唐旭東等9位委員：
您提出的《關(guān)于加快鄉(xiāng)村中醫(yī)人才培養(yǎng)的提案》收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、關(guān)于加強(qiáng)基層中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)政策引導(dǎo)與監(jiān)管
近年來，黨中央、國務(wù)院高度重視基層中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)工作，相繼出臺一系列政策措施。2019年10月，《中共中央 國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》明確，要筑牢中醫(yī)藥基層服務(wù)體系陣地，擴(kuò)大農(nóng)村訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)中醫(yī)專業(yè)醫(yī)學(xué)生規(guī)模，在全科醫(yī)生特設(shè)崗位計(jì)劃中積極招收中醫(yī)醫(yī)師，鼓勵實(shí)行中醫(yī)藥人員“縣管鄉(xiāng)用”，鼓勵退休中醫(yī)醫(yī)師到基層提供服務(wù)，放寬長期服務(wù)基層的中醫(yī)醫(yī)師職稱晉升條件，各種表彰獎勵評選向基層一線和艱苦地區(qū)傾斜。2021年6月，我局會同人力資源社會保障部和國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于深化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革的指導(dǎo)意見》(人社部發(fā)〔2021〕51號)，明確提出對基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的論文、科研和職稱外語不作要求，重點(diǎn)評價基層醫(yī)療服務(wù)能力和水平。對長期在基層服務(wù)、業(yè)績突出、表現(xiàn)優(yōu)秀的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，可適當(dāng)放寬學(xué)歷要求，同等條件下優(yōu)先評聘，對艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)和基層一線衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員實(shí)行“定向評價、定向使用”。2022年3月，我局會同國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、教育部、財政部、人力資源社會保障部等部門聯(lián)合制定《基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十四五”行動計(jì)劃》，明確提出要推進(jìn)基層中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)，擴(kuò)大基層中醫(yī)藥人才有效供給，暢通基層中醫(yī)藥人才使用途徑，改善基層中醫(yī)藥人員發(fā)展環(huán)境。另外，2021年全國人大常委會中醫(yī)藥法執(zhí)法檢查，將中醫(yī)藥人才教育培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)情況作為重要檢查內(nèi)容之一，其中特別關(guān)注基層中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)。
下一步，我局將積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門，繼續(xù)加大對基層中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)的支持。并指導(dǎo)各地深入貫徹有關(guān)文件精神，切實(shí)推動基層中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)。
二、關(guān)于中醫(yī)藥人才專項(xiàng)投入
中央財政歷來高度重視并積極支持促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)傳承與發(fā)展。“十三五”期間，中央財政累計(jì)安排地方中醫(yī)藥事業(yè)傳承與發(fā)展補(bǔ)助資金86.06億元，年均增長17.32%;安排我局部門預(yù)算78.21億元，年均增長6%。2022年中央財政部聚焦中醫(yī)藥振興發(fā)展的重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵關(guān)節(jié)，進(jìn)一步加大資金投入力度。在堅(jiān)持政府過“緊日子”，中央部門支出安排繼續(xù)負(fù)增長、下降2.1%的情況下，通過保有壓、優(yōu)化支出結(jié)構(gòu)，安排我局部門預(yù)算18.61億元，較上年增長19.43%;下達(dá)各地中醫(yī)藥事業(yè)傳承發(fā)展補(bǔ)助資金35.63億元，較上年增長72.72%。資金重點(diǎn)用于支持：一是強(qiáng)化中醫(yī)藥特色人才隊(duì)伍建設(shè)。支持實(shí)施中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)工程(岐黃工程)，建設(shè)高水平中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科，推進(jìn)全國名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè)。二是完善中醫(yī)藥診療服務(wù)體系。支持開展國家中醫(yī)優(yōu)勢專科建設(shè)，建立國家中醫(yī)緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)，推進(jìn)基層中醫(yī)館基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋。三是推動提升中藥質(zhì)量。支持加強(qiáng)中藥資源動態(tài)監(jiān)測體系建設(shè)，深化中藥飲片質(zhì)量與療效評價研究，促進(jìn)中藥炮制技術(shù)傳承創(chuàng)新。四是促進(jìn)中醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)傳承保護(hù)。支持系統(tǒng)整理重點(diǎn)中醫(yī)藥古籍，加強(qiáng)中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護(hù)、應(yīng)用與發(fā)展。
中央財政高度重視中醫(yī)藥人才培養(yǎng)工作，近年來不斷加大支持力度。支持實(shí)施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)項(xiàng)目，加強(qiáng)基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。2016—2021年，中央財政共安排補(bǔ)助資金14.07億元，支持實(shí)施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)項(xiàng)目，累計(jì)招收農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生3.7萬余人，其中每年招收的中醫(yī)專業(yè)人數(shù)從1178人增加到1684人。2022年，中央財政安排補(bǔ)助資金2.55億元，計(jì)劃招收農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生5918人，其中中醫(yī)專業(yè)1654人。
下一步，中央財政將進(jìn)一步完善投入政策，支持有關(guān)部門積極做好中醫(yī)藥工作。同時，督促地方落實(shí)投入政策，支持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，不斷加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)。
三、關(guān)于動態(tài)調(diào)整機(jī)構(gòu)編制
近年來，黨中央、國務(wù)院高度重視中醫(yī)藥工作，不斷完善中醫(yī)藥管理體制。2008年國務(wù)院機(jī)構(gòu)改革，設(shè)國家中醫(yī)藥管理局(副部級)，為原衛(wèi)生部管理的國家局，明確加強(qiáng)國家中醫(yī)藥管理局在促進(jìn)中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展、繼承和發(fā)展中醫(yī)藥文化、中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、中醫(yī)藥師承教育、提高農(nóng)村和城市社會中醫(yī)藥人員職業(yè)素質(zhì)和技術(shù)水平等方面職責(zé)。2013年國務(wù)院機(jī)構(gòu)改革，繼續(xù)設(shè)置國家中醫(yī)藥管理局，由原國家衛(wèi)生計(jì)生委管理。2016年，成立由國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)同志牽頭負(fù)責(zé)的國務(wù)院中醫(yī)藥工作部際聯(lián)席會議制度，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)中醫(yī)藥工作，由36個部門和單位組成，辦公室設(shè)在國家中醫(yī)藥管理局，承擔(dān)聯(lián)席會議日常工作。2018年黨和國家機(jī)構(gòu)改革組建國家衛(wèi)生健康委，保留國家中醫(yī)藥管理局，由國家衛(wèi)生健康委管理。中央編辦高度重視中醫(yī)藥工作，2022年3月，中央編辦批復(fù)同意設(shè)立中西醫(yī)結(jié)合與少數(shù)民族醫(yī)藥司，在科技司加掛中藥創(chuàng)新與發(fā)展司牌子，進(jìn)一步加強(qiáng)了中西醫(yī)結(jié)合推進(jìn)力量，推動健全中醫(yī)藥管理體制機(jī)制。
下一步，中央編辦將積極關(guān)注中醫(yī)藥工作領(lǐng)域改革發(fā)展情況，為促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提供體制機(jī)制保障。同時，我局將充分發(fā)揮部際聯(lián)席會議制度作用，與各成員單位一起履職盡責(zé)、密切配合，共同做好中醫(yī)藥管理各項(xiàng)工作。
四、關(guān)于基層中醫(yī)院薪酬制度改革
黨中央、國務(wù)院高度重視衛(wèi)生事業(yè)單位薪酬問題。按照有關(guān)工作部署，執(zhí)行事業(yè)單位崗位績效工資制度的基層醫(yī)療事業(yè)單位正式工作人員，從2009年10月1日起先行一步實(shí)施了績效工資。績效工資水平由縣級以上人民政府人力資源社會保障、財政部門按照與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定。縣級以上人力資源社會保障、財政部門核定本級政府有關(guān)部門所屬基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的績效工資總量，單位主管部門核定所屬基層醫(yī)療和公共衛(wèi)生事業(yè)單位的績效工資總量。基層醫(yī)療事業(yè)單位根據(jù)考核結(jié)果，在分配中堅(jiān)持多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬，重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出成績的工作人員傾斜。
為貫徹落實(shí)全國衛(wèi)生與健康大會精神和全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求，進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資政策，2018年3月，人力資源社會保障部、財政部、原國家衛(wèi)生計(jì)生委印發(fā)《關(guān)于完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資政策保障家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知》(人社部發(fā)〔2018〕17號)，在合理核定績效工資總量、擴(kuò)大內(nèi)部分配自主權(quán)、完善績效考核機(jī)制、保障經(jīng)費(fèi)來源等方面提出了具體措施。對于公立醫(yī)院，2021年7月，人力資源社會保障部、財政部、國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)《關(guān)于深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的指導(dǎo)意見》(人社部發(fā)〔2021〕52號)，在合理確定公立醫(yī)院薪酬水平、落實(shí)內(nèi)部分配自主權(quán)、建立健全主要負(fù)責(zé)人薪酬激勵約束機(jī)制、健全以公益性為導(dǎo)向的考核評價機(jī)制、經(jīng)費(fèi)來源等方面提出了具體意見。
五、關(guān)于建立分層培養(yǎng)中醫(yī)藥人才模式
自2010年6月正式啟動農(nóng)村訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)工作以來，教育部持續(xù)深入推進(jìn)農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)工作，不斷擴(kuò)大農(nóng)村訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)(民族醫(yī)學(xué))專業(yè)醫(yī)學(xué)生規(guī)模，近五年招生8000余人，培養(yǎng)了大批能夠滿足基層衛(wèi)生服務(wù)需求的實(shí)用型中醫(yī)類別全科醫(yī)生。此外，在中醫(yī)學(xué)類高職國控專業(yè)審批中，將“有利于滿足農(nóng)村、基層的需要”作為評議要點(diǎn)，推進(jìn)高職層次中醫(yī)學(xué)類專業(yè)面向農(nóng)村和基層訂單定向人才培養(yǎng)。
我局高度重視鄉(xiāng)村中醫(yī)人才培養(yǎng)工作。一是加強(qiáng)基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)培訓(xùn)。累計(jì)培養(yǎng)中西部地區(qū)中醫(yī)專業(yè)農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生1.5萬人，對西部地區(qū)、少數(shù)民族地區(qū)中職中醫(yī)類專業(yè)實(shí)行備案招生，夯實(shí)基層中醫(yī)人才隊(duì)伍建設(shè)。二是建設(shè)1432個全國基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室，對18萬名基層衛(wèi)生技術(shù)人員開展了中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)，提升基層中醫(yī)藥人才服務(wù)能力。聯(lián)合教育部、人力資源社會保障部、國家衛(wèi)生健康委共同印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)新時代中醫(yī)藥人才工作的意見》，明確指出到2025年，為每個二級以上縣級中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立1—2個傳承工作室，培養(yǎng)一批基層人才。面向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生開展中醫(yī)藥知識技能全員培訓(xùn)，用5年左右時間實(shí)現(xiàn)人員培訓(xùn)全覆蓋，培訓(xùn)一批“能中會西”的基層醫(yī)生。
下一步，我局將扎實(shí)推進(jìn)《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》《關(guān)于加強(qiáng)新時代中醫(yī)藥人才工作的意見》等政策落實(shí)落地。推動實(shí)施基層中醫(yī)藥人才培訓(xùn)等項(xiàng)目，持續(xù)開展基層名中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè)，進(jìn)一步夯實(shí)鄉(xiāng)村中醫(yī)人才隊(duì)伍。
感謝您對中醫(yī)藥工作的關(guān)心和支持。
國家中醫(yī)藥管理局
2022年10月17日
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