丁士啟代表：
您提出的關于大力發(fā)展中醫(yī)中藥，強化推廣應用，保障人民健康的建議收悉，現(xiàn)答復如下：
黨中央、國務院高度重視中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展和中醫(yī)藥服務能力提升。2019年10月，中共中央、國務院印發(fā)《關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》(以下簡稱《意見》)，為新時代傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)指明方向。《中醫(yī)藥法》2017年7月1日正式實施。《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016—2030年)》2016年由國務院頒布實施。國務院辦公廳還分別印發(fā)和轉(zhuǎn)發(fā)《中醫(yī)藥健康服務發(fā)展規(guī)劃(2015—2020年)》《中藥材保護和發(fā)展規(guī)劃(2015—2020年)》，從國家層面對中醫(yī)藥工作進行專項部署。各項基本醫(yī)療衛(wèi)生制度和體系建設文件均強調(diào)，要加快推進中醫(yī)藥科研和創(chuàng)新，不斷提高中醫(yī)藥現(xiàn)代化水平，提升中醫(yī)藥服務能力，大力弘揚中醫(yī)藥文化等。
關于加大投入，強化科學研究，引領中醫(yī)中藥現(xiàn)代化發(fā)展的建議。一是加大科研投入力度。中央財政高度重視并積極支持中醫(yī)藥臨床科研領域相關工作，配合科技部等通過中央財政科技計劃(專項、基金等)對符合條件的相關科研活動進行支持，實施國家重點研發(fā)計劃“中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究”，促進中醫(yī)藥領域科技創(chuàng)新。通過基本運行經(jīng)費、基本科研業(yè)務費、中央級科學事業(yè)單位修繕購置專項資金、國家重點實驗室專項經(jīng)費等，加大對相關領域中央級科研院所、重點實驗室支持力度。二是支持高等院校建設。中央財政在核定中央高校生均定額撥款標準時，對醫(yī)學專業(yè)核定了較高的撥款系數(shù);在分配相關中央高校項目資金時，對醫(yī)學特色院校予以適當傾斜;同時給予高校較大的經(jīng)費使用自主權，高校可結(jié)合實際，統(tǒng)籌安排各類資金支持中醫(yī)藥學科建設和中醫(yī)藥傳染病專科人才培養(yǎng)等。對地方高校，中央財政通過“支持地方高校改革發(fā)展資金”統(tǒng)籌予以支持，同時賦予地方較大自主權，各地可根據(jù)需要統(tǒng)籌安排用于中醫(yī)藥學科建設和中醫(yī)藥專科人才培養(yǎng)等。三是設立專項支持。設立中醫(yī)藥防治重大傳染病專項科研基金、設立疫病研究專項。根據(jù)《國務院關于印發(fā)深化中央財政科技計劃(專項、基金等)管理改革方案的通知》，科技計劃(專項、基金等)的布局與設置由科技部牽頭的部級聯(lián)席會議負責審議并按照程序報批。新冠肺炎疫情發(fā)生后，中醫(yī)藥科研攻關項目獲得大力支持，科技部設立了7個中醫(yī)藥應急項目，支持經(jīng)費3100萬元。我局1月27日以臨床“急用、實用、效用”為導向啟動應急項目，已在14個省份設立54個項目，各省(區(qū)、市)已設立200個省級中醫(yī)藥科研項目。四是搭建協(xié)同創(chuàng)新平臺。依托國家發(fā)展改革委和我局共同啟動實施的中醫(yī)臨床研究基地建設，圍繞冠心病、高血壓、糖尿病、腫瘤等疑難疾病，開展中醫(yī)藥防治高水平研究。首批23家國家中醫(yī)臨床研究基地通過驗收，啟動第二批17家基地建設工作。依托基地制訂了部分重點病種的專家共識、臨床指南、標準規(guī)范、臨床路徑和診療方案，并由政府或國家級學會發(fā)布。2家國家中醫(yī)臨床醫(yī)學研究中心(心血管疾病和針灸領域)正式獲批。持續(xù)推進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程11家中醫(yī)藥科研機構建設，183家重點研究室開展建設，搭建了中醫(yī)藥發(fā)展協(xié)同創(chuàng)新平臺。五是開展疑難疾病防治科研攻關。以科技計劃項目為支撐，我局與科技部溝通協(xié)調(diào)，將疑難疾病的中醫(yī)藥防治研究納入了國家重點研發(fā)計劃“中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究”專項重點任務。推進中國中醫(yī)藥循證醫(yī)學中心建設，設立“中醫(yī)藥循證能力建設”專項，安排經(jīng)費4億元，支持49家專科專病循證能力提升建設單位，圍繞包括腫瘤、腦病、心血管病等疑難疾病在內(nèi)的9大類疾病開展中醫(yī)藥循證研究和循證能力提升工作，以提高全國范圍內(nèi)中醫(yī)藥循證能力。設立中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新平臺建設項目，安排經(jīng)費1.15億元，支持23家單位建設中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新平臺，整合中西醫(yī)資源，協(xié)同攻關，推進中醫(yī)藥科技創(chuàng)新。下一步，我局會同財政部、科技部等部委，繼續(xù)落實中央《意見》，加大對中醫(yī)藥領域科研工作的支持，加快推進中醫(yī)藥科研和創(chuàng)新，不斷提高中醫(yī)藥現(xiàn)代化水平，促進中醫(yī)藥科研成果向臨床轉(zhuǎn)化，提升中醫(yī)藥服務能力，推動中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展。
關于加強中醫(yī)藥在醫(yī)保醫(yī)療系統(tǒng)中應用的建議。一是中藥方面。醫(yī)保部門在制定基本醫(yī)療保險藥品目錄時，堅持“中西藥并重”的基本原則，現(xiàn)行國家醫(yī)保藥品目錄共收載藥品2709個，中成藥1339種(含民族藥93個)，中成藥占比為49.43%，中西藥品種數(shù)基本持平。2019年國家基本醫(yī)療保險藥品目錄調(diào)整時，將中藥飲片由排除法改為準入法管理，共892個有國家標準的中藥飲片納入了醫(yī)保基金支付范圍;地方可增補其他有國家或地方標準的中藥飲片。二是中醫(yī)藥診療項目方面。國家層面采取排除法規(guī)定了基本醫(yī)療保險不予支付費用和支付部分費用的診療項目。在此基礎上，各省(區(qū)、市)醫(yī)保部門根據(jù)醫(yī)療技術發(fā)展、基金運行等實際情況，分別確定本省份基本醫(yī)療診療項目范圍。目前，絕大部分省市依據(jù)參保人實際需求和醫(yī)保基金運行情況，已將包括針灸、治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術在內(nèi)的符合條件的中醫(yī)診療項目納入醫(yī)保支付范圍。下一步，我局將繼續(xù)認真貫徹落實中央《意見》有關要求，配合國家醫(yī)療保障局，進一步完善中醫(yī)藥價格和醫(yī)保政策，指導各地建立中醫(yī)類醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整機制，優(yōu)化價格結(jié)構，理順醫(yī)療服務比價關系，更好反映傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務獨特優(yōu)勢;指導各地將符合條件的中醫(yī)藥服務項目和中藥，按程序納入醫(yī)保報銷范圍，探索符合中醫(yī)藥服務特點的支付方式，適當提高中醫(yī)藥報銷比例，鼓勵提供和使用適宜的中醫(yī)藥服務。
關于積極申遺、保護中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化的建議。中央《意見》明確，傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥對弘揚中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、增強民族自信和文化自信，促進文明互鑒和民心相通具有重要意義。傳統(tǒng)醫(yī)藥類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項目(以下簡稱“非遺”)包括中醫(yī)生命與疾病認知、中藥炮制技藝、中醫(yī)正骨療法、中醫(yī)創(chuàng)痛制劑方法、針灸、診法和療法等多個項目，是我國非遺的重要組成部分，也是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要代表。一是持續(xù)加大非遺保護力度。近年來，文化和旅游部加大對傳統(tǒng)醫(yī)藥類非遺的保護傳承力度。2005年，國家中醫(yī)藥管理局啟動傳統(tǒng)醫(yī)藥非遺保護工作，推薦中醫(yī)生命與疾病認知方法、中醫(yī)診法、中藥炮制技術、中醫(yī)傳統(tǒng)制劑方法、針灸、中醫(yī)正骨療法、同仁堂中醫(yī)藥文化、胡慶余堂中醫(yī)藥文化、藏醫(yī)藥等9個項目入選第一批國際級非遺項目名錄，推薦29人被確認為首批代表性傳承人。截至2019年12月，我國認定的四批國家級非遺代表性項目名錄中，傳統(tǒng)醫(yī)藥類項目共137項;五批國家級非遺代表性傳承人中，傳統(tǒng)醫(yī)藥類傳承人共132名。2012至2020年，文化和旅游部通過國家非遺保護專項資金支持1.13億元用于傳統(tǒng)醫(yī)藥類非遺的保護傳承。二是擴大非遺影響力。為提升傳統(tǒng)醫(yī)藥類非遺的國際可見度和世界影響力，在黨中央、國務院的統(tǒng)一部署下，文化和旅游部積極推動傳統(tǒng)醫(yī)藥類非遺申報聯(lián)合國非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項目名錄(名冊)。2010年、2019年，中醫(yī)針灸和藏醫(yī)藥浴法先后入選聯(lián)合國科教文組織人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表名錄，進一步增強了民族自信和文化自信，也向國際社會宣示了中國政府及人民群眾保護傳統(tǒng)醫(yī)藥類非遺的決心。下一步，我局將繼續(xù)認真貫徹落實中央《意見》，根據(jù)文化和旅游部關于非遺項目傳承保護工作有關要求，積極推動世界級非遺項目及國家級傳統(tǒng)醫(yī)藥類非遺項目的申報，加強對項目保護單位的工作指導，推動中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化在增強民族自信和文化自信中發(fā)揮積極作用。
國家中醫(yī)藥管理局
2020年10月23日
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