胡剛等2名委員：
您們提出的《關于充分發(fā)揮中醫(yī)藥在我國公共衛(wèi)生和傳染病防治體系建設中作用的提案》收悉，現(xiàn)答復如下：
一、關于強化公共衛(wèi)生治理體系頂層設計問題
2003年取得抗擊“非典”疫情勝利以來，特別是黨的十八大以來，國家衛(wèi)生健康委會同我局等有關部門按照黨中央、國務院決策部署，將完善公共衛(wèi)生治理體系作為衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展的重要內容，不斷完善公共衛(wèi)生體系規(guī)劃，健全工作聯(lián)動機制，加大政策協(xié)同力度，推動公共衛(wèi)生治理體系頂層設計不斷強化。一是基本形成由基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法、傳染病防治法、國境衛(wèi)生檢疫法、突發(fā)事件應對法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例等法律法規(guī)，以及傳染病等專業(yè)1000余項衛(wèi)生健康標準構成的公共衛(wèi)生法制體系。二是實施健康中國行動，推動成立健康中國行動推進委員會，高位推動，聚焦健康主要影響因素、突出問題和重點人群等，啟動15個專項行動。三是基本形成由國家省市縣四級疾控中心、各類專病防治機構、醫(yī)療機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構共同構成的疾病預防控制體系。四是公共衛(wèi)生應急“一案三制”(應急預案和應急管理體制、機制、法制)逐步完善，國家和省級均設立突發(fā)公共事件衛(wèi)生應急指揮決策中心，監(jiān)測預警、應急處置、醫(yī)療救治、物資保障、科技支撐等能力持續(xù)提升。建立健全中醫(yī)藥參與公共衛(wèi)生應急響應的制度保障，在組織管理、專家組成、技術方案等方面納入中醫(yī)藥相關人員和內容，確保中醫(yī)藥第一時間參與工作、發(fā)揮作用，實現(xiàn)中西醫(yī)結合、中西藥并用。五是基本建成由傳染病專科醫(yī)院、感染性疾病診治和重癥醫(yī)學能力強的綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院，專業(yè)公共衛(wèi)生機構以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構組成的傳染病救治網絡，重大疫情醫(yī)療救治水平持續(xù)提升。此次抗擊新冠肺炎疫情的偉大實踐證明，我國公共衛(wèi)生治理體系經受住了考驗，為全國疫情防控阻擊戰(zhàn)取得重大戰(zhàn)略成果發(fā)揮了重要作用。
二、關于凸顯中西醫(yī)并重、平戰(zhàn)結合的建設原則問題
堅持中西醫(yī)并重、平戰(zhàn)結合是構建中國特色公共衛(wèi)生治理體系的重要理念和原則。近年來，我們認真貫徹落實習近平總書記一系列重要指示精神和黨中央、國務院決策部署，遵循中西醫(yī)并重的思路，統(tǒng)籌考慮平時和突發(fā)公共衛(wèi)生事件時的雙重需要，推動中醫(yī)和西醫(yī)相互補充、協(xié)調發(fā)展。在此次抗擊新冠肺炎疫情過程中，我局抽調精銳力量，組建國家中醫(yī)醫(yī)療隊，逆行馳援一線，邊臨床救治、邊觀察總結，不斷完善優(yōu)化，形成覆蓋預防、治療和康復全過程的中醫(yī)藥方案，聯(lián)合國家衛(wèi)生健康委印發(fā)新型冠狀病毒肺炎診療方案試行第三至八版，并開展全國培訓，指導各地結合本地實際推廣應用，規(guī)范診療，提高療效。指導各地建立中西醫(yī)共同參與、全程協(xié)作的中西醫(yī)結合救治工作機制，推動中醫(yī)藥深度介入診療全過程，全國中醫(yī)藥使用率達到90%以上。今年5月，配合國家發(fā)展改革委研究制定《公共衛(wèi)生防控救治能力建設方案》，進一步明確堅持中西醫(yī)并重，堅持平戰(zhàn)結合，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，按標準規(guī)范設置中醫(yī)藥科室，提升中西醫(yī)結合防治傳染病能力，推動公共衛(wèi)生和疾病預防控制體系不斷完善。同時，積極協(xié)調有關部門2020年安排中央投資456.6億元支持縣級醫(yī)院救治能力提升、重大疫情救治基地等項目建設，按照“平戰(zhàn)結合”要求，在縣級醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院)建設可轉換病區(qū)，擴增重癥監(jiān)護病區(qū)，改造現(xiàn)有病區(qū)和影像檢查用房，同時提升檢驗檢測能力，加強醫(yī)療防控物資儲備，不斷提高醫(yī)療機構“平戰(zhàn)轉換”能力。為提高中醫(yī)藥應急和救治能力特別是疫病防治能力，我局按照平戰(zhàn)結合、協(xié)調聯(lián)動、快速反應的總體要求，布局建設覆蓋所有省份的50個國家中醫(yī)疫病防治基地和國家中醫(yī)緊急醫(yī)學救援基地，組建50支國家中醫(yī)疫病防治隊和國家中醫(yī)緊急醫(yī)學救援隊，著力打造一支高水平的國家中醫(yī)疫病防治隊伍。
三、推進國家級中醫(yī)藥科研平臺建設力度問題
我局會同科技部、國家衛(wèi)生健康委積極推進中醫(yī)藥防治重大傳染病的科技工作，一是高度重視中醫(yī)藥防治重大傳染病研究工作。自2008年以來，依托“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”科技重大專項，支持開展中醫(yī)及中西醫(yī)結合治療“三病”(艾滋病、肺結核和乙肝)的臨床研究;針對登革熱、寨卡病毒病、基孔肯亞熱等新發(fā)突發(fā)傳染病，支持開展中醫(yī)藥臨床診療方案及應用推廣，為形成重大傳染病的專家共識或指南提供循證醫(yī)學證據，為提高中醫(yī)藥防治重大傳染病的臨床服務能力提供科技支撐。“十二五”至“十三五”期間支持設立了“新發(fā)突發(fā)傳染病中西醫(yī)結合臨床救治研究平臺”、“中醫(yī)藥防治重大傳染病療效評價及共性技術研究”、“中醫(yī)藥防治重大傳染病臨床科研基地與技術平臺建設”和“突發(fā)急性傳染病中醫(yī)藥早期臨床救治體系及預案研究”等課題，為中醫(yī)藥應對新發(fā)突發(fā)傳染病科研工作打下了初步基礎。二是新冠肺炎疫情發(fā)生后，堅決貫徹落實習近平總書記“堅持中西醫(yī)結合、中西藥并用”的重要指示精神，堅持臨床科研一體化，在國務院聯(lián)防聯(lián)控機制統(tǒng)籌協(xié)調及科研攻關組的指導下，全力推進中醫(yī)藥應急科技攻關工作。根據防控急需，重點圍繞診療方案優(yōu)化和有效方藥篩選等方面，快速啟動了“中醫(yī)藥防治2019-nCoV研究”和“中西醫(yī)結合防治新冠病毒感染的肺炎的臨床研究”等7個項目。我局1月27日以臨床“急用、實用、效用”為導向啟動應急項目，開展中藥有效方藥篩選工作，已在14個省份設立54個項目，支持開展清肺排毒湯臨床觀察、制劑質量標準、武漢方艙醫(yī)院中醫(yī)藥臨床觀察、社區(qū)防控和有關地區(qū)中醫(yī)診療方案研究等工作。各地也及時組織開展科研攻關，已設立200個省級中醫(yī)藥科研項目。科研攻關與臨床救治緊密結合，不斷總結經驗，篩選出以金花清感顆粒、連花清瘟膠囊/顆粒、血必凈注射液和清肺排毒湯、化濕敗毒方、宣肺敗毒方(簡稱“三藥三方”)為代表的中藥有效方藥，均被納入國家新冠肺炎診療方案，在臨床使用中得到廣泛推廣。
下一步，我們將堅持“傳承創(chuàng)新結合、中西醫(yī)結合、平戰(zhàn)結合、研防結合、產學研用結合”的原則，進一步完善中醫(yī)藥防治新突發(fā)傳染病科研攻關體系建設，提升中醫(yī)藥重大疫病防控救治的科技支撐能力。一是加大科技投入。結合“中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究”等國家重點研發(fā)計劃及國家重大項目的實施，加強從基礎研究、關鍵技術到應用示范的全鏈條科技部署，加大并引導地方、企業(yè)加強相關領域科技投入，著力提升中醫(yī)藥疫病防控的科技儲備和應對能力，加快解決中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新的重大科技瓶頸問題。二是增強技術儲備。加強中醫(yī)藥防治疫病科技體系建設和科技攻關，聚焦中醫(yī)疫病理論創(chuàng)新、中醫(yī)預測預警關鍵技術、臨床診療方案篩選及優(yōu)化、人工智能中醫(yī)診療設備研發(fā)、證候及四診數(shù)據采集共享平臺構建、有效方藥篩選、活性成分快速發(fā)現(xiàn)和新藥研發(fā)等領域，總結凝練中醫(yī)藥防控疫病的優(yōu)勢特色，加強中醫(yī)經方研究。三是完善應急體系。加強相關領域平臺基地建設,形成“平戰(zhàn)結合”的全國協(xié)同攻關網絡體系。建立“預-診-治-防”一體化關鍵技術體系，推進中醫(yī)藥疫病防治技術創(chuàng)新、科技成果轉化。我局擬依托中國中醫(yī)科學院建設國家中醫(yī)藥傳染病臨床研究中心，提升具有開展符合國際規(guī)范的突發(fā)性傳染病大型臨床研究的能力，帶動中醫(yī)藥應對傳染病的臨床科研能力提升，成為國家中西醫(yī)結合防治新發(fā)突發(fā)傳染病臨床救治和科學研究的中堅力量。四是加強協(xié)同聯(lián)動。加強與相關部門密切合作，協(xié)同推進中醫(yī)藥應急科技攻關體系與能力建設，爭取在全國建設5-6家中西醫(yī)結合傳染病臨床研究基地，爭取在中醫(yī)藥行業(yè)內建設3-4 家高級別生物安全實驗室(P3 實驗室)。
四、關于中醫(yī)疫病相關學科建設和人才培養(yǎng)問題
我局高度重視做好疫病防治人才隊伍建設工作。一是加強疫病防治人才培訓。委托中華中醫(yī)藥學會面向全國征集一批中醫(yī)藥防治新冠肺炎專題培訓視頻課件，并擇優(yōu)遴選25個開展免費培訓，累計培訓中醫(yī)藥專業(yè)技術人員10萬余人次。二是組織中國中醫(yī)科學院依托岐黃工程-國家中醫(yī)藥人才培訓中心建設項目，根據新冠肺炎疫情防控需求，突出中醫(yī)疫病防治特色，系統(tǒng)設計培訓內容和課程，以呼吸科、感染科、重癥醫(yī)學科、護理等疫病防治相關學科的全國知名專家以及國家中醫(yī)醫(yī)療隊專家為主要師資，錄制精品視頻課件，為開展全員培訓做好前期準備。三是及時掌握各地中醫(yī)藥主管部門開展新冠肺炎疫情防控培訓工作的主要內容及形式，總結培訓經驗，為后續(xù)開展培訓提供參考。
下一步，我局將按照習近平總書記關于“打造一支高水平的國家中醫(yī)疫病防治隊伍”重要指示精神要求，進一步加強中醫(yī)藥人才隊伍特別是中醫(yī)疫病防治隊伍建設。一是通過實施中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)工程，采取師承教育、集中培訓、學習進修等多種方式培養(yǎng)一批中醫(yī)疫病防治特色人才。二是遴選涵蓋中醫(yī)疫病、急診急救、中醫(yī)骨傷、重癥醫(yī)學等學科的中醫(yī)、中西醫(yī)結合臨床醫(yī)師以及護理人員，建立國家中醫(yī)藥應對重大公共衛(wèi)生事件和疫病防治骨干人才庫，加強中醫(yī)疫病防治和應急人才儲備。三是依托中國中醫(yī)科學院錄制的疫病防治精品視頻課程，面向中醫(yī)醫(yī)院、傳染病醫(yī)院開展全員培訓。靈活采取線下授課、現(xiàn)場培訓或線上培訓等方式，對中醫(yī)醫(yī)院、傳染病醫(yī)院相關科室的骨干人才開展分類培訓。四是深化中醫(yī)藥教育改革，創(chuàng)新中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式，加大中醫(yī)學類專業(yè)溫病學等經典理論課程比重，設置中醫(yī)疫病相關課程，增加中醫(yī)藥應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關教學內容，并支持建設一批中醫(yī)疫病相關重點學科，培養(yǎng)一批學科帶頭人和學科團隊。
國家中醫(yī)藥管理局
2020年10月9日
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