國中醫(yī)藥繼教委發(fā)(2004)2號
關于印發(fā)優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目培訓大綱的通知
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、中醫(yī)藥管理局，中國中醫(yī)研究院：
為做好“優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目”研修人員的培訓工作，提高優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才的培養(yǎng)質(zhì)量和水平，我委組織制訂了《優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目”培訓大綱》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹落實。
各省中醫(yī)藥管理部門或中國中醫(yī)研究院應要求研修人員根據(jù)此培訓大綱重新修改、調(diào)整自己的研修計劃，并于2004年4月15日前報國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥繼續(xù)教育委員會辦公室(附軟盤)(北京市朝陽區(qū)白家莊東里13號，郵編： 100026)。
聯(lián)系人：周景玉 電 話：010—65914969
傳 真：010—65930673
附件：“優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目”培訓大綱
“優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目”培訓大綱
為貫徹落實《國家中醫(yī)藥管理局關于印發(fā)優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目實施方案的通知》(國中醫(yī)藥發(fā)[2003)9號)精神，對具有扎實專業(yè)基礎、較高臨床水平和培養(yǎng)前途的優(yōu)秀中青年臨床人才進行重點培養(yǎng)，著力提高其中醫(yī)臨床診療水平，使之成長為新一代中醫(yī)臨床優(yōu)秀人才，特制定儼優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目’’培訓大綱》。
一、培養(yǎng)目標
實施“優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目”， 旨在選拔一批優(yōu)秀中青年中醫(yī)臨床工作者，通過研修，使之盡快成長為熱愛中醫(yī)藥事業(yè)，全心全意為人民服務，且醫(yī)德高尚、理論功底深厚、醫(yī)術精湛以及享有較高知名度的優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才。
二、培訓內(nèi)容’
(一)理論學習
在研修期內(nèi)，安排一定時間的理論學習，學習中醫(yī)典籍，閱讀臨床各專科古代重要醫(yī)籍及現(xiàn)代學術專著，領悟和發(fā)掘中醫(yī)理論精華。
1． 醫(yī)籍學習
精讀四門典籍，泛讀六部以上與本專科相關的醫(yī)籍及其它醫(yī)籍。
(1)精讀典籍
《黃帝內(nèi)經(jīng)》(《素問》、《靈樞》)、《傷寒論》(張仲景)、《金匱要略》(張仲景)、《溫病條辨》(吳瑭)、《溫熱經(jīng)緯》(王士雄)。
(2)專科醫(yī)籍
內(nèi)科：《脾胃論》(李杲)、《景岳全書》(雜癥篇)(張介賓)、《丹溪心法》(朱震亨)、《醫(yī)學心悟》(程鐘齡)、《醫(yī)宗金鑒》(內(nèi)科部分)(吳謙等)、《筆花醫(yī)鏡》(江筆花)、《醫(yī)學衷中參西錄》(張錫純)、《臨床中醫(yī)內(nèi)科學》(王永炎)、《現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精華》(董建華)。
外科：《外科正宗》(陳實功)、《外科證治全生集》(王洪緒)、《瘍科心得集》(高錦庭)、《醫(yī)宗金鑒·外科心法要訣》(吳謙等)、《中醫(yī)外科學》(朱仁康)。
婦科：《傅青主女科》(傅山)、《女科證治準繩》(王肯堂)、《景岳全書·婦人規(guī)》(張介賓)、《婦人大全良方》(陳自明)、《濟陰綱目》(武之望)。
兒科：《小兒藥證直訣》(錢乙)、《小兒病源方論》(陳文中)、《兒科痘疹方論》(陳文中)、《活幼心書》(曾士榮)、《幼科發(fā)揮》(萬全)《幼幼集成》(陳飛霞)、《中醫(yī)藥學高級叢書·中醫(yī)兒科學》(汪受傳)。
針灸科：《針灸甲乙經(jīng)》(皇甫謐)、《針灸聚英》(高武)、《針灸大成》(楊繼洲)。
骨傷科：《中醫(yī)骨傷科古醫(yī)籍選》(孫樹椿、闕再忠)。
眼科：《秘傳眼科龍木論》、《銀海精微》、《審視瑤函》(傅仁宇)、《目經(jīng)大成》(黃庭鏡)、《眼科金鏡》(劉耀先)、《證治準繩》(眼科部分)(王肯堂)、《中醫(yī)眼科全書》(唐由之)。
耳鼻喉科：《外科正宗》(耳鼻喉部分)(陳實功)、《醫(yī)宗金鑒》(耳鼻喉部分)(吳謙等)、《景岳全書》(耳鼻喉部分)(張介賓)、《中醫(yī)耳鼻咽喉口腔科學》(王永欽)。
(3)推薦書目
《素問集注》(張隱罨)、《素問注釋匯粹》(程士德)、《靈樞經(jīng)注證發(fā)微》(馬蒔)、《靈樞經(jīng)白話解》(陳璧琉、鄭卓人)、《傷寒來蘇集》(柯琴)、《傷寒論條析》(李蔭嵐)、《金匱要略心典》(尤在涇)、《金匱要略釋義》(黃樹曾)、《難經(jīng)》、《古今醫(yī)案按》(俞震)、《本草備要》(汪昂)、《醫(yī)宗金鑒·刪補名醫(yī)方論》(吳謙等)、《景岳全書》(張介賓)、《素問玄機原病式》(劉完素)、《脾胃論》(李杲)、《儒門事親》(張從正)、《丹溪心法》(朱震亨)、《醫(yī)貫》(趙養(yǎng)葵)、《理虛元鑒》(汪綺石)、《西溪書屋夜話錄》(王旭高)、《石室秘錄》(陳士鐸)、《雜病源流犀燭》(沈金鰲)、《類證治裁》(林佩琴)、·《醫(yī)林改錯》(王清任)、《血證論》(唐宗海)、《醫(yī)學衷中參西錄》(張錫純)等。
2．專題講座
各地區(qū)根據(jù)本培訓大綱的要求，采取多種形式，舉辦各種類型的學術講座，培養(yǎng)對象應積極參加學習。
(1)“中醫(yī)經(jīng)典理論”講座
(2)“名醫(yī)成才之路”講座
(3)文、史、哲專題講座
(4)各專科專題講座
(二)醫(yī)療實踐
強化中醫(yī)臨床實踐，結合現(xiàn)崗位工作，開展臨床研究切實提高臨床療效。
1． 日常醫(yī)療
在研修期間必須充分保證本專科臨床實踐的時間。臨床實踐的崗位以本單位為主，還應在省級重點學科或重點專科(專病)、局級以上重點學科或重點專科(專病)進行實踐培訓。
2． 跟師學習
博采眾長，參師指導。可以跟一位名師重點學習，也可以接受多名名家指導。學習領悟導師的學術思想和臨床經(jīng)驗精華，加以整理提高， 以期在繼承的基礎上有所發(fā)展與提高。
3．繼續(xù)教育
在研修期間要參加國家級中醫(yī)藥繼續(xù)教育項目，掌握本學科學術進展動態(tài)。
在研修期間要舉辦(或參與)國家級或省級中醫(yī)藥繼續(xù)教育項目，并作為主講人(或主講人之一)，講授一定的課程。
4．臨床科研
研修人員按照本人確定的研修內(nèi)容及方向，針對臨床上確有心得的病證、療法，選擇臨床研究課題，完成一項科學、嚴謹?shù)模哂兄?span lang="EN-US">醫(yī)特色、符合現(xiàn)代臨床科研設計規(guī)范的研究方案，也可做小樣本臨床療效觀察報告或臨證驗案組合分析研究報告。
三、培訓方法
(一)理論學習
1． 系統(tǒng)自學典籍，寫出讀書心得筆記。
2．每年至少撰寫一篇學習古典醫(yī)籍指導臨床實踐的學術論文，其中，三年研修期間，需有一篇在國內(nèi)核心期刊公開發(fā)表。
(二)臨床培訓
1．以研修人員本人在臨床實踐中學習提高為主。臨床工作應包括門診、病房及會診，可根據(jù)研修內(nèi)容確定時間安排。
2．在臨床實踐中，要結合理論學習和臨床研究，寫出心得筆記。完成規(guī)定的完整臨床醫(yī)案，要體現(xiàn)理法方藥、辨證論治， 并有病證分析。
3．公開發(fā)表反映本人中醫(yī)診療水平的論文或專著1篇(部)以上。
4．跟師學習可通過多種形式,可以隨當?shù)孛t(yī)學習，也可以跨地區(qū)跟師學習，提倡省際間學術交流。可隨師門診、查房、會診、拜師請教等。
四、考核
對研修人員的考核，分年度考核和結業(yè)考核。年度考核由各省、自治區(qū)、直轄市中醫(yī)藥管理部門實施。結業(yè)考核由各省、 自治區(qū)、直轄市中醫(yī)藥管理部門和國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥繼續(xù)教育委員會共同組織實施.
(一)年度考核
研修人員自進入研修期起，3年內(nèi)原則上不得中斷學習。中斷3個月以上或無故脫離本專業(yè)臨床實踐3個月以上者，終止其研修。
每個研修年度最后1個月進行年度考核。考核工作依據(jù)研修人員個人的《研修申請書》確定的目標和內(nèi)容，從理論與實踐兩方面考核研修的階段性效果。主要考核研修進度及讀書、臨床實踐、跟師學習等情況。年度考核合格后方能進入下一年度學習，年度考核不合格者予以淘汰。
(二)結業(yè)考核
3年研修期滿進行結業(yè)考試、考核。結業(yè)考試、考核采取積分制，總積分250分，及格線為200分，達不到及格線或考試分數(shù)低于75分的培養(yǎng)對象不能結業(yè)。250分中，平時考核占l00分； 現(xiàn)代中醫(yī)臨床科研設計方案，或小樣本臨床療效觀察報告，或臨證驗案組合分析研究報告占20分；結業(yè)論文答辯考評占30分；《黃帝內(nèi)經(jīng)》(《素問》、《靈樞》)、《傷寒論》、《金匱要略》、溫病名著(《溫病條辨》、《溫熱經(jīng)緯》)四門典籍的理論研修和臨床實際應用考試占100分。
1． 平時考核
內(nèi)容有醫(yī)德醫(yī)風(有無表揚、感謝，醫(yī)療事故、投訴)、理論水平、診療水平、臨床療效、社會評價，結合《研修申請書》內(nèi)容和培訓大綱，考核研修人員在研修期間的具體研修指標和要求的完成情況。
2．臨床實踐考核
由各省、自治區(qū)、直轄市中醫(yī)藥管理部門組織專家審核其研修期間堅持臨床實踐的時間。3年內(nèi)臨床實踐不得少于480個工作日。其中，在省級重點學科或重點專科的臨床實踐時間累計不得少于100個工作日；在國家中醫(yī)藥管理局級以上重點學科或重點專科臨床實踐的時間累計不得少于30個工作日。
3．繼續(xù)教育考核
在研修期間參加國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥繼續(xù)教育項目的學習，不少于90學時。研修期間舉辦(或參與)國家級或省部級中醫(yī)藥繼續(xù)教育項目，并作為主講人之一，講授6學時的課程。
4．醫(yī)療水平考核
積極參加醫(yī)院門診或病房工作，參加會診及疑難病例討論，開展臨床研究，進行創(chuàng)造性臨床實踐。提高臨床療效，提高解決本學科危急重癥及疑難病癥的臨床能力，提高服務總量，擴大服務半徑，在社會上有較大知名度。
5．科研能力考核
考核中醫(yī)臨床科研能力。逐步形成中醫(yī)臨床科研思維方式，掌握中醫(yī)臨床研究的思路和方法，完成一項現(xiàn)代臨床科研設計方案，或小樣本臨床療效觀察報告，或臨證驗案組合分析研究報告。
6．結業(yè)論文考核
(1)要體現(xiàn)作者具有扎實的古代醫(yī)學典籍知識水平；
(2)要體現(xiàn)作者掌握本專題近年來的研究進展與發(fā)展趨勢；
(3)論文必須緊密結合臨床，要求有創(chuàng)新性。
7．經(jīng)典理論研修和臨床實際應用考試。
五、結業(yè)
結業(yè)考試、考核合格者，由國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥繼續(xù)教育委員會報國家中醫(yī)藥管理局審批，準予結業(yè)并頒發(fā)“優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修結業(yè)證書”。
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