10月13日，國家中醫藥管理局召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì )，國家中醫藥管理局綜合司、浙江省衛生健康委、浙江省經(jīng)濟和信息化廳、浙江省寧波市人民政府、浙江省中醫院負責同志出席新聞發(fā)布會(huì )，介紹浙江建設國家中醫藥綜合改革示范區情況。
國家中醫藥管理局新聞發(fā)言人、綜合司司長(cháng) 王思成：
各位媒體朋友，大家上午好!歡迎參加國家中醫藥管理局新聞發(fā)布會(huì )。
建設國家中醫藥綜合改革示范區是黨中央、國務(wù)院部署的重大改革任務(wù)，是中醫藥領(lǐng)域具有里程碑意義的一件大事。2021年12月，國家中醫藥局會(huì )同國家發(fā)展改革委、國家衛生健康委、工業(yè)和信息化部、國家藥監局正式啟動(dòng)了國家中醫藥綜合改革示范區建設，旨在構建國家統籌、地方先行的綜合改革工作模式，圍繞以較低的費用取得較大的健康收益為目標，探索符合中醫藥自身特點(diǎn)和發(fā)展規律的中國特色衛生健康發(fā)展模式。
一年多來(lái)，5部門(mén)和7個(gè)示范區認真學(xué)習貫徹落實(shí)習近平總書(shū)記關(guān)于中醫藥工作的重要論述，緊密結合中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展的戰略需求，充分發(fā)揮各自資源稟賦和特色優(yōu)勢，堅持遵循規律、守正創(chuàng )新，聚焦中醫藥管理體制機制的重點(diǎn)領(lǐng)域、關(guān)鍵環(huán)節，圍繞答好“必答題”和“特色卷”，形成了各有側重、特點(diǎn)鮮明的改革成果清單。
為了深入推進(jìn)示范區建設，及時(shí)總結宣傳示范區取得的階段成果，我們邀請中央媒體團走進(jìn)示范區，并組織系列新聞發(fā)布會(huì )。今天，我們舉行第3場(chǎng)發(fā)布會(huì )，向大家重點(diǎn)介紹浙江在推進(jìn)示范區建設的創(chuàng )新舉措和進(jìn)展成效。
出席今天發(fā)布會(huì )的嘉賓有：
浙江省衛生健康委黨委書(shū)記、主任，浙江省中醫藥管理局局長(cháng)王仁元先生;
浙江省經(jīng)濟和信息化廳總工程師李永偉先生;
浙江省寧波市人民政府副市長(cháng)朱歡先生;
浙江省中醫院黨委書(shū)記何強先生。
首先請王仁元先生介紹有關(guān)情況。
浙江省衛生健康委黨委書(shū)記、主任，浙江省中醫藥管理局局長(cháng)王仁元：
一年多來(lái)，我省根據國家關(guān)于中醫藥綜合改革示范區建設的部署，緊扣改革和示范兩個(gè)關(guān)鍵詞，牢牢把握體制機制創(chuàng )新和可推廣可復制的要求，著(zhù)力打造“浙里中醫”服務(wù)品牌、“浙產(chǎn)中藥”產(chǎn)業(yè)品牌、“浙中醫藥+”創(chuàng )新品牌、“浙派中醫”文化品牌，加快推進(jìn)中醫藥強省建設。下面，我向大家介紹一下有關(guān)情況。
一、立標桿、謀長(cháng)遠，全面優(yōu)化中醫藥發(fā)展政策環(huán)境
省委、省政府高度重視國家中醫藥綜合改革示范區建設，將其作為“兩個(gè)先行”重要內容，納入省第十五次黨代會(huì )的重要建設任務(wù);省長(cháng)任省中醫藥工作聯(lián)席會(huì )議召集人，高規格召開(kāi)全省推進(jìn)會(huì )，省政府辦公廳印發(fā)示范區建設方案，確定杭州市等5個(gè)市和蒼南縣等8個(gè)縣為先行區;推進(jìn)浙江中醫藥大學(xué)創(chuàng )建一流中醫藥大學(xué)。加強政策供給，形成“1+1+8”的中醫藥政策體系，出臺中醫藥發(fā)展“十四五”規劃，項目總投資達560億元。創(chuàng )新實(shí)施“千方百劑”“千科培育百科幫扶”“千館提升百館示范”“千醫培養百醫遴選”等重大工程，全力推動(dòng)中醫藥事業(yè)產(chǎn)業(yè)健康快速發(fā)展。
二、強應用、抓監管，全面深化中醫藥數字化改革
以“中醫處方一件事”改革為切入口，制定處方、飲片、病歷數字化標準體系，建立中醫藥診療大數據庫，推動(dòng)中醫醫療機構臨床、科研、服務(wù)的系統性重塑，實(shí)現智醫、智藥、智治、智研。推廣“浙派名醫堂”“國民學(xué)國醫”“中藥服務(wù)在線(xiàn)”等應用場(chǎng)景，建設中藥全產(chǎn)業(yè)鏈追溯系統，搭建“浙里中醫”綜合監管平臺，強化8個(gè)中醫藥質(zhì)控中心和10個(gè)中醫住院醫師規范化培訓質(zhì)控中心建設，開(kāi)展醫療質(zhì)量、運營(yíng)效率、績(jì)效水平、可持續發(fā)展、服務(wù)滿(mǎn)意度評價(jià)等主體的指標監測，建立中醫藥監管新體系。發(fā)布省域中醫藥發(fā)展指數。中醫藥數字化改革成果獲浙江改革突破獎;特別是在今年第一屆全國數字健康創(chuàng )新應用大賽醫學(xué)人工智能主題賽“數智中醫”賽道入圍17項中，浙江就有10項。
三、促優(yōu)質(zhì)、重均衡，全面推進(jìn)中醫藥特色服務(wù)布局
強化“高峰”“高原”建設，依托省市中醫醫院，建設國家中醫臨床研究基地、傳承創(chuàng )新中心、中醫特色重點(diǎn)醫院和省級中醫醫學(xué)中心、區域中醫醫療中心。健全完善優(yōu)質(zhì)中醫藥資源擴容下沉長(cháng)效機制，實(shí)施山區海島縣中醫醫院“百科幫扶”計劃和縣域“三中心一在線(xiàn)”項目，就是中醫診療中心、中醫適宜技術(shù)推廣中心，中藥藥事服務(wù)中心和中藥服務(wù)在線(xiàn)項目，推進(jìn)縣級中醫醫院強院建設，21家縣級中醫醫院績(jì)效考核排名全國前100，數量居全國第一。堅持“基層中醫化、中醫特色化”，實(shí)施基層中醫藥服務(wù)能力提升行動(dòng)計劃，推進(jìn)基層中醫館提檔升級。
四、建機制、求協(xié)同，全面落實(shí)“三醫聯(lián)動(dòng)”改革
擴大調整中醫藥醫保支付范圍和價(jià)格，新設立中醫門(mén)診辨證論治收費項目，并納入醫保基金支付范圍;推進(jìn)符合中醫藥特點(diǎn)的住院患者醫保DRGs支付方式改革，構建以中醫醫療機構中醫藥服務(wù)為導向的激勵機制;建立中醫優(yōu)勢病種醫保支付新模式和中藥飲片優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)。優(yōu)化醫療醫藥聯(lián)動(dòng)機制，加快中藥制劑科研攻關(guān)和轉化應用;明確中藥制劑注冊和備案可豁免情形，新增注冊、備案中藥制劑55個(gè)，健全中藥制劑調劑協(xié)調機制;發(fā)布《浙江省醫療機構中藥制劑白皮書(shū)》。
下一步，我們將按照習近平總書(shū)記提出的“始終干在實(shí)處、走在前列、勇立潮頭”的要求，以全力推進(jìn)省域衛生健康現代化為主線(xiàn)，以改革創(chuàng )新為根本動(dòng)力，努力產(chǎn)出一批復制性強、實(shí)用性好的改革成果和經(jīng)驗，為健康中國建設貢獻更多的浙江經(jīng)驗。謝謝大家!
人民日報記者：
完善醫療衛生服務(wù)監管是深化醫改的重要內容，請問(wèn)浙江在示范區建設中，對加強中醫藥綜合監管采取了哪些措施?謝謝!
浙江省衛生健康委黨委書(shū)記、主任，浙江省中醫藥管理局局長(cháng)王仁元：
謝謝這位記者的提問(wèn)。浙江省推進(jìn)中醫藥系統全行業(yè)、全要素、全流程的“立體化”綜合監管，加快數字化轉型，全面提升監管體系和監管能力現代化水平。主要做了以下幾個(gè)方面的工作：
一、多元監管。1.強化依法監管，將中醫藥納入醫療衛生行業(yè)綜合監管制度體系，完善中醫藥法規規章，制定綜合監管權力清單、責任清單，嚴格按照清單行使權力、履行職責。2.強化主體監管，明確公立中醫醫院、社會(huì )辦中醫醫療機構等各級各類(lèi)醫療衛生機構對本機構依法執業(yè)、規范服務(wù)、確保質(zhì)量和安全、推進(jìn)行風(fēng)建設的主體責任，主要負責人為第一責任人。3.強化行業(yè)監管，充分發(fā)揮行業(yè)組織自律作用，制定《浙江省中醫藥學(xué)會(huì )中醫師自律公約》和《浙江省中醫藥學(xué)會(huì )中藥師自律公約》等行業(yè)公約，每場(chǎng)專(zhuān)業(yè)會(huì )議前開(kāi)展自律公約宣讀儀式，內化于心。
二、專(zhuān)項監管。一方面，加強中醫醫療服務(wù)監管，先后成立中醫醫院院感、中醫病歷、護理、針灸、推拿、中西醫結合康復等質(zhì)量控制中心，制定出臺康復、推拿、院感等質(zhì)控標準，推進(jìn)中醫技術(shù)標準制定和規范化培訓指導，開(kāi)展全省性專(zhuān)項培訓和檢查。另一方面，加強中藥飲片監管，開(kāi)展中藥飲片規范使用和代煎服務(wù)專(zhuān)項檢查，加強中藥飲片味數、帖數、價(jià)格的監測，合理規范使用中藥飲片，保障用藥安全和群眾健康。根據《浙江省中藥飲片代煎服務(wù)工作質(zhì)量管理規范(試行)》有關(guān)規定，2022年完成華東醫藥等代煎服務(wù)中心常駐質(zhì)控和飛行檢查工作，中藥代煎服務(wù)更趨規范化和標準化。
三、準入監管。1.加強中醫執業(yè)醫師監管，強化中醫執業(yè)醫師在限制類(lèi)醫療技術(shù)準入、三四級手術(shù)技術(shù)、重點(diǎn)監管技術(shù)等方面的準入培訓，注重醫師定期考核，強化核心制度執行，切實(shí)增強服務(wù)能力，保障醫療質(zhì)量和安全。2.加強中醫護理監管，制定并印發(fā)《浙江省中醫護理技術(shù)臨床應用管理方案(2022試行版)》，按技術(shù)的安全性、學(xué)習掌握難易度及操作方法難易度將技術(shù)分為三級，規范我省中醫護理技術(shù)分級管理和人員資質(zhì)準入。3.加強中醫確有專(zhuān)長(cháng)人員監管，強化中醫(專(zhuān)長(cháng))醫師的崗前培訓，采取屬地化管理和分級分類(lèi)監督管理的模式，推行電子化病歷系統，重視執業(yè)范圍和日常診療行為監管，得到國家中醫藥管理局的充分肯定。
四、數字監管。上線(xiàn)“浙里中醫”數字化監管平臺，設立績(jì)效考核、綜合管理、運營(yíng)情況、處方監管等多種監管模式，實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)歸集全省100余家中醫醫療機構相關(guān)數據，包括中醫類(lèi)別執業(yè)醫師占比、中藥飲片使用率、醫療服務(wù)收支等26項績(jì)效考核重點(diǎn)指標在內的100余項關(guān)鍵信息。從醫療質(zhì)量、運營(yíng)效率、可持續發(fā)展和滿(mǎn)意度評價(jià)等方面進(jìn)行全面數字化、精細化監管。同時(shí)將醫療衛生行業(yè)信用信息納入全省統一公共信用信息平臺和社會(huì )信用鏈系統，推進(jìn)綜合監管結果與財政投入、公立醫院等級評審、醫保定點(diǎn)協(xié)議管理、床位核定、大型設備配置、評先評優(yōu)等掛鉤，實(shí)現“一處違法、處處受限”。
謝謝!
新華社記者：
我們關(guān)注到，浙江在推進(jìn)國家中醫藥綜合改革示范區建設過(guò)程當中，以“中醫處方一件事”改革來(lái)推動(dòng)中醫藥數字化發(fā)展。請問(wèn)具體采取了哪些做法?取得了什么樣的成效?謝謝。
浙江省衛生健康委黨委書(shū)記、主任，浙江省中醫藥管理局局長(cháng)王仁元：
謝謝這位記者的提問(wèn)。浙江圍繞國家中醫藥綜合改革示范區建設，針對中醫藥標準缺乏、能力不強、服務(wù)不足等難點(diǎn)痛點(diǎn)問(wèn)題，全面開(kāi)展“中醫處方一件事”改革，深化“管理、服務(wù)”雙向協(xié)同和“居民、醫生、治理”三端聯(lián)動(dòng)，建立省市縣醫療機構協(xié)同、中醫處方共享、數據互聯(lián)互通的服務(wù)新模式，推動(dòng)中醫醫療機構臨床、科研、服務(wù)、監管的系統性重塑，不斷提高老百姓看中醫、用中藥的獲得感。
一是處方標準化。全面實(shí)施中醫藥標準化提升項目，制定全省統一的中醫門(mén)診處方格式，建立全國首張標準化針灸處方。制定統一的數字編碼規則，對1749種中藥飲片、1142種顆粒劑、322種中藥制劑、516個(gè)腧穴進(jìn)行編碼;出版《浙江省中藥飲片規格等級推薦標準》，對350種常用中藥飲片進(jìn)行質(zhì)量分類(lèi)評級。
二是診療規范化。制定標準化、結構化中醫門(mén)診病歷，明確望、聞、問(wèn)、切10項必診項，建立問(wèn)基礎信息、辨四診情況、查患者體格、做病情診斷、定治療意見(jiàn)的“五步法”規范診療流程，統一中醫辨證施治規定動(dòng)作，推動(dòng)中醫治療從個(gè)體化向可證實(shí)性、可證偽性、可重復性和普遍實(shí)用性轉變。
三是服務(wù)便捷化。建設中醫云服務(wù)、名老中醫數字孿生機器人、區域中醫藥大腦等數字化應用場(chǎng)景14個(gè)。打造“浙江中藥服務(wù)在線(xiàn)”應用，實(shí)現代煎流程、物流追蹤、用藥交代等各環(huán)節全透明、可視化。為群眾提供“浙里辦”統一查詢(xún)入口，使中藥服務(wù)更便捷、更優(yōu)質(zhì)、可追溯。目前，四家省級中醫醫院和杭州、寧波、嘉興的二級以上中醫醫院都已上線(xiàn)運行。
四是監管智能化。上線(xiàn)“浙里中醫”數字化監管平臺，建立省市縣三級中醫診療數據全鏈條閉環(huán)管理機制，實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)歸集、監管全省中醫醫院病種、費用、中藥等100余項關(guān)鍵指標。目前，依托浙江健康數據高鐵，全省90%的縣級以上中醫院數據實(shí)時(shí)貫通，接入醫療機構101家，歸集標準化中醫處方1600余萬(wàn)張、門(mén)診病歷1700余萬(wàn)份。
下一步，我們將持續縱深推進(jìn)“中醫處方一件事”改革，不斷迭代升級數字創(chuàng )新場(chǎng)景應用，啟動(dòng)區域中醫臨床科研一體化建設，擴大智能化服務(wù)輻射范圍，推動(dòng)實(shí)現中醫藥“智醫”“智藥”“智研”“智治”。謝謝!
經(jīng)濟日報記者：
請問(wèn)一下，近年來(lái)，浙江省探索建設打通全產(chǎn)業(yè)鏈的中藥產(chǎn)業(yè)大腦，為賦能中醫藥產(chǎn)業(yè)傳承創(chuàng )新發(fā)展作出了哪些積極探索與貢獻?
浙江省經(jīng)濟和信息化廳總工程師 李永偉：
謝謝你的提問(wèn)。中醫藥是我國傳統文化的瑰寶。隨著(zhù)經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展和生活水平提高，大家對質(zhì)量、安全方面的要求越來(lái)越高，這些都需要我們推動(dòng)中醫藥事業(yè)和產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。特別是中醫藥在傳承發(fā)展中也面臨著(zhù)一些亟待破解的問(wèn)題，如中醫藥理論和技術(shù)方法創(chuàng )新不足，傳統中醫的學(xué)術(shù)思想和經(jīng)驗傳承后繼乏人，產(chǎn)業(yè)創(chuàng )新方面，中藥創(chuàng )新體系不完善，基礎研究薄弱，上游的中藥材產(chǎn)品質(zhì)量參差不齊，影響臨床療效，傳統中藥炮制工藝不嚴格影響治療效果和用藥安全，符合中醫藥特點(diǎn)的政策體系需進(jìn)一步建立健全。這些問(wèn)題都需要通過(guò)創(chuàng )新的辦法和改革的手段加以推進(jìn)完善。
黨的二十大報告對醫藥衛生體制改革和“三醫聯(lián)動(dòng)”作出了部署，提出了“要促進(jìn)中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展，推進(jìn)健康中國建設”。習近平總書(shū)記高度重視中醫藥發(fā)展，強調要加快推進(jìn)中醫藥現代化、產(chǎn)業(yè)化。現代化就是要以創(chuàng )新為引領(lǐng)，通過(guò)數字化的技術(shù)、智能化的技術(shù)，特別是生物關(guān)鍵技術(shù)改造提升中醫藥產(chǎn)業(yè)。現在中醫藥產(chǎn)業(yè)規模不大，特別是中藥產(chǎn)業(yè)規模化、數字化、智能化、綠色化、安全化方面的任務(wù)非常重。數字化轉型是非常重要的，2021年我們啟動(dòng)數字化改革，省經(jīng)信廳主要負責數字經(jīng)濟系統建設，核心架構是“產(chǎn)業(yè)大腦+未來(lái)工廠(chǎng)”，以此推動(dòng)經(jīng)濟系統的改革，我們創(chuàng )新打造產(chǎn)業(yè)大腦能力中心，以數字化手段探索形成市場(chǎng)運營(yíng)模式，目前全省經(jīng)信系統已建設產(chǎn)業(yè)大腦96個(gè)，其中就包括“中藥產(chǎn)業(yè)大腦”。在2022年度數字經(jīng)濟系統成果評選中，“中藥產(chǎn)業(yè)大腦”獲評優(yōu)秀案例，大家的認可度還是比較高的。
2022年3月以來(lái)，我們認真落實(shí)制造強國戰略、健康中國戰略，堅持需求導向、問(wèn)題導向，堅持系統思維，以金華市磐安縣作為試點(diǎn)，通過(guò)“一地創(chuàng )新、全省共享”的方式，建設“中藥產(chǎn)業(yè)大腦”，已先后上線(xiàn)7個(gè)應用場(chǎng)景，包括全景分析、浙中藥監管、浙藥通、數字藥博、科技服務(wù)、金融服務(wù)、智慧藥房等7個(gè)數字化應用場(chǎng)景，基本上做到了全覆蓋。7個(gè)應用場(chǎng)景重點(diǎn)推進(jìn)了資源優(yōu)化配置，包括制度方面的創(chuàng )新和提升全產(chǎn)業(yè)鏈、價(jià)值鏈體系方面進(jìn)行改革創(chuàng )新。目前，“中藥產(chǎn)業(yè)大腦”累計注冊用戶(hù)2.2萬(wàn)個(gè)，每天點(diǎn)擊量接近4000人次。通過(guò)全鏈條精準服務(wù)和全生命周期閉環(huán)管理，保障了中藥從“田間地頭”到“老百姓口頭”的放心好藥，實(shí)現產(chǎn)業(yè)鏈縱向貫通和產(chǎn)業(yè)生態(tài)良性循環(huán)，為我省打造國家中醫藥綜合改革示范區和實(shí)現共同富裕示范區建設作出了積極探索與貢獻。初步總結有三方面：
一是探索優(yōu)化產(chǎn)業(yè)資源配置機制。中藥是橫跨一二三產(chǎn)的，我們通過(guò)這個(gè)改革打通中藥三產(chǎn)融合全景，將全省中藥產(chǎn)業(yè)上、中、下游根據中藥種類(lèi)、方劑類(lèi)型等拆分成35條細分賽道和809項特征要素，并與國家有關(guān)部委、行業(yè)協(xié)會(huì )、中介機構等進(jìn)行數據關(guān)聯(lián)融合，截止到目前累計歸集數據2845萬(wàn)條。
二是探索重塑中藥材質(zhì)量監管模式。建立中藥材電子“身份證”。實(shí)現中藥材“一物一碼”的全鏈條一鍵追溯。在加工端首創(chuàng )中藥材及中藥飲片產(chǎn)地加工一體化“共享加工”新模式，目前全省已經(jīng)建立17個(gè)共享加工點(diǎn)，實(shí)行“三統一”，即“統一準入、統一設備、統一工藝”的三統一管理，實(shí)現中藥材初加工合格率100%，比以前有了極大提高。
三是探索拓寬優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)轉換通道，實(shí)現中藥產(chǎn)業(yè)價(jià)值鏈提升。我們打造了“浙藥通”線(xiàn)上交易平臺，打通中藥材“數字賦能”向價(jià)值提升的轉換通道。目前，“浙藥通”已入駐商家232戶(hù)，提供種子種苗、供求信息等一站式全鏈條服務(wù)。打造“優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)”專(zhuān)欄，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)GAP藥材線(xiàn)上推介，將生態(tài)種植、共享加工等生產(chǎn)環(huán)節的數據歸集到“一物一碼”，特供對接給知名藥企，拓寬優(yōu)質(zhì)藥材優(yōu)價(jià)價(jià)值鏈轉換提升渠道。2022年以來(lái)，實(shí)現線(xiàn)上交易2.2億元，幫助我們共同富裕的對象藥農整體增收37%以上。老百姓在改革的過(guò)程中，獲得感是很明顯的。
人民日報健康客戶(hù)端記者：
近年來(lái)，經(jīng)信廳以數字化改革為撬動(dòng)，分行業(yè)、分層級全面推進(jìn)智能工廠(chǎng)建設，請問(wèn)在中醫藥產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域我們推進(jìn)智能工廠(chǎng)建設的情況怎么樣?謝謝。
浙江省經(jīng)濟和信息化廳總工程師 李永偉：
謝謝這位記者的提問(wèn)。黨的二十大報告明確提出，要堅定走新型工業(yè)化道路，推動(dòng)制造業(yè)高端化、智能化、綠色化發(fā)展。9月22日國家又開(kāi)了推進(jìn)新型工業(yè)化會(huì )議，習近平總書(shū)記作了重要指示，李強總理在會(huì )上作了報告，提出了很多新要求。其中非常重要的一條，就是推動(dòng)制造業(yè)的數字化、智能化、綠色化轉型。我們中醫藥改革方案里面也明確要求，推進(jìn)全省中藥工業(yè)綠色智能發(fā)展，支持中藥生產(chǎn)企業(yè)裝備升級、技術(shù)集成和工藝創(chuàng )新。近年來(lái)，省經(jīng)信廳深入實(shí)施數字經(jīng)濟創(chuàng )新提質(zhì)“一號發(fā)展工程”，把國家的要求，就是制造強國、數字中國、質(zhì)量強國等方面政策落地，我們以智能制造作為主攻方向，以人工智能等新一代的數字技術(shù)與制造業(yè)的深度融合作為我們轉型的主線(xiàn)，以數字化改革作為撬動(dòng)，按照企業(yè)轉型改革，到數字化車(chē)間的建設，再到智能工廠(chǎng)的建設，再到未來(lái)工廠(chǎng)的建設，形成了一個(gè)相對比較清晰的符合我們各類(lèi)企業(yè)數字化轉型需要的這么一個(gè)路徑方式。
我們重點(diǎn)打造了以未來(lái)工廠(chǎng)為標桿，智能工廠(chǎng)和數字化車(chē)間為主體的智能制造企業(yè)群體，這兩年結合數字化改革我們制定了浙江省有特色的《“未來(lái)工廠(chǎng)”建設導則》《浙江省“未來(lái)工廠(chǎng)”評價(jià)辦法》等標準制度。截至目前，浙江省已經(jīng)累計建設未來(lái)工廠(chǎng)為引領(lǐng)的數字化車(chē)間、智能車(chē)間653家，其中未來(lái)工廠(chǎng)3年一共是52家，這個(gè)要求非常高，我們細分項評價(jià)標準有200多項，并且要實(shí)政實(shí)效。這些未來(lái)工廠(chǎng)的建設，我們企業(yè)的獲得感還是很強的，建成以后，企業(yè)人均生產(chǎn)效率平均提升57.8%，綜合成本降低14.5%、能源利用率提升16.8%、產(chǎn)品不良率降低了33.2%，所以通過(guò)數字化的升級，有效推動(dòng)了我們工藝企業(yè)特別是制造業(yè)提質(zhì)降本增效降碳增加實(shí)力的高質(zhì)量發(fā)展。
2022年11月，省經(jīng)信廳、省中醫藥管理局等10部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《推動(dòng)浙江省中藥產(chǎn)業(yè)傳承創(chuàng )新發(fā)展行動(dòng)方案(2022-2024年)》，這個(gè)《行動(dòng)方案》提出到2024年，全省中藥領(lǐng)域要建設智能工廠(chǎng)(數字化車(chē)間)5家。截至目前，我們在中藥領(lǐng)域累計建設智能工廠(chǎng)(數字化車(chē)間)7家、未來(lái)工廠(chǎng)試點(diǎn)企業(yè)2家，并且在我們庫里面跟中藥有關(guān)的數字化車(chē)間項目還有不少，其中也涌現了非常好的數字化應用的優(yōu)秀案例，比如企業(yè)厚達智能，他的中藥智能化煎制系統，通過(guò)大數據、數字孿生等技術(shù)手段實(shí)現了從處方開(kāi)具到煎制配送一條龍服務(wù)，同時(shí)做到全程數字化追溯，中藥湯劑質(zhì)量以及療效得到了大幅提升，患者也可以對煎制全流程通過(guò)網(wǎng)絡(luò )進(jìn)行數據、影像的一鍵查看。比如，正大青春寶藥業(yè)有限公司未來(lái)工廠(chǎng)建成后，企業(yè)人均產(chǎn)出效率將會(huì )提升35%，每個(gè)批次產(chǎn)品的生產(chǎn)周期縮短30%，質(zhì)量一致性提高30%。能源利用率提升15%、產(chǎn)品不良率降低5%。所以通過(guò)數字化轉型，廣大企業(yè)可以從中得到很多數字化轉型的紅利。
中央廣播電視總臺央視網(wǎng)記者：
想請問(wèn)一下，“中醫處方一件事”具體到醫院是如何開(kāi)展的?有哪些成效?從醫院角度來(lái)看最重要的收益是什么?謝謝!
浙江省中醫院黨委書(shū)記 何強：
謝謝你的提問(wèn)。浙江省中醫院作為全省中醫藥系統龍頭單位，帶頭踐行“中醫處方一件事”改革。通過(guò)改革，不僅僅實(shí)現了中醫藥數據標準化、實(shí)時(shí)化，更帶動(dòng)了醫院中醫藥服務(wù)工作的巨大變化，包括診療模式的轉變，服務(wù)模式的轉變和運營(yíng)監管模式的轉變。
具體措施和成效有以下五個(gè)方面：
一是落實(shí)中醫藥數據標準，建設中醫特色專(zhuān)病數據庫。通過(guò)打造標準中醫電子病歷、標準中醫處方，落實(shí)中醫術(shù)語(yǔ)規范、中藥飲片規范、中醫治療規范等，建設面癱、腎衰、乳癰等特色優(yōu)勢病種專(zhuān)病數據庫，多渠道加快中醫藥標準化建設。
二是構建線(xiàn)上線(xiàn)下一體化的互聯(lián)網(wǎng)中醫藥服務(wù)體系。打破時(shí)空限制，將中醫診療服務(wù)從院內延伸到院外，從線(xiàn)下延伸到線(xiàn)上，形成從線(xiàn)上咨詢(xún)問(wèn)診到復診配藥，再到診后隨訪(fǎng)和評價(jià)的完整全生命周期診療服務(wù)體系。浙江省中醫院互聯(lián)網(wǎng)醫院一經(jīng)推出就受到患者的廣泛好評，累計服務(wù)人次突破700萬(wàn)。線(xiàn)上咨詢(xún)與養生配藥也成為網(wǎng)絡(luò )熱點(diǎn)，被人民日報、央視、新華網(wǎng)等主流媒體廣泛報道。
三是數字化弘揚中醫藥文化，促進(jìn)中醫文化傳播。強化中醫藥傳統理論學(xué)習，打造中醫數字圖書(shū)館，數字化保護浙派名醫文化，出版并展示浙派名醫叢書(shū)50余本。廣泛宣傳和弘揚國醫文化，建設數字中藥博物館并向公眾開(kāi)放;在抖音、微信公眾號等平臺直播宣傳中醫藥文化，觀(guān)看受眾累計300余萬(wàn)人次。
四是研發(fā)名老中醫數字孿生機器人，實(shí)現名老中醫經(jīng)驗活態(tài)傳承。運用人工智能技術(shù)提煉總結名老中醫經(jīng)驗并用于數字孿生機器人孵化，并在醫聯(lián)體單位應用。基層醫生可以在機器人指導下，開(kāi)出具有名老中醫個(gè)人特色的中醫處方，通過(guò)遠程批注、遠程帶教實(shí)現名中醫經(jīng)驗的數字化傳承，讓老百姓不出家門(mén)即可享受名老中醫的貼心服務(wù)。
五是構建基于實(shí)時(shí)數據歸集的中醫大腦。對醫院各類(lèi)運行指標動(dòng)態(tài)抓取和展示，共建成六大主題，對醫院經(jīng)營(yíng)管理、患者人群、診療水平、病種特點(diǎn)、用藥偏好等有了初步的畫(huà)像，輔助醫院領(lǐng)導和職能科室及時(shí)調整醫療資源和改進(jìn)經(jīng)營(yíng)策略，在第八屆國際健康產(chǎn)業(yè)博覽會(huì )上，作為浙江省衛生數字化改革重要成果予以展示。
謝謝!
健康報記者：
近年來(lái)，浙江省大力推進(jìn)“雙下沉、兩提升”工作，提升基層中醫藥服務(wù)能力。浙江省中醫院作為省內中醫藥系統的龍頭單位采取了哪些措施?取得了哪些成效?謝謝。
浙江省中醫院黨委書(shū)記 何強：
非常感謝這位記者朋友的提問(wèn)。2013年8月，浙江省中醫院積極響應省委、省政府關(guān)于開(kāi)展“雙下沉、兩提升”的工作指示精神，與安吉、松陽(yáng)、浦江等地開(kāi)啟緊密型合作辦醫之路，并在省內首創(chuàng )高水平醫聯(lián)體建設，目前已發(fā)展醫聯(lián)體單位90余家。
醫院創(chuàng )新合作辦醫體制和機制，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源縱向流動(dòng)，推進(jìn)醫療資源不斷整合，突出強化中醫藥特色優(yōu)勢，提升醫院輻射能力，切實(shí)增強基層醫院的醫療技術(shù)和服務(wù)能力，提升群眾獲得感與滿(mǎn)意度。具體措施包括：下派管理和醫療團隊;加強優(yōu)勢學(xué)科布局，提升當地醫療技術(shù)和服務(wù)能力;醫教研幫扶提升分院科研能力;加強信息化互聯(lián)互通建設，實(shí)現醫療資源共享;建立人才交流和培養機制，加強分院人才隊伍建設。
以安吉為例，醫院于2013年與安吉縣中醫院開(kāi)啟緊密型合作辦醫之路。2015年7月，我院與安吉縣人民政府就共建“浙北腔鏡中心”和“浙北心腦血管病中心”達成協(xié)議，并高效落實(shí)，2016年、2017年“雙中心”先后落成，投入使用。通過(guò)“人才、技術(shù)、資金”一體下沉，“文化、管理、服務(wù)”共同推進(jìn)“省中·安吉模式”。不僅達到了“基層服務(wù)能力提升，服務(wù)效率提升”的頂層設計初衷，實(shí)現“群眾得實(shí)惠，醫院得發(fā)展，政府得民心”共贏(yíng)目標，群眾看病就醫可及性、獲得感增強，縣域醫療資源整體配置優(yōu)化，各方滿(mǎn)意度不斷提升。目前我院與安吉縣中醫醫院已進(jìn)入第二輪合作，在我省“雙下沉、兩提升”年度考評中連續兩年獲省、縣雙優(yōu)，在全國2019年度全國二級公立中醫醫院績(jì)效考核中，安吉分院位居我省榜首。2022年順利通過(guò)三級乙等中醫醫院等級評審，同時(shí)授牌為浙江中醫藥大學(xué)教學(xué)醫院。2020年9月，在我院的幫助下，安吉分院胸痛中心是我省縣級中醫醫院中首家通過(guò)國家認證的基層版胸痛中心，也是安吉縣域內首家。急性心肌梗死救治能力在2021、2022年均為全省二級中醫醫院排名第一。在科研方面，2023年安吉中醫藥已申報市級課題11項，成功申報國家級繼教項目和多項省繼教項目，取得了零的突破。已經(jīng)成為我院開(kāi)展“雙下沉、兩提升”幫扶工作成效的金名片，極大提升了我院影響力。謝謝。
浙江日報記者：
我們想了解一下寧波市實(shí)施的中醫藥專(zhuān)項財政補助政策的具體情況，想問(wèn)一下這項政策目前實(shí)際實(shí)施的效果如何?謝謝!
浙江省寧波市人民政府副市長(cháng) 朱歡：
非常感謝!我們寧波這座城市中醫藥文化悠久，底蘊深厚，群眾接受度高，是我國中醫藥文化的重要發(fā)展傳承地之一。寧波為認真貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院關(guān)于中醫藥一系列重大部署和政策舉措，加快推進(jìn)中醫藥事業(yè)發(fā)展，滿(mǎn)足群眾日漸增長(cháng)的中醫藥健康服務(wù)需求，為此我們出臺了一系列的中醫藥財政補助政策。
我市主要通過(guò)三方面對中醫藥專(zhuān)項財政補助政策推動(dòng)實(shí)施。
一是以量定補。根據工作量，2010年對中醫門(mén)診和住院進(jìn)行專(zhuān)項補助。中醫看1次門(mén)診，我們補8塊錢(qián);中醫收治1個(gè)住院病人，每天我們補15元錢(qián)。2021年，我們寧波市人民政府又把這個(gè)標準進(jìn)行了再一次的提高，翻了一番，分別補15元和30元。
二是分步擴圍。2010年政策剛開(kāi)始實(shí)施和推行的時(shí)候，資金補助只補到綜合性醫院和中醫醫院。2021年開(kāi)始，我們又把補助范圍拓展至全市所有的公立醫院，包括基層醫療機構。
三是市縣協(xié)同。在政策設計上，我們堅持市縣一體、分級保障，兩級財政補助標準是相同的，市一級補助和縣區一級補助相同。目前，市縣兩級財政每年下?lián)艿难a助經(jīng)費在6000萬(wàn)元左右。
中醫藥財政補助政策實(shí)施這么多年以來(lái)，主要達到了三方面的成效。
一是群眾就診更方便了。目前，寧波擁有各類(lèi)中醫診療機構412家，較2015年增長(cháng)116.8%，而且在寧波實(shí)現三個(gè)“全覆蓋”。即，公立中醫醫院區縣(市)全覆蓋，二級以上綜合(專(zhuān)科)醫院中醫科和中藥房全覆蓋，鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心中醫館全覆蓋。
二是中醫服務(wù)更充分了。因為我們一系列的補助政策，2022年全市中醫總診療量較2015年增長(cháng)28.8%，占全口徑診療量比例較2015年增長(cháng)1.5個(gè)百分點(diǎn)。群眾對中醫藥的認可度進(jìn)一步提升，在寧波形成了信中醫、用中醫、愛(ài)中醫的良好社會(huì )氛圍。
三是學(xué)科優(yōu)勢更突出了。實(shí)施財政補助政策后，醫療機構有更多財力在運營(yíng)管理、中醫藥研發(fā)方面加大投入，也得到了明顯改善，發(fā)展中醫學(xué)科的積極性在寧波得到了顯著(zhù)提高。目前，在寧波市級重點(diǎn)中醫藥學(xué)科達27個(gè)，較“十三五”末增加17個(gè)。寧波還建設了寧波市中醫藥研究院、市名中醫館等一批高質(zhì)量的傳承創(chuàng )新平臺，有力推進(jìn)了寧波市中醫藥的發(fā)展。以寧波市中醫院為例，2022年學(xué)科建設醫院投入經(jīng)費就達608萬(wàn)元。
謝謝!
中國中醫藥報記者：
我們也想了解一下，近年來(lái)寧波在中醫藥數字化改革方面進(jìn)行了哪些有益的探索和成效?謝謝。
浙江省寧波市人民政府副市長(cháng) 朱歡：
近年來(lái)，寧波積極推進(jìn)數字化改革，我們全力打造“健康大腦+”體系，政府主導的城市云醫院已經(jīng)成為國內互聯(lián)網(wǎng)醫療三大模式之一。寧波也是我們國家為數不多的全域范圍通過(guò)國家互聯(lián)互通成熟度測評的城市，并在衛生健康領(lǐng)域率先推進(jìn)數據要素市場(chǎng)化配置改革，2023年寧波的衛生健康領(lǐng)域信息化發(fā)展指數位列全國第八。寧波高度重視中醫藥領(lǐng)域的數字化改革，特別是在圍繞“中醫處方一件事”方面，創(chuàng )新建設中醫藥數字化改革應用場(chǎng)景，可以說(shuō)實(shí)現了群眾、醫生、醫院多方受益。
一是聚焦需求端，豐富服務(wù)場(chǎng)景。以數字化改革破解群眾就醫服務(wù)碎片化難題，我們通過(guò)多種推送方式，實(shí)現線(xiàn)上線(xiàn)下一體化導醫導診，串聯(lián)了群眾看病就醫所有環(huán)節，提供覆蓋診前、診中、診后全流程的智能化陪診服務(wù)。持續開(kāi)展“看病少排隊、付費更便捷、檢查少跑腿”等“最多跑一次”活動(dòng)，以及“刷臉就醫”“診間結算”等便民惠民服務(wù)。患者平均候診時(shí)間控制在半小時(shí)以?xún)龋蟠筇嵘巳罕娋歪t問(wèn)診的體驗度和感受度。
二是聚焦供給端，提升工作質(zhì)效。這方面我們主要是面向醫生，建立了智能語(yǔ)音電子病歷，將智能語(yǔ)音技術(shù)與標準化病歷深度融合，提高了電子病歷書(shū)寫(xiě)效率，優(yōu)化了中醫診間流程效率。我們還建設了統一平臺、統一審方和統一煎送的共享中藥房，在寧波，這個(gè)共享中藥房既解決了基層醫療機構建設中藥房的運營(yíng)難題，同時(shí)又滿(mǎn)足了群眾“足不出戶(hù)、送藥到家”的方便體驗，中藥調配24小時(shí)完成率全城達到100%全覆蓋。
三是聚焦監管端，規范診療行為。開(kāi)展門(mén)診電子病歷及處方數據的實(shí)時(shí)上傳工作，二級以上公立中醫醫院實(shí)現數據5分鐘上傳到市一級平臺，完整率、準確率、關(guān)聯(lián)率均達到90%以上。充分融合數據流和業(yè)務(wù)流，建立中藥服務(wù)全流程質(zhì)量監管體制，形成覆蓋全市的中醫藥數字化駕駛艙，實(shí)現“一屏統覽、一體共治”。
下一步，我們寧波將以“中醫處方一件事”改革為引領(lǐng)，推進(jìn)中醫藥智惠“一件事”改革。同時(shí)結合國家中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展示范試點(diǎn)項目，進(jìn)一步完善我市智慧醫院和區域智慧共享中藥房建設，不斷提升群眾中醫藥服務(wù)的獲得感和滿(mǎn)意度。
我就回答這些，謝謝。
中央電視臺記者：
浙江在推進(jìn)國家中醫藥綜合改革示范區建設當中，提出了“基層中醫化、中醫特色化”，請問(wèn)在人才培養和服務(wù)模式等方面，有什么特色舉措?
浙江省衛生健康委黨委書(shū)記、主任，浙江省中醫藥管理局局長(cháng)王仁元：
謝謝這位記者的提問(wèn)。在推進(jìn)國家中醫藥綜合改革示范區建設過(guò)程中，我省立足于“基層中醫化、中醫特色化”的發(fā)展戰略，不斷夯實(shí)基層基礎，在許多方面作出了有益的探索和實(shí)踐，為百姓提供了更加優(yōu)質(zhì)、更加便捷的中醫藥服務(wù)。下面，我從基層中醫藥人才培養和服務(wù)模式創(chuàng )新兩方面做簡(jiǎn)要介紹：
在基層中醫藥人才培養方面，我們主要建好“招、育、評”三條路徑。
一是招人才。積極落實(shí)“兩個(gè)允許”，著(zhù)力提升基層中醫藥人員的待遇，通過(guò)完善招聘方式、落實(shí)學(xué)費代償、建立激勵機制等舉措，吸引中醫師到基層工作。依托縣域醫共體建設，推廣“縣聘鄉用”“鄉管村用”模式，推動(dòng)縣域內中醫藥人才柔性流動(dòng)。
二是育人才。大力開(kāi)展中醫專(zhuān)業(yè)基層定向培養、師承培養和中醫醫術(shù)確有專(zhuān)長(cháng)的考核，近年來(lái)，已累計招錄中醫專(zhuān)業(yè)定向培養學(xué)員1608人，傳統醫學(xué)師承和確有專(zhuān)長(cháng)人員考核合格1492人，中醫醫術(shù)確有專(zhuān)長(cháng)考核通過(guò)582人。我省積極推廣“中醫師承+定向培養”的鄉村醫生培養模式，目前，首批中醫師承定向培養學(xué)員已全部到崗。
三是評人才。持續開(kāi)展省級基層名中醫培養項目，在基層遴選中醫藥業(yè)務(wù)骨干，通過(guò)研讀古典醫籍、跟師訪(fǎng)學(xué)、臨床實(shí)踐等培養方式，提高其中醫藥理論深度和診療水平，目前，已經(jīng)累計培養省級基層名中醫247名。
在服務(wù)模式創(chuàng )新方面，我們主要通過(guò)數字化手段助推提升中醫藥服務(wù)效能。
一是打造“浙派名醫堂”，著(zhù)力解決看名中醫“難”的問(wèn)題。在“浙里辦”開(kāi)通“浙派名醫堂”模塊，開(kāi)通線(xiàn)上預約掛號、中醫體質(zhì)辨識、中醫藥健康指導等服務(wù)，拉近了百姓與國家、省級名中醫的距離。
二是打造縣域“云上中醫”，著(zhù)力解決看中醫“慢”的問(wèn)題。創(chuàng )新建立“云上中醫”應用場(chǎng)景，優(yōu)化基層中醫服務(wù)模式，如仙居縣通過(guò)構建云上中醫館，推出“首診面對面、復診屏對屏”的服務(wù)，縮短了因空間產(chǎn)生的距離。
三是打造“三中心一在線(xiàn)”，著(zhù)力解決看中醫“煩”的問(wèn)題。建設縣域中醫診療中心、中醫適宜技術(shù)推廣中心和中藥藥事服務(wù)中心，構建“中藥服務(wù)在線(xiàn)”平臺，如海鹽縣推出了“中醫基層化、應用數字化、服務(wù)一體化”的海鹽模式，創(chuàng )新重塑了中醫診療流程。
謝謝!
國家中醫藥管理局新聞發(fā)言人、綜合司司長(cháng) 王思成：
因為時(shí)間關(guān)系，今天的發(fā)布會(huì )就到這里，謝謝各位發(fā)布人，謝謝各位記者朋友。到目前，我們已經(jīng)向大家介紹了山東、上海、浙江的有關(guān)情況，歡迎大家繼續關(guān)注國家中醫藥綜合改革示范區建設工作，多到示范區考察、采訪(fǎng)，多宣傳示范區的經(jīng)驗、成果，我們下一場(chǎng)再見(jiàn)，謝謝大家。
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