龐國明代表：
您提出的關(guān)于加大多途徑培養基層急需中醫藥人才力度助力基層中醫藥服務(wù)能力提升的建議收悉，現答復如下：
一、關(guān)于擴大中醫藥院校中醫藥人才招錄計劃的建議。我局高度重視中醫藥人才培養工作，在教育部、財政部等部門(mén)的大力支持下，持續加強中醫藥各層各類(lèi)人才的培養。一方面，加大中醫藥人才招錄力度。近年來(lái)，教育部積極引導各高校全面落實(shí)國家醫教協(xié)同和加快醫學(xué)教育創(chuàng )新發(fā)展等相關(guān)政策舉措，深入推動(dòng)“按需招生”“以用定招”工作,在年度招生計劃管理工作中，明確要求省級教育行政部門(mén)及醫學(xué)院校要充分征求省級衛生健康行政部門(mén)意見(jiàn)，及時(shí)了解相關(guān)人才需求并根據醫學(xué)教育資源狀況，合理確定各醫學(xué)專(zhuān)業(yè)招生規模及結構,加大對緊缺學(xué)科專(zhuān)業(yè)支持力度。2022年，全國中醫學(xué)類(lèi)本科專(zhuān)業(yè)年招生3.3萬(wàn)余人，碩博士研究生年招生2萬(wàn)余人;中藥學(xué)類(lèi)本科專(zhuān)業(yè)年招生1.6萬(wàn)余人，碩博士研究生年招生6200余人。另一方面，加強中醫藥教育經(jīng)費支持。2017年，教育部、國家中醫藥管理局聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于醫教協(xié)同深化中醫藥教育改革與發(fā)展的指導意見(jiàn)》(教高〔2017〕5號)明確要求，各級教育行政管理部門(mén)、中醫藥主管部門(mén)要積極協(xié)調發(fā)展改革、財政等部門(mén)，根據中醫藥人才培養的特點(diǎn)，進(jìn)一步加大中醫藥教育財政補助，參照教育部直屬高校醫學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)生均撥款標準,提高中醫學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)生均撥款。近年來(lái)，中央財政不斷加大對包括中醫藥教育在內的醫學(xué)高等教育投入力度。在中央高校層面，通過(guò)中央高校預算撥款體系統籌予以支持，在基本支出中，賦予包括中醫學(xué)在內的醫學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生較高的生均定額撥款系數，2021年提高包括中醫學(xué)專(zhuān)業(yè)在內的博士生生均定額撥款標準，2022年通過(guò)設置差異化生均撥款學(xué)科系數等，提高醫學(xué)門(mén)類(lèi)整體生均撥款水平。同時(shí)，賦予中央高校較大的經(jīng)費使用自主權,高校可結合實(shí)際按規定統籌支持中醫臨床專(zhuān)業(yè)發(fā)展。在地方高校層面，通過(guò)“支持地方高校改革發(fā)展資金”轉移支付，引導地方加大對高等教育的投入，資金使用上，賦予地方較大的使用自主權，各地可結合實(shí)際，統籌中央財政撥款和自有財力，傾斜支持中醫院校中醫臨床專(zhuān)業(yè)建設和人才培養。
二、關(guān)于恢復傳統師承教育作為院校教育的重要補充的建議。根據2017年頒布的《中醫藥法》第十五條規定及2017年原國家衛計委頒布的《中醫醫術(shù)確有專(zhuān)長(cháng)人員醫師資格考核注冊管理暫行辦法》，指導各地推進(jìn)以師承方式學(xué)習中醫及經(jīng)多年實(shí)踐、醫術(shù)確有專(zhuān)長(cháng)人員的考核考試工作，截至目前，31個(gè)省(區、市)和新疆生產(chǎn)建設兵團均制定了實(shí)施細則，已開(kāi)展并完成至少一次中醫醫術(shù)確有專(zhuān)長(cháng)人員醫師資格考核工作，累計考核合格共計11300余人。同時(shí)，根據《國家中醫藥管理局關(guān)于印發(fā)〈中醫藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員師承教育管理辦法〉的通知》，明確支持中醫藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員通過(guò)師承教育的方式傳承中醫藥經(jīng)驗技術(shù)，提升中醫臨床服務(wù)水平。
三、關(guān)于豐富中醫人才培養渠道的建議。我局高度重視基層中醫藥人才培養工作，多措并舉，持續加強基層中醫藥人才隊伍建設。一是將基層中醫藥人才培養作為中醫藥特色人才培養工程(岐黃工程)的重要內容，會(huì )同教育部、國家衛生健康委逐步擴大本科層次中醫專(zhuān)業(yè)農村訂單定向免費醫學(xué)生招生規模，2021年至今共下達中醫專(zhuān)業(yè)農村訂單定向免費醫學(xué)生招生計劃5034人。開(kāi)展中醫館骨干人才培訓項目，2021年以來(lái)已培訓基層中醫館骨干人員1.6萬(wàn)余人，2023年將培訓2萬(wàn)人。建設了1432個(gè)全國基層名老中醫藥專(zhuān)家傳承工作室，以師帶徒的方式培養鄉村醫療機構衛生技術(shù)人員，著(zhù)力打造老百姓家門(mén)口的“名中醫”。二是進(jìn)一步規范和強化中醫確有專(zhuān)長(cháng)人員考試考核及執業(yè)工作。根據《中醫藥法》《中醫醫術(shù)確有專(zhuān)長(cháng)人員醫師資格考核注冊管理暫行辦法》，支持以師承方式學(xué)習中醫或者經(jīng)多年實(shí)踐，醫術(shù)確有專(zhuān)長(cháng)的人員通過(guò)省級中醫藥主管部門(mén)組織的中醫(專(zhuān)長(cháng))醫師資格考核后，在所在省級行政區域內以個(gè)人開(kāi)業(yè)的方式或者在醫療機構內從事中醫醫療活動(dòng)。三是支持推動(dòng)各地開(kāi)展西醫學(xué)習中醫工作。依托中醫藥特色人才培養工程(岐黃工程)，實(shí)施了全國西醫學(xué)習中醫優(yōu)秀人才研修項目，遴選公布了200名培養對象，示范引領(lǐng)各地開(kāi)展西醫學(xué)習中醫工作。支持各地遴選建設了一批西醫學(xué)習中醫培訓基地，組織開(kāi)展不同層級的西學(xué)中培訓。據不完全統計，2022年，共有21個(gè)省(區、市)開(kāi)展了不同形式的西學(xué)中培訓，培訓人數約6萬(wàn)人，推動(dòng)綜合醫院、專(zhuān)科醫院、傳染病醫院、婦幼保健等機構西醫醫師接受中醫藥專(zhuān)業(yè)知識培訓，逐步做到“能西會(huì )中”。
四、關(guān)于探索符合中醫藥人才成長(cháng)規律的教育新模式的建議。為加強中小學(xué)生的中醫藥文化教育，我局會(huì )同教育部開(kāi)展了一系列工作，一是加強高等教育階段中醫藥文化知識普及。推動(dòng)建設中醫藥文化在線(xiàn)課程，在國家首批一流課程建設中，支持中醫藥院校發(fā)揮中醫藥學(xué)科專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢，建設《傳統文化與中醫養生》《中醫藥與中華傳統文化》《品掌故 話(huà)中醫》《中醫養生與亞健康》等一批高質(zhì)量中醫藥文化類(lèi)在線(xiàn)課程，為中醫藥文化與知識普及提供優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源。筑牢中醫藥文化知識基礎，鼓勵并支持有條件的高校開(kāi)設中醫藥文化選修課，建設校園中醫藥文化角和中醫藥文化學(xué)生社團，充分發(fā)揮中醫藥在知識傳授、潛能開(kāi)啟、性情陶冶、善德啟發(fā)等方面的作用。二是普及義務(wù)教育階段中醫藥文化教育。近年來(lái)，教育部修訂印發(fā)了《義務(wù)教育歷史課程標準(2011年版)》《普通高中課程方案(2017年版2020年修訂)》《中小學(xué)德育工作指南》(教基〔2017〕8號),在歷史、生物學(xué)、體育與健康等學(xué)科課程標準中，明確要求融入中醫藥文化教育內容。指導各地“一校一案”落實(shí)《中小學(xué)德育工作指南》，引導中小學(xué)生傳承包括中醫藥文化在內的中華優(yōu)秀傳文化，增強文化自覺(jué)和文化自信。此外，在2021年中央轉移支付項目中，安排相關(guān)經(jīng)費支持高等院校、醫療機構、出版單位編寫(xiě)用于國民教育的中醫藥文化教材和讀物。指導各地各校編寫(xiě)出版了《中小學(xué)生中醫藥科普讀物》《中醫藥與健康》《中醫藥文化》等一批高質(zhì)量的中醫藥文化課程教材，為中醫藥文化知識傳承營(yíng)造了良好的氛圍。三是探索中醫藥專(zhuān)業(yè)招生方式改革。近年來(lái)，教育部指導有關(guān)高校和省份在中醫藥類(lèi)專(zhuān)業(yè)招生方面進(jìn)行了積極探索。支持上海中醫藥大學(xué)等高校開(kāi)展綜合評價(jià)招生試點(diǎn)，考核中增加對考生中醫素養的考察,并作為綜合成績(jì)的一部分。在高考綜合改革省份,將學(xué)生的中醫素養和實(shí)踐活動(dòng)記入綜合素質(zhì)檔案,作為高校招生錄取參考。在高職分類(lèi)考試中，支持中醫藥類(lèi)高職院校采取“文化素質(zhì)+職業(yè)技能”的方式開(kāi)展招生，對學(xué)生的中醫學(xué)技能進(jìn)行單獨考核。
五、關(guān)于全面加大鄉村兩級從業(yè)人員中醫藥適宜技術(shù)推廣力度的建議。我局一貫重視中醫藥適宜技術(shù)的推廣培訓工作，為加強基層醫療機構中醫藥適宜技術(shù)培訓工作，一是加強省級、縣級中醫藥適宜技術(shù)推廣基地建設，目前已建立常見(jiàn)病多發(fā)病中醫藥適宜技術(shù)推廣省級基地32個(gè)，縣級基地1820多個(gè)。開(kāi)展縣級中醫醫院“兩專(zhuān)科一中心”建設，推動(dòng)每個(gè)縣級中醫醫院建設1個(gè)縣域中醫藥適宜技術(shù)推廣中心，提升基層中醫藥適宜技術(shù)推廣能力，目前已通過(guò)中央轉移支付支持593家縣級中醫醫院“兩專(zhuān)科一中心”建設。組織開(kāi)展中醫館骨干人才培訓項目，以中醫藥適宜技術(shù)為主要培訓內容，已累計培養1.6萬(wàn)余名。二是將中醫藥適宜技術(shù)培訓納入國家衛生健康委實(shí)施的基層衛生人才能力提升培訓項目，有效提高了基層衛生人員的中醫藥服務(wù)能力。截至2022年，中央財政累計投入17.9億元,共培訓基層衛生人員65萬(wàn)人,其中鄉村醫生43萬(wàn)人,進(jìn)一步提高了基層醫務(wù)人員的醫療衛生服務(wù)能力。三是推進(jìn)社區醫院中醫科室建設，提升基層醫療衛生機構服務(wù)能力，滿(mǎn)足群眾就近看病就醫需求，自2019年起，國家衛生健康委在20個(gè)省(區、市)啟動(dòng)社區醫院建設試點(diǎn)工作，重點(diǎn)健全中醫科等臨床科室。截至2022年底，鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心中醫科基本全覆蓋。
下一步，我局將會(huì )同財政部、教育部、國家衛生健康委等部門(mén)深入貫徹落實(shí)《中共中央國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展的意見(jiàn)》《基層中醫藥服務(wù)能力提升工程“十四五”行動(dòng)計劃》，多途徑培養基層急需中醫藥人才，助力基層中醫藥服務(wù)能力提升。
國家中醫藥管理局
2023年7月18日
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