陳德委員：
您提出的《關(guān)于扶持中醫(yī)事業(yè)快速發(fā)展的提案》收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、關(guān)于加大中醫(yī)藥事業(yè)資金扶持力度
中央財(cái)政高度重視并積極支持促進(jìn)中醫(yī)藥傳承與發(fā)展，積極落實(shí)對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的投入傾斜政策。“十三五”期間，累計(jì)安排部門預(yù)算78.21億元，年均增長6%;地方中醫(yī)藥事業(yè)傳承與發(fā)展補(bǔ)助資金86.06億元，年均增長17.32%。2022年，聚焦中醫(yī)藥振興發(fā)展的重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加大資金投入力度。在堅(jiān)持政府過“緊日子”，中央部門支出安排繼續(xù)負(fù)增長、下降2.1%的情況下，通過有保有壓、優(yōu)化支出結(jié)構(gòu)，安排部門預(yù)算18.61億元，較上年增長19.43%;下達(dá)各地中醫(yī)藥事業(yè)傳承發(fā)展補(bǔ)助資金35.63億元，較上年增長72.72%。資金重點(diǎn)用于支持：一是強(qiáng)化中醫(yī)藥特色人才隊(duì)伍建設(shè)。支持實(shí)施中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)工程(岐黃工程)，建設(shè)高水平中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科，推進(jìn)全國名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè)。二是完善中醫(yī)藥診療服務(wù)體系。支持開展國家中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專科建設(shè)，建立國家中醫(yī)緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)，推進(jìn)基層中醫(yī)館基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋。三是推動(dòng)提升中藥質(zhì)量。支持加強(qiáng)中藥資源動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)體系建設(shè)，深化中藥飲片質(zhì)量與療效評(píng)價(jià)研究，促進(jìn)中藥炮制技術(shù)傳承創(chuàng)新。四是促進(jìn)中醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)傳承保護(hù)。支持系統(tǒng)整理重點(diǎn)中醫(yī)藥古籍，加強(qiáng)中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)保護(hù)、應(yīng)用與發(fā)展。
下一步，中央財(cái)政將進(jìn)一步完善投入政策，積極發(fā)揮財(cái)政職能作用，督促地方落實(shí)投入保障政策，支持推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)傳承創(chuàng)新發(fā)展。
二、關(guān)于完善中醫(yī)藥事業(yè)快速發(fā)展相關(guān)政策
近年來，國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥管理局貫徹落實(shí)《中共中央 國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》要求，不斷完善醫(yī)保支持中醫(yī)藥的政策措施，加大投入推動(dòng)基層中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展。一是在醫(yī)保目錄管理方面，國家醫(yī)保局堅(jiān)持中西醫(yī)并重的原則，2018年以來，連續(xù)4年開展國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整。現(xiàn)行版國家醫(yī)保藥品目錄內(nèi)共有西藥和中成藥2860種，其中西藥1486種，中成藥1374種，西藥與中成藥基本持平。另收載有國家標(biāo)準(zhǔn)的中藥飲片892種。此外，《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》規(guī)定，省級(jí)醫(yī)保部門按國家規(guī)定的調(diào)整權(quán)限和程序，可將符合條件的民族藥、醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑和中藥飲片納入省級(jí)醫(yī)保支付范圍，并按規(guī)定向國務(wù)院醫(yī)療保障行政部門備案后實(shí)施。目前，各省份已將符合條件的民族藥、醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑和中藥飲片納入本地醫(yī)保支付范圍。二是在醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目管理方面，目前國家層面采取排除法規(guī)定了基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用和支付部分費(fèi)用的項(xiàng)目范圍。在此基礎(chǔ)上，各省份綜合考慮本地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、基金承受能力、臨床需求等因素，確定本地區(qū)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目(含中醫(yī)及民族醫(yī))的基本醫(yī)保支付范圍。目前，大部分省份已將符合條件的包括針灸、治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術(shù)在內(nèi)的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入了醫(yī)保支付范圍。三是在醫(yī)保支付方面，2021年12月，國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》(醫(yī)保函〔2021〕229號(hào))，進(jìn)一步明確“將適宜的中藥和中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍”。 四是加強(qiáng)基層中醫(yī)館建設(shè)。2016-2022年，中央財(cái)政累計(jì)支持約2.8萬個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)(中醫(yī)館、國醫(yī)堂)建設(shè)。截至2021年底，全國85%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立了中醫(yī)館。力爭(zhēng)到2022年底，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館實(shí)現(xiàn)全覆蓋。
下一步，國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥管理局將進(jìn)一步貫徹落實(shí)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》《關(guān)于醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》等文件要求，及時(shí)將符合條件的中藥和中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目按程序納入醫(yī)保支付范圍，充分發(fā)揮醫(yī)療保障制度優(yōu)勢(shì)，支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，更好滿足人民群眾對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的需求。
三、關(guān)于推進(jìn)中醫(yī)藥的傳承與創(chuàng)新
傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥是新時(shí)代中國特色社會(huì)主義事業(yè)的重要內(nèi)容，是中華民族偉大復(fù)興的大事。按照黨中央、國務(wù)院決策部署，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》，對(duì)“十四五”時(shí)期中醫(yī)藥工作進(jìn)行全面部署，明確了十方面重點(diǎn)任務(wù)、安排了十一類共四十四項(xiàng)重大工程項(xiàng)目。一是在中醫(yī)藥傳承保護(hù)方面，實(shí)施中醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)和特色技術(shù)傳承專項(xiàng)。加強(qiáng)對(duì)名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)、老藥工傳統(tǒng)技藝等的活態(tài)傳承，支持中醫(yī)學(xué)術(shù)流派發(fā)展。推動(dòng)出臺(tái)中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)保護(hù)條例，建立中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)數(shù)據(jù)庫、保護(hù)名錄和保護(hù)制度。二是在重點(diǎn)領(lǐng)域攻關(guān)方面，深化中醫(yī)原創(chuàng)理論、中藥作用機(jī)理等重大科學(xué)問題研究。加強(qiáng)中醫(yī)藥臨床療效評(píng)價(jià)研究。加強(qiáng)開展基于古代經(jīng)典名方、名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)方、有效成分或組分等的中藥新藥研發(fā)。三是在中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展方面，推廣“有機(jī)制、有團(tuán)隊(duì)、有措施、有成效”的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式，將中醫(yī)納入多學(xué)科會(huì)診體系，加強(qiáng)中西醫(yī)協(xié)作和協(xié)同攻關(guān)，制定實(shí)施“宜中則中、宜西則西”的中西醫(yī)結(jié)合診療方案。加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè)。四是在提升疾病預(yù)防能力方面，實(shí)施中醫(yī)藥健康促進(jìn)行動(dòng)，推進(jìn)中醫(yī)治未病健康工程升級(jí)。規(guī)范二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院治未病科室建設(shè)。推廣一批中醫(yī)治未病干預(yù)方案。在國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中優(yōu)化中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，鼓勵(lì)家庭醫(yī)生提供中醫(yī)治未病簽約服務(wù)。五是在發(fā)展民族醫(yī)藥方面，加大少數(shù)民族醫(yī)藥防治重大疾病和優(yōu)勢(shì)病種研究力度，有效傳承特色診療技術(shù)和方法，持續(xù)開展少數(shù)民族醫(yī)藥文獻(xiàn)搶救整理工作，推動(dòng)理論創(chuàng)新和技術(shù)創(chuàng)新。
下一步，國家中醫(yī)藥管理局將會(huì)同相關(guān)部門，加強(qiáng)工作協(xié)調(diào)，督促各省(自治區(qū)、直轄市)強(qiáng)化投入保障，貫徹落實(shí)好各項(xiàng)規(guī)劃任務(wù)，促進(jìn)中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新。
四、關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)
人才是中醫(yī)藥發(fā)展的第一資源。黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央把中醫(yī)藥工作擺在更加突出的位置，深入推進(jìn)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)，推動(dòng)構(gòu)建院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育有機(jī)銜接、師承教育貫穿始終的人才培養(yǎng)體系。實(shí)施人才工程，加快培養(yǎng)服務(wù)中醫(yī)藥事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的高素質(zhì)中醫(yī)藥人才。一是強(qiáng)化中醫(yī)藥院校學(xué)科專業(yè)建設(shè)，在2022年第二輪“雙一流”建設(shè)中，支持8所建設(shè)高校的11個(gè)中醫(yī)藥相關(guān)建設(shè)學(xué)科入選“雙一流”建設(shè)高校及建設(shè)學(xué)科名單。在一流本科專業(yè)建設(shè)“雙萬計(jì)劃”中，布局建設(shè)了131個(gè)中醫(yī)藥類一流本科專業(yè)建設(shè)點(diǎn)。二是加大中醫(yī)藥人才培養(yǎng)力度，2021年全國中醫(yī)學(xué)類本科專業(yè)年招生3萬余人，碩士研究生年招生1.7萬余人，博士研究生年招生2100余人;中藥學(xué)類本科專業(yè)年招生1.4萬余人，碩士研究生年招生5100余人，博士研究生年招生700余人;中西醫(yī)結(jié)合類本科專業(yè)年招生8500余人，碩士研究生年招生1600余人，博士研究生年招生400余人。持續(xù)深入推進(jìn)農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)工作，不斷擴(kuò)大農(nóng)村訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)(民族醫(yī)學(xué))專業(yè)醫(yī)學(xué)生規(guī)模，近五年招生8000余人。三是推進(jìn)中醫(yī)藥教育教學(xué)改革，2020年12月，教育部會(huì)同國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推動(dòng)中醫(yī)藥教育改革和高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見》(教高〔2020〕6號(hào))，明確要求高校建立以中醫(yī)藥課程為主線、先中后西的本科中醫(yī)藥類專業(yè)課程體系，強(qiáng)化學(xué)生中醫(yī)思維培養(yǎng)，提高中醫(yī)類專業(yè)經(jīng)典課程比重。中醫(yī)類必修課平均課時(shí)量為1228學(xué)時(shí)，約占必修課總學(xué)時(shí)的44%;中醫(yī)經(jīng)典課程平均課時(shí)量為268學(xué)時(shí)，約占總學(xué)時(shí)的10%。2020年，教育部編輯出版了《研究生核心課程指南》，將黃帝內(nèi)經(jīng)、傷寒論、金匱要略、溫病學(xué)等經(jīng)典課程列為中醫(yī)類研究生核心課程，將中醫(yī)經(jīng)典教育貫穿中醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)全過程。四是探索中醫(yī)師承人才培養(yǎng)模式。將師承教育融入中醫(yī)藥人才培養(yǎng)全過程，目前已初步形成院校教育與師承教育相結(jié)合的多樣人才培養(yǎng)模式。支持符合條件的師承繼承人和中醫(yī)住培人員以同等學(xué)力申請(qǐng)中醫(yī)專業(yè)學(xué)位。按程序支持符合條件的繼承人以醫(yī)古文代替外語作為同等學(xué)力申請(qǐng)中醫(yī)專業(yè)學(xué)位考試科目。五是大力發(fā)展中醫(yī)藥師承教育。積極推動(dòng)將師承教育貫穿院校教育臨床實(shí)踐教學(xué)全過程，強(qiáng)化中醫(yī)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的門診跟師學(xué)習(xí)，先后遴選了5100余人次全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師培養(yǎng)9100名繼承人，建設(shè)了3400個(gè)全國名老中醫(yī)藥專家傳承工作室(含基層)，出臺(tái)了《關(guān)于深化中醫(yī)藥師承教育的指導(dǎo)意見》，初步構(gòu)建了師承教育與院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育有機(jī)結(jié)合，貫穿中醫(yī)藥人才發(fā)展全過程的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系。
下一步，教育部、國家中醫(yī)藥管理局將進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)藥學(xué)科專業(yè)建設(shè)，推動(dòng)中醫(yī)藥教育教學(xué)改革工作，不斷完善傳承精華、守正創(chuàng)新的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系，為傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)提供人才支撐。
國家中醫(yī)藥管理局
2022年6月24日
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