張榮珍代表：
您提出的關(guān)于加強中醫(yī)院公共服務能力建設的建議收悉，現(xiàn)答復如下：
一、關(guān)于“提升中醫(yī)院應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，加強中醫(yī)醫(yī)院相關(guān)科室建設”的建議
我局高度重視中醫(yī)醫(yī)院應急與救治能力建設。一是聯(lián)合國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生健康委于2020年印發(fā)實施《公共衛(wèi)生防控救治能力建設方案》，協(xié)調(diào)國家發(fā)展改革委安排中央預算內(nèi)投資32億余元，開展縣級救治能力提升工程、重大疫情救治基地、局本級公共衛(wèi)生應急救治能力建設項目等建設，項目建設單位均包含中醫(yī)醫(yī)院。財政部安排抗疫特別國債15億元，支持縣級中醫(yī)醫(yī)院開展傳染病防治能力建設，加強發(fā)熱門診建設、開展疫病防治、急診急救能力及院感防控人員培訓，提高縣級中醫(yī)醫(yī)院對傳染病的篩查、預警和防控能力及對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急能力。二是按照平戰(zhàn)結(jié)合、專兼結(jié)合、協(xié)調(diào)聯(lián)動、快速反應的總體要求，依托高水平中醫(yī)醫(yī)院，建設35個國家中醫(yī)疫病防治基地和33個國家中醫(yī)緊急醫(yī)學救援基地，覆蓋所有省份，切實提高中醫(yī)藥應急和救治能力特別是疫病防治能力，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在新發(fā)突發(fā)傳染病等重大公共衛(wèi)生事件及重大自然災害、事故緊急醫(yī)學救援中的獨特作用。三是指導各地中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范發(fā)熱門診、預檢分診點設置管理，加強急診、呼吸、重癥醫(yī)學等重點科室能力建設，開展疫情防控救治知識培訓和應急演練，強化哨點作用，落實“四早”要求。要求三級中醫(yī)醫(yī)院建立P2以上實驗室，鼓勵有條件的二級中醫(yī)醫(yī)院加強實驗室建設，提高檢測能力，強化院感防控和醫(yī)護人員防護，堅決防范院感事件發(fā)生。四是以中醫(yī)醫(yī)院評審為抓手，指導中醫(yī)醫(yī)院加強感染性疾病科、急診科等科室建設，優(yōu)化科室設置和功能布局，強化急診急救和重癥救治能力建設。
下一步，我局將繼續(xù)加快推進國家中醫(yī)疫病防治和緊急醫(yī)學救援基地建設，確保在疫情發(fā)生時能夠快速反應，承擔新發(fā)突發(fā)傳染病患者特別急危重癥患者的集中收治，確保中醫(yī)藥第一時間介入治療。同時，繼續(xù)加強中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病、急診、呼吸、重癥醫(yī)學等重點科室建設，改善基礎條件和設施設備，優(yōu)化科室設置和功能布局，加強中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)的日常監(jiān)管和醫(yī)務人員培訓，強化感控人員配備，提升肺病、骨傷等新發(fā)突發(fā)傳染病及公共衛(wèi)生事件應急處置涉及的主要疾病的診療能力。
二、關(guān)于“重視中醫(yī)預防保健，克服‘醫(yī)防分離’弊端”的建議
我局高度重視發(fā)揮中醫(yī)治未病的獨特優(yōu)勢。一是新冠肺炎疫情發(fā)生后，推動武漢等重點地區(qū)將中醫(yī)藥干預納入“四早”內(nèi)容，為集中隔離人員和有需求的居家隔離人員免費發(fā)放中藥湯劑或中成藥，促進治療關(guān)口前移，取得良好效果。2020年3月，我局聯(lián)合國家衛(wèi)生健康委印發(fā)《關(guān)于加強對新冠肺炎中醫(yī)藥預防工作指導的通知》，指導各地根據(jù)當?shù)匾咔閷嶋H，對本地區(qū)內(nèi)的重點區(qū)域、重點人群、重點崗位等進行科學研判和評估，采取相應措施開展中醫(yī)藥預防工作。各地結(jié)合當?shù)貧夂蛱攸c和人群體質(zhì)特征，積極為重點人群提供中醫(yī)藥預防服務，培補正氣、提高抵抗力。疫情防控進入常態(tài)化階段后，我局積極指導各地中醫(yī)藥主管部門為新冠肺炎無癥狀感染者、集中隔離人員和有需求的居家隔離人員第一時間提供中醫(yī)藥服務。二是通過中醫(yī)醫(yī)院評審，促進二級以上中醫(yī)醫(yī)院建立治未病科，為服務對象提供中醫(yī)健康狀態(tài)辨識評估、干預調(diào)理及健康管理等服務，提高社會大眾對治未病的認知度、認同性，引導群眾轉(zhuǎn)變健康觀念，提高百姓防治疾病意識。三是關(guān)于中醫(yī)醫(yī)院承擔疫苗接種及傳染病監(jiān)測任務問題，根據(jù)《疫苗管理法》規(guī)定，“縣級以上地方人民政府衛(wèi)生健康主管部門指定符合條件的醫(yī)療機構(gòu)承擔責任區(qū)域內(nèi)免疫規(guī)劃疫苗接種工作。符合條件的醫(yī)療機構(gòu)可以承擔非免疫規(guī)劃疫苗接種工作，并應當報頒發(fā)其醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的衛(wèi)生健康主管部門備案。”承擔疫苗接種任務的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)當?shù)匾呙缃臃N工作方案，嚴格按照《預防接種工作規(guī)范》和新冠疫苗接種有關(guān)注意事項等要求組織開展疫苗接種工作。同時，中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)均設有專門部門或人員負責傳染病疫情報告工作，并按照規(guī)定進行傳染病的監(jiān)測和網(wǎng)絡直報工作。
下一步，我局將繼續(xù)落實“預防為主”工作方針，積極發(fā)揮中醫(yī)藥在傳染病防控中的作用，在傳染病流行季節(jié)，指導各地針對重點人群在中醫(yī)醫(yī)師指導下科學有序開展中醫(yī)藥預防工作，促進關(guān)口前移，預防疾病、減少感染。
三、關(guān)于“高度重視中醫(yī)藥醫(yī)療應急人才的培養(yǎng)和支持”的建議
我局高度重視中醫(yī)藥應急人才培養(yǎng)工作。一是布局建設覆蓋所有省份的35支國家中醫(yī)疫病防治隊和33支國家中醫(yī)緊急醫(yī)學救援隊，在國家和省級中醫(yī)藥主管部門與衛(wèi)生健康部門統(tǒng)一領導和調(diào)度指揮下，確保突發(fā)事件發(fā)生后第一時間開展衛(wèi)生應急響應，既可用于本省也可用于跨省域的疫病防治工作。制定《國家中醫(yī)應急醫(yī)療隊伍建設與管理指南(試行)》，指導國家中醫(yī)疫病防治隊和緊急醫(yī)學救援隊加強建設與管理。二是組建了國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)疫病防治和緊急醫(yī)學救援專家委員會，充分發(fā)揮國家級專家對中醫(yī)應急和救治工作的政策咨詢和技術(shù)指導作用。三是各省級中醫(yī)藥主管部門在新冠肺炎疫情防控中醫(yī)藥專家組的基礎上，調(diào)整和補充完善形成省級中醫(yī)應急醫(yī)療專家組，確保在新發(fā)突發(fā)傳染病等重大公共衛(wèi)生事件中快速反應，第一時間對中醫(yī)救治提供指導。四是依托中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新“百千萬”人才工程(岐黃工程)，遴選培養(yǎng)一批重癥醫(yī)學、急診、呼吸等相關(guān)專業(yè)岐黃學者、第四批全國中醫(yī)臨床優(yōu)秀人才、西醫(yī)學習中醫(yī)優(yōu)秀人才以及中青年骨干人才。五是遴選涵蓋中醫(yī)疫病、急診急救、中醫(yī)骨傷、重癥醫(yī)學等相關(guān)學科的中醫(yī)藥人員2萬余人，組建國家中醫(yī)藥應對重大公共衛(wèi)生事件和疫病防治骨干人才庫。六是以中國中醫(yī)科學院錄制的新冠肺炎中醫(yī)藥防控精品視頻課件為主要內(nèi)容開展中醫(yī)疫病防治培訓，累計培訓中醫(yī)醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員76萬余人。組織省級中醫(yī)藥主管部門采取線上線下相結(jié)合的方式，對中醫(yī)醫(yī)院急診、重癥醫(yī)學等專業(yè)骨干人才進行培訓。
下一步，我局將按照習近平總書記關(guān)于“打造一支高水平的國家中醫(yī)疫病防治隊伍”重要指示精神要求，進一步做好中醫(yī)藥應急人才培養(yǎng)工作。一是按照《國家中醫(yī)應急醫(yī)療隊伍建設與管理指南》要求加強國家中醫(yī)應急醫(yī)療隊伍建設與管理、全面提升國家中醫(yī)應急醫(yī)療隊伍的應急救治能力和水平。二是深入落實《關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進一步推動中醫(yī)藥教育改革與高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》，深化中醫(yī)藥教育改革，在中醫(yī)藥院校教育中增加中醫(yī)藥應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)教學內(nèi)容。支持建設一批中醫(yī)急診學、重癥醫(yī)學等重點學科，培養(yǎng)一批學科帶頭人和學科團隊。持續(xù)推進國家中醫(yī)藥應對重大公共衛(wèi)生事件和疫病防治骨干人才庫建設和培訓工作，提升中醫(yī)藥人員應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。
國家中醫(yī)藥管理局
2021年9月13日
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