王遵來(lái)委員：
您提出的《關(guān)于建設脊柱健康中心的提案》收悉，現答復如下：
一、關(guān)于“建設脊柱健康中心”的建議
我局一直重視發(fā)揮中醫藥優(yōu)勢提高脊柱相關(guān)疾病診療和康復水平，維護患者健康權益。一是梳理總結中醫治療脊柱側彎等疾病相關(guān)特色療法和技術(shù)，制定青少年特發(fā)性脊柱側彎等脊柱相關(guān)疾病中醫診療方案和臨床路徑，指導在中醫醫療機構推廣實(shí)施。組織中國中西醫結合學(xué)會(huì )、中華中醫藥學(xué)會(huì )、中華醫學(xué)會(huì )制訂并發(fā)布了52個(gè)中西醫結合診療方案，其中包括脊髓型頸椎病中西醫結合診療指南、腰椎管狹窄癥中西醫結合診療指南、脊髓占位病變(腰骶部)術(shù)后尿潴留中西醫結合診療指南等涉及脊柱疾病的診療方案。二是持續推進(jìn)中醫醫療機構骨傷科、推拿科等科室建設，增加中醫脊柱相關(guān)疾病診療服務(wù)資源，提升脊柱相關(guān)疾病的中醫臨床診療能力。三是聯(lián)合國家衛生健康委、體育總局、國家醫保局、中國殘聯(lián)、中央軍委后勤保障部衛生局五部門(mén)印發(fā)中醫藥康復服務(wù)能力提升工程實(shí)施方案(2021-2025年)，充分發(fā)揮中醫藥在脊柱相關(guān)疾病康復中的重要作用。2023年，我局印發(fā)《中醫康復中心建設管理辦法》《中醫康復中心建設指南》，指導各地規范化開(kāi)展中醫康復中心建設，其中包括涉及脊柱健康的腦病康復、骨傷康復、兒童康復、老年病康復、疼痛康復等中醫康復單元建設。
下一步，我局將在中醫特色重點(diǎn)醫院、國家中醫優(yōu)勢專(zhuān)科、中醫康復中心建設等方面，繼續發(fā)揮中醫藥在脊柱相關(guān)病種預防、治療和康復中的優(yōu)勢，加強中醫醫療機構相關(guān)專(zhuān)科建設，梳理總結臨床經(jīng)驗，優(yōu)化中醫診療方案和臨床路徑，提高中醫臨床療效，鞏固擴大優(yōu)勢，帶動(dòng)醫院特色發(fā)展。
二、關(guān)于“將脊柱健康管理項目納入基本醫療保險”的建議
國家醫保局始終高度重視并積極支持中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展。2021年，國家醫保局聯(lián)合我局印發(fā)《關(guān)于醫保支持中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展的指導意見(jiàn)》，提出了一系列支持中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展的措施。目前，脊柱疾病相關(guān)的治療性醫療服務(wù)項目多數已被納入醫保支付范圍。《中華人民共和國社會(huì )保險法》第三十條規定，應當由公共衛生負擔的醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍。向居民提供預防作用的脊柱健康篩查等干預措施，屬于公共衛生服務(wù)范疇。同時(shí)，目前我國基本醫療保險籌資水平還不高，2022年城鄉居民醫保的人均籌資水平僅960元，保障能力十分有限，將健康篩查納入醫保的條件尚不成熟。
下一步，我局將會(huì )同國家醫保局認真研究，持續深入貫徹黨的二十大提出的“深化醫藥衛生體制改革，促進(jìn)醫保、醫療、醫藥協(xié)同發(fā)展和治理”的決策部署，促進(jìn)公共衛生服務(wù)體系與醫療保障體系有效銜接，助力健康中國建設。
國家中醫藥管理局
2023年9月25日
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