鄧振龍代表：
您提出的關(guān)于加快中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)振興發(fā)展的建議收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
2019年7月24日，習(xí)近平總書記親自主持召開中央全面深化改革委員會第九次會議，審議通過《關(guān)于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》(以下簡稱“意見”)，是新中國成立以來首次以中共中央、國務(wù)院名義出臺的中醫(yī)藥文件，是指導(dǎo)當(dāng)前和今后一個時期中醫(yī)藥工作的綱領(lǐng)性文件。10月25日國務(wù)院召開全國中醫(yī)藥大會，此次大會也是新中國成立以來國務(wù)院召開的第一次全國中醫(yī)藥大會，對中醫(yī)藥發(fā)展具有重要意義。我局認真貫徹落實《意見》和大會精神，對標中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的總體要求和目標任務(wù)，完善工作機制，不斷提升中醫(yī)藥治理能力和服務(wù)能力，切實把中醫(yī)藥這一祖先留給我們的寶貴財富繼承好、發(fā)展好、利用好。
一、關(guān)于完善中醫(yī)藥服務(wù)體系建議
《意見》提出，加強中醫(yī)藥服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，筑牢基層中醫(yī)藥服務(wù)陣地，發(fā)揮中醫(yī)藥整體醫(yī)學(xué)和健康醫(yī)學(xué)優(yōu)勢，建成以國家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心為龍頭，各級各類中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)和其他醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)科室為骨干，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎(chǔ)，融預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)于一體的中醫(yī)藥服務(wù)體系，提供覆蓋全民和全生命周期的中醫(yī)藥服務(wù)。加大政府對基層中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)的投入，發(fā)揮市場機制的作用，把中醫(yī)藥作為社會辦醫(yī)的優(yōu)先領(lǐng)域，鼓勵社會力量和醫(yī)務(wù)人員開辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)，大力發(fā)展私人診所，在規(guī)劃選址、備案程序、稅收優(yōu)惠等方面給予更大政策支持。
醫(yī)療服務(wù)價格方面，“十三五”期間各省份已設(shè)立中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價格100—300項不等，絕大部分省份上調(diào)了半數(shù)以上的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目價格。2019年12月，國家醫(yī)保局會同相關(guān)部門印發(fā)《關(guān)于做好當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整工作的意見》(醫(yī)保發(fā)〔2019〕79號)，指導(dǎo)各地按照“設(shè)置啟動條件、評估觸發(fā)實施、有升有降調(diào)價、醫(yī)保支付銜接、跟蹤監(jiān)測考核”的基本路徑，整體設(shè)計本省份動態(tài)調(diào)整機制。診療項目方面，目前絕大部分省市依據(jù)參保人實際需求和醫(yī)保基金運行情況，已將包括針灸、治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術(shù)在內(nèi)的符合條件的中醫(yī)診療項目納入了醫(yī)保支付范圍。醫(yī)保報銷比例方面，近年來基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)普遍開展和加強了中醫(yī)藥服務(wù)，參保人在基層發(fā)生的中醫(yī)藥服務(wù)費用可享受較二三級醫(yī)院更高的報銷比例。從相關(guān)衛(wèi)生統(tǒng)計有關(guān)數(shù)據(jù)看，中醫(yī)類臨床科室(不含中醫(yī)專科醫(yī)院)診療人次中，58%發(fā)生在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，多數(shù)中醫(yī)藥服務(wù)已享受了報銷比例的傾斜政策。
二、關(guān)于扶持培養(yǎng)中醫(yī)人才建議
《意見》提出，要筑牢基層中醫(yī)藥服務(wù)陣地，擴大農(nóng)村訂單定向免費培養(yǎng)中醫(yī)專業(yè)醫(yī)學(xué)生規(guī)模，在全科特設(shè)崗位計劃中積極招收中醫(yī)醫(yī)師，健全全科醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)機制。我局不斷加強基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，會同國家衛(wèi)生健康委推動國辦印發(fā)關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的意見，加強以全科醫(yī)生為重點的基層中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)。持續(xù)推進農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)生(中醫(yī))培養(yǎng)，出臺加強農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)和畢業(yè)生就業(yè)安置管理辦法，累計招收培養(yǎng)1.2萬名中醫(yī)專業(yè)定向生。在縣級醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)902個全國基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室，培養(yǎng)5400余名縣鄉(xiāng)村中醫(yī)臨床技術(shù)骨干。對16萬名基層衛(wèi)生技術(shù)人員開展了中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)，提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。
我局將開展專題調(diào)研，繼續(xù)梳理確有專長考核遇到的困難和問題，穩(wěn)步推進確有專長考核工作，組織各省(區(qū)、市)完善本省(區(qū)、市)實施細則，加大中醫(yī)(專長)醫(yī)師培訓(xùn)力度，支持中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)(專長)醫(yī)師崗位，促進民間特色技術(shù)療法的傳承發(fā)展。
三、關(guān)于鼓勵民營資本進入中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)建議
按照《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016-2030年)》和《全國農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化規(guī)劃(2016—2020年)》要求，2018年12月，農(nóng)業(yè)農(nóng)村部會同我局和國家藥監(jiān)局等制定印發(fā)了《全國道地藥材生產(chǎn)基地建設(shè)規(guī)劃(2018-2025年)》，引導(dǎo)各地優(yōu)化道地藥材生產(chǎn)布局，吸引金融、社會等資本參與道地藥材基地建設(shè)，構(gòu)建與現(xiàn)代農(nóng)業(yè)相適應(yīng)的道地藥材生產(chǎn)體系。同時，加大資金支持，強化中藥材基地建設(shè)。
農(nóng)業(yè)農(nóng)村部通過綠色高質(zhì)高效行動，支持包括中藥材在內(nèi)的經(jīng)濟作物生產(chǎn)發(fā)展，集成推廣高產(chǎn)高效、資源節(jié)約、生態(tài)環(huán)保技術(shù)模式，促進中藥材生產(chǎn)提質(zhì)增效。開展優(yōu)勢特色產(chǎn)業(yè)集群建設(shè)，2020年啟動建設(shè)吉林長白山人參和廣西羅漢果2個中藥材優(yōu)勢特色產(chǎn)業(yè)集群，從支持標準化生產(chǎn)基地建設(shè)、引導(dǎo)發(fā)展農(nóng)產(chǎn)品精深加工、創(chuàng)建區(qū)域公用品牌和知名商標、健全經(jīng)營組織體系、搭建信息服務(wù)平臺等環(huán)節(jié)，推進產(chǎn)業(yè)提檔升級加強中藥材產(chǎn)業(yè)強鎮(zhèn)建設(shè)，2020年中央財政安排專項資金，支持259個鎮(zhèn)(鄉(xiāng))發(fā)展一鎮(zhèn)一特主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)，其中19個鎮(zhèn)(鄉(xiāng))將中藥材作為主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)，獲得財政獎補支持。
四、關(guān)于推動中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)向外拓展建議
近年來，商務(wù)部與我局認真貫徹落實《意見》精神，推動中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易加快發(fā)展。一是開展中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易統(tǒng)計試點。商務(wù)部與我局發(fā)布《關(guān)于開展中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易統(tǒng)計試點工作的通知》，啟動中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易統(tǒng)計試點工作，制定了中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易統(tǒng)計報表制度，建設(shè)了中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易統(tǒng)計系統(tǒng)，遴選全國200多家具有中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易基礎(chǔ)的企事業(yè)單位和中醫(yī)醫(yī)院參與報送數(shù)據(jù)，初步形成了中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易統(tǒng)計工作體系。二是建設(shè)國家中醫(yī)藥服務(wù)出口基地。商務(wù)部會同我局開展了國家中醫(yī)藥服務(wù)出口基地認定工作，認定中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院等17家機構(gòu)為國家中醫(yī)藥服務(wù)出口基地并進行了授牌。2020年，商務(wù)部將國家中醫(yī)藥服務(wù)出口基地列入外經(jīng)貿(mào)發(fā)展專項資金支持范圍。三是加強國際合作推動中醫(yī)藥服務(wù)走出去。積極推動將中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易納入多雙邊合作框架和自貿(mào)協(xié)定談判議題，擴大準入范圍，降低門檻，為中醫(yī)藥服務(wù)走出去營造良好環(huán)境。中醫(yī)藥局積極推進中國—烏茲別克斯坦中醫(yī)藥科技產(chǎn)業(yè)園建設(shè)，堅持支持中白工業(yè)園開展中醫(yī)藥相關(guān)主題活動，鼓勵國內(nèi)機構(gòu)、優(yōu)質(zhì)企業(yè)聯(lián)合進入市場，開展中醫(yī)藥交流合作和服務(wù)貿(mào)易。
據(jù)統(tǒng)計，2018年中藥出口額達39.09億美元;2019年中醫(yī)藥出口額達40.01億美元。中醫(yī)藥已傳播到183個國家和地區(qū)，在“一帶一路”沿線35個國家開展了49個海外中醫(yī)藥中心的建設(shè)工作，累計建立跨國合作項目388項。
下一步，我局將協(xié)調(diào)農(nóng)業(yè)和農(nóng)村部、商務(wù)部、醫(yī)療保障局等相關(guān)部門，認真貫徹落實《意見》和大會精神，堅定中醫(yī)藥發(fā)展自信，傳承精華，守正創(chuàng)新，為建設(shè)健康中國、實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢貢獻力量。
國家中醫(yī)藥管理局
2020年10月16日
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