[主持人 國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長 胡強強] 各位媒體朋友，大家上午好! 歡迎參加國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)布會。首先向大家通報近期出臺的衛(wèi)生健康重要政策文件情況。一是印發(fā)《關(guān)于進一步推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的指導(dǎo)意見》，提出進一步完善政策措施，增強社區(qū)和養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力，提供居家醫(yī)療服務(wù)，支持醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，不斷滿足老年人健康和養(yǎng)老服務(wù)需求。二是印發(fā)《關(guān)于公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標(biāo)(試行)的通知》，提出在公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)基礎(chǔ)上，充分考慮公立醫(yī)院資源消耗、專科服務(wù)能力建設(shè)等，圍繞黨建引領(lǐng)、能力提升、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、創(chuàng)新增效、文化聚力等五方面內(nèi)容建立指標(biāo)體系，通過評價推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。三是印發(fā)《關(guān)于進一步加強用藥安全管理提升合理用藥水平的通知》，提出降低用藥錯誤風(fēng)險，加強用藥安全監(jiān)管和監(jiān)測報告分析，積極應(yīng)對藥品不良反應(yīng)，提升合理用藥水平。四是印發(fā)《職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)監(jiān)督執(zhí)法工作規(guī)范》，明確衛(wèi)生健康、疾病預(yù)防控制部門及衛(wèi)生健康監(jiān)督機構(gòu)工作任務(wù)，指導(dǎo)規(guī)范地方開展監(jiān)督執(zhí)法，督促職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)依法依規(guī)為用人單位提供客觀、真實的服務(wù)，控制作業(yè)場所職業(yè)病危害，保護勞動者健康及其相關(guān)權(quán)益。以上是近期情況通報。 黨中央、國務(wù)院歷來高度重視中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央把中醫(yī)藥工作擺在更加重要的位置。頒布實施第一部《中醫(yī)藥法》，不斷完善中醫(yī)藥政策法規(guī)體系。近年來，中醫(yī)藥特色優(yōu)勢進一步彰顯，服務(wù)能力不斷提升，在加快推進健康中國建設(shè)和服務(wù)群眾健康方面發(fā)揮了重要作用。 今天的發(fā)布會將重點介紹黨的十八大以來中醫(yī)藥政策體系完善和服務(wù)能力提升有關(guān)情況，這也是國家衛(wèi)生健康委“一切為了人民健康——我們這十年”系列新聞發(fā)布會的第十三場，出席本次發(fā)布會的嘉賓有： 國家中醫(yī)藥管理局政策法規(guī)與監(jiān)督司司長余海洋先生 國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司副司長趙文華先生 中國工程院院士、國醫(yī)大師張伯禮先生 北京市豐臺區(qū)蒲黃榆社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任劉宏女士 我是國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人胡強強 首先請余海洋司長介紹黨的十八大以來中醫(yī)藥政策體系完善和服務(wù)能力提升有關(guān)情況。
[國家中醫(yī)藥管理局政策法規(guī)與監(jiān)督司司長 余海洋] 各位新聞媒體朋友，大家好。下面，我介紹中醫(yī)藥政策體系完善和服務(wù)能力提升的基本情況。 黨的十八大以來，習(xí)近平總書記高度重視中醫(yī)藥工作，作出了一系列重要論述，黨中央、國務(wù)院把中醫(yī)藥擺在更加突出的位置，作出一系列重大決策部署，為中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展指明了方向。 在完善政策體系方面，黨中央、國務(wù)院的重視支持力度前所未有，出臺文件的規(guī)格之高、數(shù)量之多、領(lǐng)域之廣也前所未有。 一是頂層設(shè)計日臻完善。第一次頒布中醫(yī)藥法，在法律層面表達國家意志，保障中醫(yī)藥發(fā)展。第一次以黨中央、國務(wù)院名義印發(fā)《中共中央 國務(wù)院關(guān)于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》，從黨和國家發(fā)展全局的高度對中醫(yī)藥工作作出全方位、戰(zhàn)略性、系統(tǒng)性安排。第一次以國務(wù)院名義印發(fā)中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要，這是一個中長期規(guī)劃，將中醫(yī)藥發(fā)展提升到國家戰(zhàn)略高度。第一次發(fā)布中國的中醫(yī)藥白皮書，向世界展示中國發(fā)展中醫(yī)藥的方針政策和成就。第一次由黨中央、國務(wù)院部署中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程，著力發(fā)揮特色優(yōu)勢，促進高質(zhì)量發(fā)展。 二是政策舉措更加健全。國務(wù)院辦公廳印發(fā)加快中醫(yī)藥特色發(fā)展的政策措施。國務(wù)院有關(guān)部門在國務(wù)院中醫(yī)藥工作部際聯(lián)席會議機制的推動下，出臺了服務(wù)體系建設(shè)、人才培養(yǎng)、科技創(chuàng)新、中藥管理和發(fā)展、醫(yī)保支持等一系列的政策文件。 三是地方落實更加有力。各地黨委政府落實黨中央決策部署，出臺了《中共中央 國務(wù)院關(guān)于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》落實舉措，還有26個省份制修訂了地方性中醫(yī)藥法規(guī)，各地因地制宜，提出很多頗具地方特色的落實措施。 總體來看，中醫(yī)藥政策供給更加全面、有力，既有黨和國家事業(yè)全局高度的戰(zhàn)略安排，又有法律層面的規(guī)范要求，更有可操作、可落地的細化舉措，形成全方位、立體化、多層次較為成熟的政策體系，著力促進了新時代中醫(yī)藥的傳承創(chuàng)新發(fā)展，中醫(yī)藥對經(jīng)濟社會發(fā)展的貢獻度顯著提升，中醫(yī)藥現(xiàn)代化、產(chǎn)業(yè)化、“走出去”的步伐更加堅實。下一步，我們將圍繞高質(zhì)量發(fā)展，堅持特色發(fā)展、內(nèi)涵發(fā)展、轉(zhuǎn)型發(fā)展、融合發(fā)展的總體思路，不斷完善中醫(yī)藥政策體系。 在服務(wù)能力提升方面，在黨中央、國務(wù)院的高度重視和國務(wù)院各部門、各地方共同推動下，優(yōu)質(zhì)高效中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)邁上了新臺階，服務(wù)能力進一步提升。中醫(yī)藥全面參與基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)，融入健康中國行動。國家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心建設(shè)扎實推進，推動中醫(yī)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源提質(zhì)擴容。基層服務(wù)能力明顯增強，98%以上的社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)，人民群眾更加方便看中醫(yī)，做優(yōu)做強專科專病，開展中醫(yī)特色重點醫(yī)院建設(shè)，鞏固擴大特色優(yōu)勢。實施中醫(yī)治未病健康工程升級版和中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)能力提升工程，不斷拓展中醫(yī)藥服務(wù)功能，中西醫(yī)協(xié)同機制更加健全，更好的滿足了廣大群眾“方便看中醫(yī)、放心吃中藥、看上好中醫(yī)”的健康需求，中醫(yī)藥服務(wù)的公平性、可及性、便利性得到明顯增強，中醫(yī)藥在深化醫(yī)改中放大了惠民效果，人民群眾對中醫(yī)藥的獲得感、滿意度進一步提升。謝謝。
[主持人 國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長 胡強強]謝謝余司長。下面進入提問環(huán)節(jié)，提問前請先通報所在的新聞機構(gòu)。
[總臺央視新聞中心記者]我們中醫(yī)藥法已經(jīng)頒布實施五年了，作為中醫(yī)藥領(lǐng)域的首部全局性的一部法律，實施五年來，對中醫(yī)藥的傳承創(chuàng)新發(fā)展起到了哪些顯著的作用?謝謝。
[國家中醫(yī)藥管理局政策法規(guī)與監(jiān)督司司長 余海洋]感謝您的提問。可能大家都知道，去年全國人大常委會對中醫(yī)藥法實施情況進行了執(zhí)法檢查，執(zhí)法檢查報告也充分顯示中醫(yī)藥法實施以來極大的促進了中醫(yī)藥的發(fā)展，同時也對中醫(yī)藥未來發(fā)展產(chǎn)生了積極深遠的影響。我想有幾個方面： 一是中醫(yī)藥發(fā)展全方位步入了法治化軌道。中醫(yī)藥法對中醫(yī)藥服務(wù)、中藥保護與發(fā)展、中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、中醫(yī)藥科學(xué)研究、中醫(yī)藥傳承與文化傳播等方方面面作出了制度安排。這些年通過配套制度的制定實施，應(yīng)該來說已基本形成了較完善的制度體系，依法保障中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展始終沿著法治軌道健康有序開展。這也為中醫(yī)藥治理體系建設(shè)奠定了扎實的基礎(chǔ)和堅強的保障。 二是長期制約中醫(yī)藥發(fā)展的突出問題得到有效解決。中醫(yī)藥法構(gòu)建了符合中醫(yī)藥特點和規(guī)律的法律制度，對相關(guān)法律制度中不適應(yīng)中醫(yī)藥發(fā)展的制度作出了調(diào)整或者修正，解決了制約中醫(yī)藥發(fā)展的突出問題。如，中醫(yī)診所由審批改為備案管理，解決了社會反映的舉辦中醫(yī)診所審批困難的問題。中醫(yī)醫(yī)師資格由單一的醫(yī)師資格考試創(chuàng)新為同時可以通過考核獲得中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格，考試和考核并軌，解決了一些中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員行醫(yī)資質(zhì)的問題。再如，在法律中首次明確道地中藥材的概念，有力的促進和規(guī)范了中藥材質(zhì)量的提升和產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。再一個，簡化古代經(jīng)典名方中藥復(fù)方制劑注冊審批，醫(yī)療機構(gòu)使用傳統(tǒng)工藝配制中藥制劑實行備案管理，促進了中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的發(fā)揮。 三是為世界傳統(tǒng)醫(yī)藥發(fā)展提供中國方案。中醫(yī)藥法是一部具有鮮明中國特色、中國風(fēng)格，體現(xiàn)深厚歷史底蘊和文化自信的重要法律，為其他國家傳統(tǒng)醫(yī)藥立法提供了中國樣本，為世界傳統(tǒng)醫(yī)藥發(fā)展作出中國貢獻。謝謝。
[封面新聞記者]深化醫(yī)改的重要舉措是推進分級診療，近年來各地都在推進醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體建設(shè)。請問，中醫(yī)藥領(lǐng)域在推進分級診療方面進展如何，遇到了哪些問題，是如何解決的?謝謝。
[國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司副司長 趙文華] 謝謝你的提問。深化醫(yī)改，中醫(yī)藥工作成效顯著。 一是初步建成覆蓋城鄉(xiāng)，融預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)于一體的中醫(yī)藥服務(wù)體系。中醫(yī)藥服務(wù)水平與效能不斷增強。截止到2020年年底，每千常住人口中醫(yī)院的床位數(shù)達到了0.81張，全國中醫(yī)總診療人次達到了10.58億人次。 二是注重打造中醫(yī)藥服務(wù)高地。6所中醫(yī)類醫(yī)院納入“輔導(dǎo)類”的國家醫(yī)學(xué)中心創(chuàng)建范圍，20所中醫(yī)院納入了國家區(qū)域醫(yī)療中心輸出醫(yī)院的范圍。8個中醫(yī)項目被確定為國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項目。 三是注重提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。截止到2020年底，全國有3.63萬個中醫(yī)館，99%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和98%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、90.6%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和74.5%的村衛(wèi)生室都具備了中醫(yī)藥的服務(wù)能力。 四是注重發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢。鼓勵中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建醫(yī)聯(lián)體，2021年，30個省(區(qū)、市)有827個國家緊密型縣域醫(yī)共體試點縣(市、區(qū))，其中68%的試點縣(市、區(qū))中醫(yī)院參與了醫(yī)共體，約34%的試點中醫(yī)院作為牽頭醫(yī)院參與了醫(yī)共體。 但同時，我們也應(yīng)該看到，優(yōu)質(zhì)中醫(yī)醫(yī)療資源總量還是不足，區(qū)域、城鄉(xiāng)之間發(fā)展不平衡，基層中醫(yī)藥服務(wù)能力弱，仍為制約中醫(yī)藥分級診療推進的重要因素。對此，下一步我們將從以下三個方面，大力推進分級診療制度落地做實。 一是加快國家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域醫(yī)療中心和中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心建設(shè)。二是實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十四五”行動計劃，加強縣級中醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)館建設(shè)，提升基層中醫(yī)藥綜合服務(wù)能力，實現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部設(shè)置中醫(yī)館。三是創(chuàng)新中醫(yī)藥服務(wù)模式，建設(shè)中醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，發(fā)展遠程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療，構(gòu)建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)模式，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。謝謝。
[中國日報記者]我們感覺到中醫(yī)藥的發(fā)展依靠繼承傳承更多一些，請問在繼承傳承的同時，可不可以借助現(xiàn)代循證醫(yī)學(xué)研究和實踐模式，創(chuàng)新適合中醫(yī)藥特點的循證評價方法，來助力中醫(yī)藥的發(fā)展?謝謝。
[中國工程院院士、國醫(yī)大師 張伯禮] 中醫(yī)藥守正和創(chuàng)新一直是一個問題的兩個方面，我記得在十幾年前我們的一位老部長提出，“傳承不泥古 創(chuàng)新不離宗”，實際就是指出這個原則。我們現(xiàn)在傳承是為了更好地發(fā)展，而發(fā)展也是為了更好地傳承。但是，我們中醫(yī)藥有幾千年寶貴的經(jīng)驗，其他國家都沒有，我們是完整的、有歷史文獻記載的，有大量的經(jīng)驗和方藥。這些是我們中醫(yī)人的寶貴的財富，也是我們能夠應(yīng)對像重大疾病包括重大傳染病的底氣。循證醫(yī)學(xué)是一種評價方法，方法和工具西醫(yī)要用，中醫(yī)也要用。正好昨天我在天津開了一個循證醫(yī)學(xué)的會，循證醫(yī)學(xué)傳到中國是上世紀(jì)末，由四川大學(xué)華西醫(yī)院一位教授首先引到中國。我們2002年在成都召開了第一次循證中醫(yī)藥相關(guān)的會，當(dāng)時在會上有一位中醫(yī)藥老院士提出對循證醫(yī)學(xué)“一要學(xué)、二要用、三要知道局限性”。后來我補充一條，要創(chuàng)立以循證醫(yī)學(xué)的理念為指導(dǎo)的適用于中醫(yī)辨證論治的評價方法，并且把我的建議反映給英國考克蘭中心，引起他們的重視。所以，現(xiàn)在認(rèn)為用循證的理念來評價個體化診療是一種新的思路、新趨勢。從那以后，中醫(yī)藥一直在自覺地應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)的方法進行評價和應(yīng)用。2019年成立中國中醫(yī)藥循證醫(yī)學(xué)中心，更有組織地開展了這方面的研究。我們之前作了兩個成果，也是最近的，都是我主持的，印象比較深刻。 第一，我們對40多個中醫(yī)治療優(yōu)勢的病種進行了以“循證為主、共識為輔、經(jīng)驗為鑒”為原則的系統(tǒng)整理研究，把這40個病種的臨床指南進行了優(yōu)化和評價，并且予以發(fā)布。對于合理的診療路徑，對病人更好地醫(yī)療照護提供了科學(xué)依據(jù)。這個評價里我們就根據(jù)每一個優(yōu)勢病種可能收集到的所有已發(fā)表的文獻資料進行循證評價，剔除那些質(zhì)量較差的，將影響因子比較高的或質(zhì)量比較好的高級別的研究進行分析歸納，最后制定這個路徑，指導(dǎo)了治療。這是我們最近已經(jīng)完成的。 還有，我們對中醫(yī)藥治療某一類疾病有效的中成藥進行循證評價，發(fā)布了證據(jù)指數(shù)，今年是兩個病種，一個是心律失常、一個是心衰，每一個病種里循證證據(jù)比較可靠、證據(jù)級別比較高的若干個中成藥，來指導(dǎo)臨床更加合理地使用。這些工作都是用循證醫(yī)學(xué)所取得的成績，但是循證醫(yī)學(xué)主要是針對群體的，如何創(chuàng)立能適應(yīng)個體的是現(xiàn)在正在做的工作，國際上循證醫(yī)學(xué)組織也在做這方面的工作，因為21世紀(jì)是個體化的醫(yī)療的世紀(jì)，如何把循證理念和這些結(jié)合起來，我們都在探索之中。謝謝。
[中央廣播電視總臺央廣記者]當(dāng)前，其實群眾能夠就近方便地享受到中醫(yī)藥診療服務(wù)，但是在我們的采訪中發(fā)現(xiàn)，一些基層中醫(yī)藥機構(gòu)的服務(wù)能力還是比較薄弱，與群眾的期待也是有一定的差距。我想請問的是，這十年來從國家層面上出臺了哪些政策措施，來完善保障或者做實中醫(yī)藥機構(gòu)的發(fā)展，下一步有怎樣的舉措?謝謝。
[國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司副司長 趙文華]您提的這個問題非常好。十年來，我局聯(lián)合國家衛(wèi)生健康委等部門實施了“十二五”基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，以及“十三五”行動計劃，“十四五”行動計劃正在按部署認(rèn)真的組織實施，夯實基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。 一是強化縣級中醫(yī)院的龍頭作用。支持約850家縣級中醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，開展500家縣級中醫(yī)院全面提升綜合服務(wù)能力建設(shè)和原全部貧困縣中醫(yī)院能力提升建設(shè)，縣級中醫(yī)院中醫(yī)診療能力明顯提高。截至2020年底，已設(shè)置縣級中醫(yī)院的縣域1615個，占全國縣級區(qū)域的86.32%。 二是持續(xù)推進中醫(yī)館建設(shè)。推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)館建設(shè)，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)(中醫(yī)館)綜合服務(wù)能力。2012-2022年，這十年間中央財政累計投入支持了3.67萬個中醫(yī)館建設(shè)。截至2020年底，全國有85.38%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、80.14%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置中醫(yī)館。到2022年底，基本實現(xiàn)全部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館全覆蓋。 三是加強縣級非中醫(yī)類醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)科室建設(shè)。提升縣級綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、婦幼保健機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)施配置，加強中醫(yī)臨床科室、中藥房建設(shè)。截至2020年底，有87.43%的縣級綜合醫(yī)院和63.97%的縣級婦幼健康服務(wù)機構(gòu)設(shè)有中醫(yī)科，82.53%的縣級綜合醫(yī)院和52.82%的縣級婦幼健康機構(gòu)設(shè)有中藥房。 四是鼓勵社會力量在基層辦中醫(yī)。鼓勵社會力量在縣域舉辦中醫(yī)類別醫(yī)療機構(gòu)，支持名老中醫(yī)舉辦診所，保證社會辦非營利性中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)和政府辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)在準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)等方面享有同等權(quán)利。截至2020年年底，全國門診部達到了3544個，診所達到了6.3萬個。 目前，以縣級中醫(yī)醫(yī)院為龍頭，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室為主體，縣級綜合醫(yī)院、婦幼保健機構(gòu)等非中醫(yī)類醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥科室為骨干，社會辦中醫(yī)院、中醫(yī)門診部、診所為補充的基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)逐步完善。 今天北京豐臺蒲黃榆社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的劉宏主任也到我們這兒來了，下面請她做一些補充。謝謝。
[北京市豐臺區(qū)蒲黃榆社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任 劉宏] 近年來，也是受益于國家基層中醫(yī)藥政策支持，我們蒲黃榆社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)館基礎(chǔ)條件明顯改善、服務(wù)能力有了很大的提升。現(xiàn)在，我們的中醫(yī)館也是一座百姓身邊的中醫(yī)藥博物館，患者不光在中醫(yī)館里看病也在感受中醫(yī)藥文化。同時，大力發(fā)展中醫(yī)全科的醫(yī)針?biāo)巿F隊的學(xué)科建設(shè)，通過國家級、市(區(qū))級名老中醫(yī)傳承工作室、名中醫(yī)身邊工程的推動，目前中醫(yī)團隊能力有了顯著的提升。團隊中我們擁有首都中青年名中醫(yī)、社區(qū)經(jīng)典傳承標(biāo)兵，我們中醫(yī)類別醫(yī)師的人數(shù)占到全院醫(yī)師總數(shù)的50%。我們可以為轄區(qū)的居民提供中醫(yī)內(nèi)、外、婦、兒、針灸、骨傷、推拿、中醫(yī)心理、居家上門等多個領(lǐng)域的疾病診治和健康管理，使轄區(qū)居民不同層次的健康需求在家門口就可以得到解決。謝謝。
[健康報記者]剛剛發(fā)布的時候，余司長提到中醫(yī)藥服務(wù)提升了老百姓的獲得感和滿意度，我想這也是各級黨委政府重視和支持中醫(yī)藥工作的重要原因，能否介紹一下近年來各地在推進中醫(yī)藥發(fā)展服務(wù)百姓健康過程中有哪些典型經(jīng)驗和做法?謝謝。
[國家中醫(yī)藥管理局政策法規(guī)與監(jiān)督司司長 余海洋]地方的首創(chuàng)精神一直在影響著我們政策的制定，我們前面提到的很多政策文件的起草都是來自于地方的經(jīng)驗的總結(jié)、提升。近年來各級黨委政府更加重視中醫(yī)藥工作，堅決貫徹落實習(xí)近平總書記關(guān)于中醫(yī)藥工作的重要論述和黨中央、國務(wù)院的決策部署，我想有幾點值得去總結(jié)。 一是各地進一步加強了中醫(yī)藥工作的領(lǐng)導(dǎo)機制，在省委省政府的層面建立中醫(yī)藥工作的領(lǐng)導(dǎo)機制，比如成立領(lǐng)導(dǎo)小組，有的叫廳局聯(lián)席會議機制，很多地方都是一把手親自部署、親自推動。大多數(shù)省加強中醫(yī)藥管理體系建設(shè)，充實了中醫(yī)藥管理人員，這為中醫(yī)藥工作的落地落實提供了堅實的組織保障。 二是各地進一步加大了規(guī)劃支持的力度。翻翻這些年的“十三五”規(guī)劃、“十四五”規(guī)劃，再看看“十二五”規(guī)劃，可以看到在規(guī)劃里有了中醫(yī)藥，中醫(yī)藥的內(nèi)容越來越多了，甚至變成專節(jié)、專章，工程項目也安排多了，資金支持力度也大了。 三是各地制定落實的舉措，我前面已經(jīng)講過，就不重復(fù)了。 除此之外，近些年各地在中醫(yī)藥的健康產(chǎn)業(yè)，比如醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、健康旅游，這些方面有很多好的探索。有些地方把中藥材種植和道地藥材發(fā)展作為脫貧攻堅和鄉(xiāng)村振興的重要手段。還有一些地方把中醫(yī)藥文化和優(yōu)秀傳統(tǒng)文化傳承發(fā)展結(jié)合在一起，打造博物館等等，有很多可圈可點的經(jīng)驗做法，由于時間關(guān)系我就不再一一列舉了。謝謝。
[新華社記者]我的問題是，中醫(yī)診所由審批制改為備案制，讓有一定技能的民間中醫(yī)可以依法依規(guī)開展診療服務(wù)，而中醫(yī)診所以較低的成本彌補了醫(yī)療條件的不足，可以更方便服務(wù)基層患者。請問有哪些數(shù)據(jù)可以體現(xiàn)中醫(yī)診所備案制的成效?還有目前存在哪些問題，有哪些可以改進的?謝謝。
[國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司副司長 趙文華]謝謝，您提的這個問題非常重要，剛才前面我們余司長介紹了，《中醫(yī)藥法》頒布以后，中醫(yī)診所由許可管理改為備案管理，這是符合中醫(yī)藥規(guī)律的一個非常創(chuàng)新的制度舉措。根據(jù)《中醫(yī)藥法》第14條規(guī)定，2017年9月22日，原國家衛(wèi)生計生委發(fā)布了第14號令，印發(fā)《中醫(yī)診所備案管理暫行辦法》，將中醫(yī)診所由許可管理改為備案管理，舉辦中醫(yī)診所的，報擬舉辦診所所在地縣級中醫(yī)藥主管部門備案后即可開展執(zhí)業(yè)活動。中醫(yī)診所是直接服務(wù)群眾的基層中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)，對中醫(yī)診所實行備案管理，簡化了舉辦中醫(yī)診所的程序，體現(xiàn)了簡政放權(quán)、放管結(jié)合、優(yōu)化服務(wù)的深化改革精神。為配合《中醫(yī)診所備案管理暫行辦法》的順利實施，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局頒布了《中醫(yī)診所基本標(biāo)準(zhǔn)》等相關(guān)文件。在醫(yī)療機構(gòu)注冊聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)中增加了中醫(yī)診所的備案模塊，實現(xiàn)了備案管理的信息化操作，異地互聯(lián)互通和聯(lián)網(wǎng)管理，方便群眾申請和各級中醫(yī)藥主管部門受理。截至2022年6月，全國備案中醫(yī)診所共計28280個。 下一步，我局將貫徹落實國務(wù)院關(guān)于全面將診所由設(shè)置審批改為備案管理的要求，一是指導(dǎo)各地中醫(yī)藥主管部門落實監(jiān)管職責(zé)，將備案的中醫(yī)診所納入衛(wèi)生健康監(jiān)督工作中，加強事中事后監(jiān)管，持續(xù)推進不良執(zhí)業(yè)行為記錄制度，促進中醫(yī)類診所規(guī)范發(fā)展。二是督促指導(dǎo)各地中醫(yī)藥主管部門定期組織中醫(yī)診所負責(zé)人學(xué)習(xí)衛(wèi)生健康法律法規(guī)和醫(yī)療機構(gòu)感染防控、傳染病防治等知識，促進中醫(yī)診所依法執(zhí)業(yè)。定期組織執(zhí)業(yè)人員參加繼續(xù)教育，提高其專業(yè)技術(shù)水平。三是配合國家衛(wèi)生健康委不斷優(yōu)化診所備案管理信息系統(tǒng)，解決基層實際操作中的困難和問題，實時掌握全國中醫(yī)類診所備案工作進展和備案診所的信息。謝謝。
[中國社區(qū)報記者]中醫(yī)藥服務(wù)素來有“簡、便、驗、廉”的特點，圍繞中醫(yī)藥服務(wù)的這四大特點，請問近年來基層醫(yī)療機構(gòu)開展了哪些務(wù)實行動，因時、因地、因人、更加有效面向基層服務(wù)群眾健康的?謝謝。
[北京市豐臺區(qū)蒲黃榆社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任 劉宏]感謝您對我們社區(qū)衛(wèi)生的關(guān)注。在我們社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，一是廣泛開展各項中醫(yī)藥服務(wù)技術(shù)，來滿足患者不同的健康需求，尤其針對社區(qū)的常見病、慢性病，我們制定了像包括糖尿病、高血壓、冠心病、腦血管病、腫瘤等多種疾病的中醫(yī)藥健康管理方案。同時，我們也創(chuàng)建中西醫(yī)結(jié)合的社區(qū)特色專病門診，通過專全結(jié)合、全中有精的中醫(yī)特色的診療來服務(wù)患者。2021年，蒲黃榆社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的中醫(yī)的診療人次達到14萬余人次，占總診療人次的30%。 二是充分發(fā)揮中醫(yī)藥服務(wù)在家庭醫(yī)生簽約中的作用，我們開展對社區(qū)居民的全生命周期中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，針對轄區(qū)老年人、兒童、孕產(chǎn)婦等重點人群的一些健康需求，我們根據(jù)中醫(yī)整體觀和辨證論治的特點，制定了不同人群的中醫(yī)特色的家醫(yī)簽約服務(wù)包。100%的家庭醫(yī)生團隊均配有中醫(yī)醫(yī)師，同時我們還把中藥飲片，以及針灸、中醫(yī)外治法等中醫(yī)適宜技術(shù)應(yīng)用到居家上門服務(wù)中。目前，中醫(yī)藥服務(wù)已經(jīng)可以覆蓋到我們社區(qū)疾病的從預(yù)防、保健、診療再到康復(fù)、養(yǎng)老、安寧療護的全過程。 三是將中醫(yī)藥服務(wù)充分融入到百姓的生活當(dāng)中。我們將中醫(yī)館打造成為一個融文化、生活、體驗和診療為一體的居民健康生活廳，通過開展中醫(yī)家庭保健員培訓(xùn)，向轄區(qū)居民傳授一些包括拔罐、刮痧等常見中醫(yī)技術(shù)的基本理論和實踐操作。同時，我們也開展一些中醫(yī)健康功法俱樂部，像八段錦、易筋經(jīng)、五禽戲等，將一些群眾喜愛的、簡便易操作的中醫(yī)適宜技術(shù)延展到百姓生活中，來提升我們居民的中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)。通過治未病工程在社區(qū)開展，包括創(chuàng)建中醫(yī)健康社區(qū)，讓更多居民來了解中醫(yī)、懂中醫(yī)、用中醫(yī)、信中醫(yī)，也更好地服務(wù)群眾健康。謝謝。
[中國中醫(yī)藥報記者]此次新冠肺炎疫情讓大家對中醫(yī)藥有更深的理解，請問中醫(yī)藥在新冠疫情防控過程中具體的應(yīng)用情況及其發(fā)揮的實際效果如何?此次抗擊新冠疫情的實踐對中醫(yī)藥未來傳承創(chuàng)新發(fā)展有何深遠的影響?謝謝。
[中國工程院院士、國醫(yī)大師 張伯禮]在應(yīng)對這次新冠疫情當(dāng)中，我們中醫(yī)藥系統(tǒng)全面貫徹落實黨中央、國務(wù)院的部署，推動中醫(yī)藥早期干預(yù)、全程使用、全面覆蓋。特別是形成“有團隊、有機制、有措施、有成效”的中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用的一種醫(yī)療模式。國家中醫(yī)藥局與衛(wèi)生健康委組建了聚集性疫情處置的常備工作組，在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)之下，第一時間對各地聚集性疫情防治中醫(yī)藥防疫工作進行指導(dǎo)，統(tǒng)籌各地區(qū)的轄區(qū)內(nèi)的中醫(yī)和馳援的中醫(yī)力量，在定點醫(yī)院和方艙醫(yī)院配置中醫(yī)藥、中醫(yī)師，開展中西醫(yī)聯(lián)合診療。中醫(yī)藥在“防、治、康”各個階段一體化參加抗疫并取得成績。應(yīng)該說叫“場場不落”，就拿今年來說，多地發(fā)生聚集性疫情，中醫(yī)藥都發(fā)揮了重要作用。同時，對確診病例和無癥狀感染者在本人自愿情況下，大部分都接受了中醫(yī)藥治療，并取得了較好療效。 今年，世界衛(wèi)生組織對中醫(yī)藥抗擊疫情的效果組織專家評估會，評估會報告發(fā)表在世界衛(wèi)生組織官網(wǎng)上，提出中醫(yī)藥可縮短病毒清除時間、臨床癥狀緩解時間和住院時間，盡早使用中醫(yī)藥可改善輕型和普通型新冠肺炎患者的臨床預(yù)后，這就是一個比較中肯的結(jié)論。同時，我們通過各種學(xué)術(shù)會議把中國經(jīng)驗和世界各國人民分享，還派出一些醫(yī)療隊、提供物質(zhì)支持，提振世界各國人民抗擊疫情的信心，為促進人類衛(wèi)生健康共同體建設(shè)作出我們的貢獻。 我自己在這兩年多的過程中，跟海外開展了50多場視頻連線，介紹中國的抗疫經(jīng)驗，也給一些病人視頻會診。通過這個過程，促進了中醫(yī)藥自身的發(fā)展，這次疫情雖然來得突然，但是對中醫(yī)藥推動作用也很大，包括這種“有團隊、有機制、有措施、有成效”的模式，以后再出現(xiàn)類似疫情的時候我們有了經(jīng)驗。“中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用”，不但是這次抗擊疫情的亮點，也為今后提供了好的模式。 其次，中醫(yī)藥對疫病理論的認(rèn)識也有提升。我們總結(jié)了新冠肺炎病例的特點，借助現(xiàn)代科技手段，包括代謝組學(xué)的手段，快速篩選包括“三藥三方”在內(nèi)的一批方藥，供給臨床使用。各個部委近兩年密切出臺了一系列扶持發(fā)展中醫(yī)藥的政策，剛才兩位司長談到了，要建一批國家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心，還要建立中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院，還有中醫(yī)特色重點醫(yī)院和名醫(yī)堂等。這次疫情對中醫(yī)藥來說既是一次挑戰(zhàn)，也是一次發(fā)展的契機，我們要乘勢而上，推動中醫(yī)藥事業(yè)傳承創(chuàng)新發(fā)展。謝謝。
[南方都市報記者]民眾在網(wǎng)絡(luò)上和線下、電視上經(jīng)常可以看到虛假違法的中醫(yī)廣告，這對中醫(yī)的名聲有不好的影響。請問中醫(yī)藥管理局配合有關(guān)部門采取哪些舉措來治理?今后還將采取什么措施?謝謝。
[國家中醫(yī)藥管理局政策法規(guī)與監(jiān)督司司長 余海洋]非常感謝，問了一個非常重要的問題。虛假違法中醫(yī)醫(yī)療廣告不僅損害了中醫(yī)藥的形象，擾亂了醫(yī)療秩序，更是損害了群眾的利益。虛假違法中醫(yī)醫(yī)療廣告涉及多個環(huán)節(jié)，表現(xiàn)方式是多種形式而且在多個平臺出現(xiàn)，需要多部門聯(lián)動、綜合治理，這幾年我們重點在這些方面開展了一些工作。 一是在國務(wù)院市場監(jiān)管部門建立的整治虛假違法廣告部際聯(lián)席會議機制中，每年都要將整治虛假違法中醫(yī)醫(yī)療廣告、打擊假借中醫(yī)旗號開展活動的行為。 二是加強正面的宣傳引導(dǎo)。現(xiàn)在通過制作一些短視頻放在不同平臺播放，指導(dǎo)大家能夠?qū)μ摷龠`法廣告進行甄別，提高老百姓的安全防范意識。 三是加強廣告監(jiān)測。我們還建立信息共享機制，發(fā)現(xiàn)了問題及時移交，每年都要移交一些我們發(fā)現(xiàn)的虛假違法中醫(yī)醫(yī)療廣告線索給國務(wù)院市場監(jiān)管部門，請他們核實處置。同時我們也對發(fā)布虛假違法醫(yī)療廣告的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)加大了監(jiān)管查處力度。 四是近些年，我們通過“保健”市場亂象百日行動，包括正在開展的醫(yī)療亂象治理等專項行動，應(yīng)該說查處了一些典型的、重大案件，起到了較強的震懾作用。 下一步，我們將繼續(xù)以高壓態(tài)勢嚴(yán)厲打擊虛假違法中醫(yī)醫(yī)療廣告，切實保障和維護人民群眾健康權(quán)益。謝謝。
[鳳凰衛(wèi)視記者]中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用是我們國家的一大特色，讓中西醫(yī)的優(yōu)勢互補來服務(wù)民眾健康，請問，近年來國家是如何推進和完善中西醫(yī)結(jié)合制度的?謝謝。
[國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司副司長 趙文華]您提的這個問題特別重要，中西醫(yī)并重是新時期我國的衛(wèi)生健康方針之一，也是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的顯著特征和獨特優(yōu)勢，在完善中西醫(yī)結(jié)合制度方面，我們主要有以下幾個方面的工作。 一是創(chuàng)新了中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式。制定出臺并推動落實《關(guān)于進一步加強綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作推動中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展的意見》，在綜合醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、專科醫(yī)院、婦幼保健機構(gòu)完善中西醫(yī)結(jié)合相關(guān)制度。同時，新修訂的《醫(yī)師法》規(guī)定：中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師可以在醫(yī)療機構(gòu)中的中醫(yī)科、中西醫(yī)結(jié)合科或者其他臨床科室按照注冊的執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)。支持開展中西醫(yī)聯(lián)合診療，逐步建立中西醫(yī)多學(xué)科診療體系。鼓勵科室間、院間和醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部開展中西醫(yī)協(xié)作。將中西醫(yī)結(jié)合工作成效納入醫(yī)院等級評審與績效考核。對醫(yī)院臨床醫(yī)師開展中醫(yī)藥專業(yè)知識輪訓(xùn)，使其具備本科室專業(yè)領(lǐng)域的常規(guī)中醫(yī)藥診療能力。 二是健全中西醫(yī)協(xié)同疫病防治機制。剛才張院士對這次疫情防控中醫(yī)藥發(fā)揮的作用講的非常到位，中醫(yī)藥防治舉措全面融入應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)方案。建立國家中醫(yī)藥應(yīng)對重大公共衛(wèi)生事件和疫病防治骨干人才庫，建設(shè)國家中醫(yī)疫病防治和緊急醫(yī)學(xué)救援隊伍。強化中醫(yī)藥參與重大傳染病防控理論技術(shù)方法和相關(guān)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)培訓(xùn)。 三是完善西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)制度。2021級起，將中醫(yī)藥課程列為本科臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)必修課和畢業(yè)實習(xí)內(nèi)容。允許攻讀中醫(yī)專業(yè)學(xué)位的臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生參加中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師資格考試和中醫(yī)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。試點開展九年制中西醫(yī)結(jié)合教育。臨床、口腔、公共衛(wèi)生類別醫(yī)師接受必要的中醫(yī)藥繼續(xù)教育。研究實施西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)重大專項。 四是搭建中西醫(yī)結(jié)合的重大平臺。提高中西醫(yī)結(jié)合臨床研究水平，設(shè)立中西醫(yī)結(jié)合“旗艦”醫(yī)院和“旗艦”科室，開展中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科(專科)建設(shè)。開展重大疑難疾病、傳染病、慢性病等中西醫(yī)聯(lián)合攻關(guān)。逐步建立中西醫(yī)結(jié)合臨床療效評價標(biāo)準(zhǔn)，遴選形成優(yōu)勢病種目錄。開展試點示范，力爭用5年時間形成100個左右中西醫(yī)結(jié)合診療方案。謝謝。
[主持人 國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長 胡強強]謝謝，現(xiàn)場提問環(huán)節(jié)就到這里。 中醫(yī)藥是中華文明的瑰寶，凝聚著中國人民和中華民族的博大智慧，而中醫(yī)藥的傳承和創(chuàng)新也注定將是一個永恒的課題。 今天的發(fā)布會四位嘉賓向我們介紹了黨的十八大以來中醫(yī)藥政策體系完善以及相關(guān)服務(wù)能力提升的情況，也回答了各位記者朋友的提問。 接下來，我們還將繼續(xù)圍繞“一切為了人民健康—我們這十年”這一主題舉辦新聞發(fā)布會，歡迎大家繼續(xù)關(guān)注。 今天的發(fā)布會就到這里。謝謝。
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