吳以環(huán)等2名委員：
你們提出的《關(guān)于加速中醫藥現代化的提案》收悉，現答復如下：
習近平總書(shū)記多次強調“要做好守正創(chuàng )新、傳承發(fā)展工作，積極推進(jìn)中醫藥科研和創(chuàng )新，注重用現代科學(xué)解讀中醫藥學(xué)原理，推動(dòng)傳統中醫藥和現代科學(xué)相結合、相促進(jìn)”。我局貫徹落實(shí)習近平總書(shū)記關(guān)于中醫藥發(fā)展的重要論述，以原創(chuàng )理論為突破口，遵循中醫藥自身發(fā)展規律，加快推進(jìn)中醫藥現代化。
一、關(guān)于“構建多維度中醫病機和診斷理論體系”
“十四五”以來(lái)我局和科技部持續推動(dòng)中醫藥現代化科技創(chuàng )新。2021年12月我局和科技部共同印發(fā)了《推動(dòng)中醫藥科技創(chuàng )新體系建設的實(shí)施方案》，鼓勵開(kāi)展中醫領(lǐng)域的自由探索與服務(wù)國家目標相結合的基礎研究。2022年9月我局和科技部聯(lián)合制定印發(fā)了《“十四五”中醫藥科技創(chuàng )新專(zhuān)項規劃》，加強中醫藥原創(chuàng )理論詮釋與現代化等基礎研究，用科學(xué)方法說(shuō)清楚、講明白中醫藥療效及作用機制。
我局協(xié)調科技部在“十三五”國家重點(diǎn)研發(fā)計劃“中醫藥現代化研究”重點(diǎn)專(zhuān)項中，立項支持了“基于系統生物學(xué)的中藥復方配伍理論及應用研究”“中藥配伍復方治療理論研究”“陰虛證辨證標準的系統研究”等基礎前沿類(lèi)項目13項，共計國撥經(jīng)費約1.5億元。“十四五”期間，持續部署國家重點(diǎn)研發(fā)計劃“中醫藥現代化”重點(diǎn)專(zhuān)項，立項支持了“心力衰竭創(chuàng )新病機及其臨床辨治方案研究”“經(jīng)脈功能的腦表征與臟腑調控：從基礎到臨床”“扶正類(lèi)中藥調控衰老功效與配伍的科學(xué)表征及機理研究”等基礎類(lèi)項目10項，共計國撥經(jīng)費約1.46億元。
協(xié)調國家自然科學(xué)基金委加大對中醫藥基礎研究支持力度。國家自然科學(xué)基金設有中醫學(xué)(H31)、中藥學(xué)(H32)、中西醫結合學(xué)(H33)三個(gè)學(xué)科。資助中醫基礎理論、中醫臨床基礎、針灸推拿、民族醫學(xué)、中藥藥物學(xué)、中藥藥理學(xué)、民族藥學(xué)、中西醫結合基礎理論、中西醫結合臨床基礎，以及中醫學(xué)、中藥學(xué)、中西醫結合研究新技術(shù)與新方法相關(guān)的基礎研究。近十年來(lái)，共資助中醫藥領(lǐng)域研究項目14567項，資助金額超64億。
二、關(guān)于“規范中藥材種植和供應”
我局高度重視中藥種植，加強對中藥材產(chǎn)業(yè)發(fā)展的統籌規劃。一是優(yōu)化中藥材產(chǎn)業(yè)布局，促進(jìn)中藥材向最佳生產(chǎn)區域集中。聯(lián)合農業(yè)農村部、國家藥品監督管理局印發(fā)了《全國道地藥材生產(chǎn)基地建設規劃(2018—2025年)》，引導各地整合資源，依托規模化中藥材生產(chǎn)、加工企業(yè)，加快道地藥材標準化生產(chǎn)基地建設，提高中藥材綠色生產(chǎn)水平，促進(jìn)中藥材向最佳生產(chǎn)區域集中。二是聯(lián)合國家藥監局、農業(yè)農村部、國家林草局發(fā)布《中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規范》，進(jìn)一步加強中藥材種子種苗和種源、種植(養殖)及采收加工管理，明確農藥、化肥的使用要求，禁用劇毒、高毒、高殘留農藥，強化包裝、倉儲和運輸環(huán)節管控，更好地引導和推進(jìn)中藥材規范化發(fā)展，促進(jìn)中藥高質(zhì)量發(fā)展。三是針對部分貧困地區發(fā)展中藥材產(chǎn)業(yè)缺少規劃，盲目種植的問(wèn)題，發(fā)布了《貧困地區生態(tài)適宜種植中藥材推薦目錄》，指導貧困地區因地制宜、合理有序種植。四是積極推進(jìn)定制藥園建設。鼓勵企業(yè)在貧困地區通過(guò)定地點(diǎn)、定品種、定用戶(hù)、定質(zhì)量、定機制的方式，與種植戶(hù)和醫院形成相對穩定的關(guān)系;鼓勵公立中醫醫院優(yōu)先采購“定制藥園”相關(guān)中藥產(chǎn)品(中藥飲片、中成藥)。五是實(shí)施中藥材產(chǎn)業(yè)扶貧行動(dòng)計劃，開(kāi)展中藥材種植培訓、追溯體系建設、中藥材產(chǎn)業(yè)基地建設等工作，規范生產(chǎn)管理，加強技術(shù)指導，推動(dòng)脫貧攻堅、生態(tài)保護與中藥種植業(yè)的有機融合。
此外，我局通過(guò)組織中藥材種植培訓，助力中藥材質(zhì)量提升和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。特別是近年來(lái)，克服疫情影響，組織中國中醫科學(xué)院中藥資源中心通過(guò)線(xiàn)上方式加強技術(shù)培訓，僅2022年進(jìn)行技術(shù)直播培訓11次，年度累計參與人次達到775.92萬(wàn)。后續我局將持續組織有關(guān)專(zhuān)家開(kāi)展中藥材種植培訓，鼓勵校企合作，給予基層中藥材種植戶(hù)更多技術(shù)支持。
2021年，農業(yè)農村部組織開(kāi)展種植業(yè)“三品一標”行動(dòng)，通過(guò)綠色高質(zhì)高效行動(dòng)等項目資金加大支持力度，指導各地聚焦品種培優(yōu)品質(zhì)提升、品牌打造和標準化生產(chǎn)，集成可復制、可推廣的綠色規范化技術(shù)模式。先后兩批推介21個(gè)中藥材“三品一標”基地，以點(diǎn)帶面引導各地打造產(chǎn)業(yè)基礎強、規模效益好、科技水平高、生產(chǎn)特色鮮明的中藥材標準化生產(chǎn)示范基地。
三、關(guān)于“發(fā)展新型中藥”
2023年1月,國家藥監局印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強中藥科學(xué)監管 促進(jìn)中藥傳承創(chuàng )新發(fā)展的若干措施》推進(jìn)中國式現代化藥品監管實(shí)踐和具有中國特色的中藥監管體系建設,進(jìn)一步完善中藥審評審批機制，持續推動(dòng)中藥評價(jià)體系的研究和創(chuàng )新，推進(jìn)落實(shí)“京津冀協(xié)同發(fā)展”“粵港澳大灣區”等國家區域發(fā)展戰略和中醫藥綜合改革示范區建設,鼓勵條件成熟地區藥品監督管理部門(mén)在加強中藥質(zhì)量安全監管，促進(jìn)中藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展等方面先行先試。
一是促進(jìn)中藥創(chuàng )新發(fā)展，優(yōu)化中藥審評審批體系和機制。2020年國家藥監局印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)中藥傳承創(chuàng )新發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》支持運用符合產(chǎn)品特點(diǎn)的新技術(shù)、新工藝以及體現臨床應用優(yōu)勢和特點(diǎn)的新劑型改進(jìn)已上市的中藥品種。2023年2月，發(fā)布了《中藥注冊管理專(zhuān)門(mén)規定》鼓勵運用傳統中藥研究方法和現代科學(xué)技術(shù)研究、開(kāi)發(fā)中藥，鼓勵應用新興科學(xué)和技術(shù)研究闡釋中藥的作用機理。
二是積極推進(jìn)粵港澳大灣區中醫藥政策和技術(shù)研究。《粵港澳大灣區藥品醫療器械監管創(chuàng )新發(fā)展工作方案》明確指出在橫琴粵港澳合作中醫藥科技產(chǎn)業(yè)園發(fā)展中醫藥產(chǎn)業(yè)，支持廣東省藥監局、國家藥監局南方醫藥經(jīng)濟研究所與橫琴粵澳合作中醫藥科技產(chǎn)業(yè)園共同開(kāi)展中醫藥標準和國際交流策略等政策和技術(shù)研究，搭建中醫藥政策和技術(shù)研究、交流、傳播平臺。2020年，三方合作共建的“粵港澳中醫藥政策與技術(shù)研究中心”在橫琴正式成立，開(kāi)展中醫藥政策和技術(shù)專(zhuān)題研究項目，解讀大灣區相關(guān)政策,有助于解決粵港澳三地中醫藥產(chǎn)業(yè)在發(fā)展過(guò)程中面臨政策、技術(shù)方面的困難和瓶頸，同時(shí)有助于促進(jìn)粵港澳大灣區先行先試、創(chuàng )新政策落地。
四、關(guān)于“系統挖掘民間單方驗方”
我局積極推進(jìn)民間中醫藥的交流和傳播，鼓勵開(kāi)展對民間中醫藥的規范評價(jià)。實(shí)施“中醫藥古籍保護與傳統知識收集整理”項目，對分布在基層、民間的中醫藥傳統知識進(jìn)行搶救性調查、挖掘和整理，并在數據庫進(jìn)行登記，該項目實(shí)地調查活態(tài)性民間傳承項目，包括中藥及其炮制、方劑及其制作、診療技術(shù)、針灸、養生、導引、民間傳統醫藥知識與技藝等。同時(shí)，積極鼓勵各省級中醫藥管理部門(mén)、研究機構、醫院等有關(guān)單位，開(kāi)展民間醫藥學(xué)術(shù)研究，針對流傳已久、確有療效的民間療法、方劑開(kāi)展規范研究。支持民間中醫藥開(kāi)展廣泛的學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，民間中醫團體可按照民政部等有關(guān)部門(mén)的相關(guān)規定成立研究學(xué)會(huì )、社團等。
五、關(guān)于“推廣普及性教育”
教育部一直十分重視加強對學(xué)生進(jìn)行中醫藥文化教育。考慮中小學(xué)教育的基本特點(diǎn)，已將中醫藥等傳統文化內容有機融入中小學(xué)課程中。
一是在國家課程中融入中醫藥文化相關(guān)內容。2021 年教育部印發(fā)《中華優(yōu)秀傳統文化進(jìn)中小學(xué)課程教材指南》要求將包括中醫藥文化在內的我國古代科學(xué)發(fā)展成就納入中小學(xué)相關(guān)課程教材。落實(shí)《指南》要求，2022 年3月，教育部修訂印發(fā)歷史、體育與健康等義務(wù)教育課程標準，結合學(xué)生年齡特點(diǎn)和學(xué)科特點(diǎn)，將中醫藥等傳統文化內容有機融入其中。
二是注重加強義務(wù)教育課程與普通高中課程有機銜接，2020年，教育部修訂印發(fā)了普通高中課程方案和課程標準。其中歷史課程要求學(xué)生“知道古代歷史上疫病的流行與影響，了解中醫藥的主要成就和西醫在中國的傳播、發(fā)展過(guò)程，了解李時(shí)珍等科學(xué)家的主要事跡，認識他們對社會(huì )發(fā)展所做的貢獻”。高中體育與健康課程明確要求開(kāi)展具有中華優(yōu)秀傳統文化特色的養生方法以及防身術(shù)等傳統體育項目的教學(xué)，促進(jìn)學(xué)生與生活經(jīng)驗緊密聯(lián)系，了解我國傳統養生保健方法，習得影響其終身發(fā)展的體育與健康知識、技能和方法。
三是引導中醫藥文化地方課程與校本課程建設。2023年，教育部印發(fā)《關(guān)于加強中小學(xué)地方課程和校本課程建設與管理的意見(jiàn)》，進(jìn)一步明確地方課程和校本課程功能定位、設置開(kāi)發(fā)、教學(xué)實(shí)施、考核評價(jià)等方面要求，強調地方課程和校本課程是基礎教育課程體系的重要組成部分，是國家課程的拓展和有效補充。鼓勵各地和學(xué)校落實(shí)國家課程基礎上，準確把握課程功能定位，科學(xué)規劃論證、合理設置并規范實(shí)施地方課程、學(xué)校課程。
六、關(guān)于“提高中醫藥國際影響力”
中醫藥對于弘揚中華優(yōu)秀傳統文化、增強民族自信和文化自信，促進(jìn)文明互鑒和民心相通、推動(dòng)構建人類(lèi)命運共同體等方面，具有重要現實(shí)意義。我局積極推進(jìn)中醫藥國際化進(jìn)程。一是完善中醫藥開(kāi)放發(fā)展頂層設計。2021年12月，我局會(huì )同推進(jìn)“一帶一路”建設工作領(lǐng)導小組辦公室發(fā)布《推進(jìn)中醫藥高質(zhì)量融入共建“一帶一路”發(fā)展規劃(2021—2025年)》，為中醫藥國際交流與合作擘畫(huà)了藍圖，并在《“十四五”中醫藥發(fā)展規劃》《中醫藥振興發(fā)展重大工程實(shí)施方案》等文件中，強調推動(dòng)中醫藥走出去。二是以中醫藥海外中心、國家中醫藥服務(wù)出口基地為抓手，支持各項目承擔單位開(kāi)展醫療服務(wù)、健康咨詢(xún)、人才培養、學(xué)術(shù)交流、文化傳播等活動(dòng)，推動(dòng)中醫藥走出去。三是向柬埔寨派出首支整建制中醫抗疫醫療隊，醫療隊在當地創(chuàng )建了國家級公立醫院內的中醫門(mén)診，創(chuàng )新了醫療模式，得到柬領(lǐng)導人高度重視以及柬政府與民眾的充分認可。四是落實(shí)習近平總書(shū)記“小而美”援外新思路，抓住“青蒿素抗瘧”外交名片，加強援外品牌建設，在非洲國家進(jìn)一步深化青蒿素融入當地瘧疾防治，支持在非中醫藥中心建設。目前，中醫藥已傳播至196個(gè)國家和地區。已開(kāi)展31個(gè)國家特色服務(wù)出口基地(中醫藥)、30個(gè)高質(zhì)量中醫藥海外中心和92個(gè)中醫藥國際合作基地建設工作，為共建“一帶一路”國家民眾提供優(yōu)質(zhì)中醫藥服務(wù)，并推動(dòng)中醫藥類(lèi)產(chǎn)品在更多國家注冊。中藥也逐步進(jìn)入國際醫藥體系，世界衛生組織首次將起源于中醫藥的傳統醫學(xué)納入《國際疾病統計分類(lèi)和相關(guān)健康問(wèn)題》章節，并已在俄羅斯、古巴、越南、新加坡和阿聯(lián)酋等國以藥品形式注冊。歐美許多國家已制定、修改或出臺了中醫藥、傳統醫藥或者植物藥法案，為中藥的研發(fā)和上市開(kāi)辟了新的通道。
下一步，我局將與科技部、教育部、農業(yè)農村部、國家藥監局等相關(guān)部委協(xié)調溝通，基于中醫藥自身發(fā)展規律和特色優(yōu)勢，促進(jìn)中醫藥現代化，切實(shí)把中醫藥這一祖先留給我們的寶貴財富繼承好、發(fā)展好、利用好。
國家中醫藥管理局
2023年10月26日
郵箱
微信
