縣域醫(yī)共體建設(shè)工作，將提升中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)作為重要內(nèi)容，鼓勵(lì)有條件的中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建醫(yī)共體。下一步，我們將按照中央《意見(jiàn)》要求，健全中醫(yī)藥服務(wù)體系，加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，建成以國(guó)家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心為龍頭，各級(jí)各類中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)科室為骨干，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，融預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)于一體的中醫(yī)藥服務(wù)體系，提供覆蓋全民和全生命周期的中醫(yī)藥服務(wù)。到2022年，基本實(shí)現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)全部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置中醫(yī)館、配備中醫(yī)醫(yī)師。
關(guān)于將中藥飲片等納入醫(yī)療保險(xiǎn)的建議。在制定完善各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策中，醫(yī)保局注重鼓勵(lì)和支持中醫(yī)藥服務(wù)提供和使用。基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中，堅(jiān)持中西藥并重，在2709個(gè)收載藥品中，中成藥有1339個(gè)品種，占比由2000年的40.52%提高到2019年的49.43%，中西藥品種數(shù)基本持平。2019年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整時(shí)，將892種有國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的中藥飲片品種納入支付范圍。此外各地可增補(bǔ)具有國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)或地方標(biāo)準(zhǔn)的中藥飲片品種。診療項(xiàng)目方面，國(guó)家層面規(guī)定了基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付和部分支付的診療項(xiàng)目。在此基礎(chǔ)上，各省根據(jù)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展、基金運(yùn)行等實(shí)際情況，確定了本省醫(yī)保診療項(xiàng)目。目前，絕大部分已將針灸、治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術(shù)在內(nèi)的符合條件的中醫(yī)診療項(xiàng)目納入支付范圍。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)方面，醫(yī)保定點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院3781家，占中醫(yī)醫(yī)院總數(shù)的95%。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格方面，重視提高包括中醫(yī)在內(nèi)的技術(shù)勞務(wù)類醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格，目前各省已設(shè)立中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)100至300項(xiàng)，絕大部分省份上調(diào)了半數(shù)以上的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。2019年醫(yī)保局印發(fā)了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整的文件，指導(dǎo)各地整體設(shè)計(jì)動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。在醫(yī)保報(bào)銷比例方面，近年來(lái)參保人在基層發(fā)生的中醫(yī)藥服務(wù)費(fèi)用可享受較二三級(jí)醫(yī)院更高的報(bào)銷比例。在醫(yī)保支付方式改革方面，積極探索符合中醫(yī)藥服務(wù)特點(diǎn)的支付方式，目前國(guó)家確定的130個(gè)按病種付費(fèi)推薦品種中，包括了8個(gè)中醫(yī)特色病種。在國(guó)家推薦病種的基礎(chǔ)上，各地根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際，擴(kuò)大了中醫(yī)特色病種按病種付費(fèi)的范圍。下一步，國(guó)家醫(yī)保局將進(jìn)一步研究完善對(duì)中醫(yī)藥的扶持促進(jìn)政策，建立中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，探索符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的支付方式。
國(guó)家中醫(yī)藥管理局
2020年10月10日
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