國中醫(yī)藥醫(yī)一[1999]89號
各省、自治區(qū)、直轄市及計劃單列市中醫(yī)（藥）管理局，衛(wèi)生廳（局）中醫(yī)處，本局有關(guān)直屬單位：
1999年11月3日至5日，國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司在河北省唐山市召開了全國中醫(yī)醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)暨深化醫(yī)院改革研討會，會議就加強中醫(yī)藥行業(yè)精神文明建設(shè)，積極開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，努力促進中醫(yī)醫(yī)院的改革與發(fā)展進行了研討，并對今后一個時期中醫(yī)醫(yī)政工作進行了部署。6家榮獲“全國精神文明建設(shè)先進單位”和15家中醫(yī)系統(tǒng)“百佳醫(yī)院”光榮稱號的單位介紹了在精神文明建設(shè)，深化醫(yī)院改革方面的經(jīng)驗和做法。衛(wèi)生部副部長兼國家中醫(yī)藥管理局局長朱慶生同志、國家中醫(yī)藥管理局副局長佘靖同志出席會議并作了重要講話，國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司孫塑倫司長作了會議總結(jié)。現(xiàn)將有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的講話印發(fā)給你們、希望各地認真組織學(xué)習(xí)，并切實采取措施，認真宣傳推廣“全國精神文明建設(shè)先進單位”和中醫(yī)系統(tǒng)“百佳醫(yī)院”加強精神文明建設(shè)，積極開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，深化醫(yī)院改革的先進經(jīng)驗，抓緊做好下一步醫(yī)政工作，促進中醫(yī)醫(yī)院的改革與發(fā)展。
附件：
1、朱慶生同志在開幕式上的講話
2、佘靖同志在開幕式上的講話
3、孫塑倫同志在閉幕式上的講話
國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司
一九九九年十二月五日
抄報：本局局領(lǐng)導(dǎo)。
抄送：局辦公室、機關(guān)黨委。
附件一：
衛(wèi)生部副部長兼國家中醫(yī)藥管理局局長 朱慶生同志在“全國中醫(yī)醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)
暨深化改革研討會”開幕式上的講話
1999年11月3日
同志們：
這次來到唐山市中醫(yī)醫(yī)院，一是看看大家，另一方面也看看這所醫(yī)院。今天上午，一進醫(yī)院的大門，我就被吸引了，就情不自禁地到處看看。剛才又看了醫(yī)院的錄像，聽了任鳳藍院長的介紹，我確實深有感觸。今天我也沒準備講話，我剛才主動跟孫司長說要即席講幾點感受。
這次中醫(yī)醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)暨深化改革研討會放在唐山市中醫(yī)院開，榮獲全國“百佳醫(yī)院”和“全國精神文明建設(shè)先進單位”的院領(lǐng)導(dǎo)、中國中醫(yī)研究院的附屬醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)的醫(yī)院以及廣東、江蘇等全國一些著名中醫(yī)醫(yī)院的院長都來了；各省、自治區(qū)、直轄市中醫(yī)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)也來了；一些新聞界的朋友也來了。
我聽了任院長的介紹，感到不僅僅是文章做得好，這篇文章確是他們這些年來辛辛苦苦用勞動、用汗水、用心寫出來的。我相信，大家聽了他們的介紹，再實地看一看、跟醫(yī)務(wù)人員和病人接觸一下，我們這些中醫(yī)院的院長來這里參加會議是不虛此行，是值得的。因為下午我去上海參加一個重要會議，不得不離開這里，所以我想提前說幾句，一會兒還要留點時間再看一看。剛才聽了任院長的介紹，看了醫(yī)院的錄像，我覺得有這么幾點確實值得我們要認真對照和思考。對于他們的做法、他們的體會、他們的經(jīng)驗，大家可以對照本地區(qū)自己的醫(yī)院找出差距。盡管我們有很多醫(yī)院的規(guī)模比它大，技術(shù)比它高，名氣比它大，收入甚至幾個億，但唐山市中醫(yī)院確有它的成功經(jīng)驗。在思想深處、管理觀念上是現(xiàn)代的，是貼近人民群眾的，是貼近市場的，而且是符合中央關(guān)于建立社會主義市場經(jīng)濟體制這個大目標的。我們衛(wèi)生、中醫(yī)藥系統(tǒng)如何把握改革的大方向？是非常重要的，是改革的前提。今年上半年佘副局長曾經(jīng)帶隊到唐山市中醫(yī)醫(yī)院調(diào)研，回去以后局黨組聽了匯報，在暑期辦公會上又介紹了河北省中醫(yī)藥發(fā)展情況，其中，很重要的一個內(nèi)容就是唐山市中醫(yī)醫(yī)院改革和發(fā)展的情況。當(dāng)時我聽了就覺得非常好，今天聽了介紹，我有幾點體會和感受，供同志們參考。
一是以講政治的精神辦好我們的醫(yī)院。最近都在開展“三講”教育，什么是講政治？江澤民同志提出的“講學(xué)習(xí)、講政治、講正氣”，核心是講政治，講政治的核心是什么呢？是如何對待人民群眾的態(tài)度問題，說到底是一個全心全意為人民服務(wù)的思想。在建立社會主義市場經(jīng)濟體制的今天，我們把講政治如何落實到醫(yī)院的服務(wù)中，說到底還是如何對待人民群眾、對待病人的態(tài)度問題。我們所做的一切，都是為人民群眾的，對醫(yī)院來講，就是以病人為中心。從根本上來說，在建立社會主義市場經(jīng)濟體制的新時期，我們的觀念、我們的為人民服務(wù)的思想，主要體現(xiàn)在我們的服務(wù)要貼近群眾、貼近市場、適應(yīng)群眾的不同需求，適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的要求，這就是我們改革和發(fā)展的出發(fā)點，也是落腳點。盡管我們各個醫(yī)院來自不同的省市自治區(qū)，情況不盡相同，服務(wù)對象的經(jīng)濟狀況、疾病發(fā)展的情況不盡相同，醫(yī)院的情況也不完全一樣，但是就貼近市場、貼近人民群眾，以我們的衛(wèi)生服務(wù)來適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟、適應(yīng)群眾的需求、滿足群眾的需求這一點上是一致的。要以人民群眾滿意不滿意、人民群眾贊成不贊成來衡量我們的工作做得好不好。我覺得“以病人為中心”這個指導(dǎo)思想這個辦醫(yī)院的宗旨，辦醫(yī)院的目標，不管在中國什么地方、不管是過去、現(xiàn)在和將來都是適用的。在西方發(fā)達國家，它也講市場，如果市場你不去適應(yīng)，對服務(wù)需求你沒有抓住，也是不行的，所以商店說顧客是上帝，我們說病人是我們的衣食父母，當(dāng)然只是在某種意義上講，還不能全部涵蓋我們醫(yī)院的工作，但在很大的意義上講，醫(yī)院的生存和發(fā)展確實病人是我們的衣食父母，我們的出發(fā)點、落腳點也就在這里。我覺得唐山市中醫(yī)院最重要的經(jīng)驗、這個醫(yī)院之所以辦得好，這是最重要的也是它最核心的、最成功的一點。我們要學(xué)習(xí)唐山市中醫(yī)院，我覺得在這一點上，我自己、我們在座的同志，要從根本上學(xué)，要學(xué)習(xí)它核心的內(nèi)容，即全心全意為病人服務(wù)。
第二點，質(zhì)量是醫(yī)院的生命線。醫(yī)院就是要緊緊抓好醫(yī)療質(zhì)量。唐山市中醫(yī)醫(yī)院有了前面的這個出發(fā)點，又緊緊地抓住了醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。三年前這個醫(yī)院兩百張床位。病床使用率只有30%，醫(yī)院的固定資產(chǎn)、大型設(shè)備只有600萬元；現(xiàn)在，床位發(fā)展到600張，病床使用率達到95％，醫(yī)療設(shè)備達到了6000萬元，收入由969萬元增加到4000萬元。廣東、北京、江蘇省中醫(yī)醫(yī)院的院長都來了，可能你們都是上億元的固定資產(chǎn)，但從發(fā)展速度，從他們醫(yī)院原來的基礎(chǔ)來看，能發(fā)展得這么快是很不容易的。而更為可貴的，是他們的服務(wù)滿意率達到了99％，危急重病人的搶救成功率達到了98％。這些質(zhì)量指標，很能說明問題。我們大家與自己醫(yī)院作一下對比，好好深刻地想想，他們就是抓住了在以病人為中心，以病人的需求為導(dǎo)向的前提下，努力提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，把質(zhì)量作為自己工作的核心，所以說重要的一條體會是質(zhì)量和水平的統(tǒng)一。水平體現(xiàn)在什么地方，水平體現(xiàn)在你的質(zhì)量上，即醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量上。唐山市中醫(yī)院注意努力發(fā)揮中醫(yī)藥特色，完善自己的綜合服務(wù)功能的同時，它的一切工作都是圍繞著提高醫(yī)療質(zhì)量，提高服務(wù)質(zhì)量，改善病人的就醫(yī)環(huán)境，把醫(yī)院辦成賓館化、花園化、家庭化，這就同發(fā)達國家醫(yī)院在服務(wù)設(shè)施條件上沒有什么大的區(qū)別。同志們到國外看人家的醫(yī)院是花園化的，是賓館化、是家庭化，尤其是后面這個家庭化，這是觀念上的一個重大改變。我80年代初也在南京鼓樓醫(yī)院當(dāng)過院長，那時候制約病人的制度很多，很多制度不是如何方便病人，而是怎么想辦法管住病人。任院長講到一條經(jīng)驗：一切約束病人的、病人不滿意的制度，都把它改變過來，把它完善，這就是服務(wù)觀念上的飛躍，帶來了服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平上的提高。
第三條，就是要發(fā)揮中醫(yī)的特色和優(yōu)勢，突出中醫(yī)專科專病的特色，全面地完善醫(yī)院的服務(wù)功能。我到了幾個省，看了一些中醫(yī)院，都是這條路子。在今年全國中醫(yī)藥工作廳局長會上，我們在講到建設(shè)現(xiàn)代化中醫(yī)院時，強調(diào)要健全和完善中醫(yī)院的綜合服務(wù)功能，要突出中醫(yī)特色，這是我們的本。因為你是中醫(yī)院，而不是西醫(yī)院，所以不能忘了這個根本，必須以中醫(yī)的特色、中醫(yī)的優(yōu)勢，作為我們中醫(yī)醫(yī)院的主要服務(wù)手段、服務(wù)內(nèi)容。但是我們也絕不是“閉關(guān)自守”，拒絕接受和引進現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)。小平同志南巡講話時指出：資本主義、社會主義不能以是否實施市場經(jīng)濟或計劃經(jīng)濟為界限，市場的手段、計劃的手段都是經(jīng)濟發(fā)展的一種手段，誰都可以拿來用，都是人類創(chuàng)造的文明。同樣，中醫(yī)藥是中華民族幾千年來防病治病的主要手段，但是近一百多年來，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，西醫(yī)引進以后，有很多現(xiàn)代科學(xué)的東西，我們?yōu)槭裁匆阉苤T外不拿來用呢？而且這些方法和手段是能為病人治好病的，對病人是有好處的，能用的我們?yōu)槭裁床挥媚兀刻粕绞兄嗅t(yī)院這樣一個地（市）級的中醫(yī)院，近幾年設(shè)備增加到6000萬元，CT、數(shù)字減影、B超、大型X 光設(shè)備應(yīng)有盡有。急診也很好，搶救成功率關(guān)鍵在急診室、ICU、CCU，我們利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)在病人監(jiān)護方面、在病人強化治療方面大大提高了搶救成功率，目的是為了病人。無論是中醫(yī)還是西醫(yī)，無論是傳統(tǒng)的技術(shù)手段還是現(xiàn)代的技術(shù)手段，為病人解除痛苦，不讓病人失望而歸，這也是體現(xiàn)了以病人為中心。這就需要我們做到“人無我有，人有我精。”這個思路是大家在實踐中創(chuàng)造出來的。唐山市中醫(yī)院的發(fā)展過程更證明了我們要建設(shè)現(xiàn)代化中醫(yī)院必須堅定不移地走這條路。因此，我們要從理論和實踐上處理好繼承和發(fā)揚的關(guān)系，繼承和創(chuàng)新的關(guān)系。在認真繼承基礎(chǔ)上的發(fā)展和創(chuàng)新。在觀念上，我們既要繼承好中醫(yī)的傳統(tǒng)理論和技能，把中醫(yī)專科專病的特色與優(yōu)勢發(fā)揮出來，同時我們也要完善綜合服務(wù)功能，引進現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，為我所用。不僅是西醫(yī)，還有蒙醫(yī)、藏醫(yī)和維醫(yī)等等，包括整個生命科學(xué)和其它自然科學(xué)領(lǐng)域的先進技術(shù)都可以引進、消化、吸收，很好地在臨床上應(yīng)用。我覺得我們在這個問題上觀念要有一個飛躍，才能使我們辦中醫(yī)醫(yī)院的思路更加明確。
第四，唐山市中醫(yī)院還有很重要的一條經(jīng)驗就是加強管理。辦好醫(yī)院關(guān)鍵在管理。管理是一門科學(xué)。我們現(xiàn)在越來越認識到，我們與一些先進國家的醫(yī)院差距，不僅在硬件上，而且更大的差距在軟件上。其中管理觀念、管理思想，管理措施、管理方法、管理方式上的落后尤為突出。唐山市中醫(yī)醫(yī)院對病人的服務(wù)是一種負責(zé)的、誠懇的、周到的、藝術(shù)化的服務(wù)。大家看到這里的醫(yī)院醫(yī)護人員，服裝、儀表、言語、表情、服務(wù)規(guī)范，這些都做得很好。他們在職工中開展“六個一”、“五天使”、“四狀元”的活動，真正樹立起了病人是醫(yī)院的“上帝”，真正樹立了以病人為中心，這關(guān)鍵是要靠管理。而醫(yī)院管理的好壞，關(guān)鍵是在領(lǐng)導(dǎo)班子，要有一個好的班子，班子的核心是要有一個好院長。所以衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局要把院長的培訓(xùn)作為將來工作的一個重要內(nèi)容，要把一些錢花在這個軟件上。現(xiàn)在衛(wèi)生部準備在三年內(nèi)培訓(xùn)六萬名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以上的院長，這產(chǎn)生的效益和煥發(fā)出的潛力要比買幾臺CT的作用大得多。我們感到唐山市中醫(yī)醫(yī)院的班子是個好班子，院長是個好院長。在座的院長不少，我們不要看輕這份工作，盡管過去我們個人可能是專業(yè)技術(shù)人員，甚至是某一方面的專家，但是真正把一所醫(yī)院管理好、辦好，所做的貢獻比自己看好幾個病人、治好幾個病要大得多。因此，我們要非常珍惜身上的擔(dān)子，安下心來扎扎實實、實實在在地當(dāng)好院長。要象任鳳藍同志那樣當(dāng)院長，象呂玉波同志那樣一心撲在事業(yè)上。我想這些辦得好的醫(yī)院不僅在管理思想、管理手段、管理方式上有一套，另一方面，院領(lǐng)導(dǎo)班于是一個團結(jié)的班子，是個齊心協(xié)力干事業(yè)的班子。如果沒有事業(yè)心，沒有奮發(fā)向上，吃苦耐勞，艱苦奮斗的精神，醫(yī)院不會辦得這么好。
最近，我到浙江省調(diào)研，走了4個市，看了20多個單位，確實也不錯。浙江是我國經(jīng)濟比較發(fā)達的省，人均收入全國第一，經(jīng)濟總量全國第四，一些中醫(yī)院辦得也不錯。尤其是新建中的浙江中醫(yī)學(xué)院，我沒看到過這么漂亮的中醫(yī)學(xué)院，我可以毫不夸張地講，完全是一所現(xiàn)代化的建筑。
要把班子配好，把院長選好，我們的院長責(zé)任重大。尤其是有些同志是專業(yè)工作者，是專家。但是我想現(xiàn)在我們把本職工作做好，把醫(yī)院管理好，把一個市、一個省的中醫(yī)藥事業(yè)管理好，我們一輩子也不后悔。等你退下來養(yǎng)老的時候，會覺得我們實實在在地為國家做了貢獻。不要后悔而且要下決心把現(xiàn)在的工作做好，把自己的本職工作做好。
最后一條，發(fā)展是硬道理。我們所做的一切都是為了發(fā)展，就是小平同志講的那句話：發(fā)展是硬道理。如果不發(fā)展你什么也談不到，只有發(fā)展了，人民群眾才滿意、醫(yī)務(wù)人員才滿意、社會才會滿意、國家也才會滿意。所以我們的院長要把精力放在如何使醫(yī)院發(fā)展。陳敏章老部長在世的時候說，我們中醫(yī)要“繼承不泥古，發(fā)揚不離宗”’。我們必須把發(fā)展作為目標，發(fā)展是硬道理，這是千真萬確的真理，只有發(fā)展了才能說明一切。
在今后兩天的時間里，希望來自全國各地中醫(yī)、民族醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的同志們，各省、市、自治區(qū)中醫(yī)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)，在認真實地考察，學(xué)習(xí)唐山市中醫(yī)院的基礎(chǔ)上，結(jié)合本地區(qū)、本院的實際情況，認真研討中醫(yī)藥改革發(fā)展的路子。改革發(fā)展要加強內(nèi)涵建設(shè)，規(guī)模是需要的，更重要的是內(nèi)涵建設(shè)。中醫(yī)院不僅要發(fā)展硬件，軟件也要搞上去。管理就是人力資源的管理、技術(shù)管理、質(zhì)量管理、經(jīng)濟管理，要緊緊抓住這幾條。剛才任院長講了，講得很深刻，表述得很準確，我希望大家認真研究。為中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，為中醫(yī)院的發(fā)展，大家能夠在理論和實踐上探索出一條路子來。我也希望新聞界的同志們認真宣傳唐山市中醫(yī)院和15所百佳醫(yī)院的先進經(jīng)驗。我相信這次會議一定能成功，中醫(yī)院一定能建設(shè)好，中醫(yī)藥事業(yè)一定能發(fā)展好。
我代表衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局向河北省人民政府，向唐山市委、市政府，向河北省衛(wèi)生廳、中醫(yī)管理局，向唐山市中醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)及全院職工表示衷心的、誠摯的感謝。
附件二：
加強精神文明建設(shè) 積極開展優(yōu)質(zhì)服務(wù) 努力促進中醫(yī)醫(yī)院的改革與發(fā)展
國家中醫(yī)藥管理局副局長 佘靖
1999年11月3日
同志們：
全國中醫(yī)醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)暨深化改革研討會今天開幕了。首先，我代表國家中醫(yī)藥管理局向在座的各位領(lǐng)導(dǎo)和來賓表示熱烈的歡迎！向榮獲“全國精神文明創(chuàng)建工作先進單位”和1997-1998年度“百佳醫(yī)院”’的18所中醫(yī)、民族醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院表示熱烈的祝賀！向到會采訪的新聞界的朋友們表示誠摯的謝意！在衛(wèi)生部醫(yī)政司的大力支持下，我們還特別邀請到了榮獲“百佳醫(yī)院”’光榮稱號的哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院、同濟醫(yī)科大學(xué)附屬同濟醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)到會，給我們介紹他們醫(yī)院改革和精神文明建設(shè)的經(jīng)驗，我們對他們表示熱烈的歡迎和衷心的感謝。
這次會議的主要內(nèi)容是：總結(jié)交流中醫(yī)行業(yè)“全國精神文明創(chuàng)建工作先進單位”和1997-1998年度“百佳醫(yī)院”創(chuàng)建工作的經(jīng)驗，座談討論中醫(yī)醫(yī)院深化內(nèi)部運行機制改革的有關(guān)問題，還要通報中醫(yī)醫(yī)政工作有關(guān)情況。這里，我先講幾點意見，供同志們在座談討論時參考。
大力加強中醫(yī)行業(yè)精神文明建設(shè)，堅持“以病人為中心，開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)”，努力提高中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平
近年來，國家中醫(yī)藥管理局認真貫徹黨的十五大精神，落實《中共中央關(guān)于加強社會主義精神文明建設(shè)若干問題的決議》和《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》精神，制定了《中共國家中醫(yī)藥管理局黨組關(guān)于加強中醫(yī)藥行業(yè)社會主義精神文明建設(shè)的意見》，明確了中醫(yī)藥行業(yè)精神文明建設(shè)指導(dǎo)思想和主要任務(wù)。各級中醫(yī)藥行政管理部門和中醫(yī)藥行業(yè)廣大干部職工們圍繞黨中央、國務(wù)院的統(tǒng)一部署，按照我局的具體要求，以高度的政治責(zé)任感，創(chuàng)造性地工作，把中醫(yī)藥行業(yè)的精神文明建設(shè)提高到了新的水平，促進了物質(zhì)文明和精神文明的協(xié)調(diào)發(fā)展，取得了顯著的成績。在中醫(yī)藥行業(yè)先后涌現(xiàn)出廣州中醫(yī)藥大學(xué)一附院無償救治好軍嫂韓素云的愛國擁軍先進群體、率先開展“質(zhì)量、價格、服務(wù)”三承諾的哈爾濱市藥材總公司，以及白求恩獎?wù)芦@得者郭維淮、徐景藩等一批先進集體和先進人物。這次又產(chǎn)生了一批“百佳醫(yī)院”、“全國精神文明創(chuàng)建工作先進單位”。通過創(chuàng)建“百佳醫(yī)院”、“全國精神文明創(chuàng)建工作先進單位”，這些醫(yī)院逐步達到了院容院貌整潔、服務(wù)行為規(guī)范、醫(yī)療收費合理、基礎(chǔ)設(shè)施配套、基本制度齊全、藥品管理嚴格、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)良好、后勤保障得力、窗口服務(wù)滿意的目標。榮獲全國“百佳醫(yī)院”的15所中醫(yī)醫(yī)院是：廣東省中醫(yī)院、遼寧中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、長春中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院、江蘇省中醫(yī)院、天津中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、北京中醫(yī)醫(yī)院、四川省成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、內(nèi)蒙古自治區(qū)中蒙醫(yī)院、廣西壯族自治區(qū)柳州市中醫(yī)院、山東省臨沂地區(qū)中醫(yī)院、湖北省襄樊市中醫(yī)院、江西省鷹潭市中醫(yī)院、重慶市銅梁縣中醫(yī)院；同時在迎接新中國成立五十周年的喜慶日子里，又有6所中醫(yī)醫(yī)院榮獲“全國精神文明創(chuàng)建工作先進單位”稱號，并受到中共中央精神文明建設(shè)指導(dǎo)委員會的隆重表彰，它們是：廣東省中醫(yī)院、遼寧中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、河北省唐山市中醫(yī)醫(yī)院、重慶市銅梁縣中醫(yī)醫(yī)院、寧夏回族自治區(qū)中寧縣中醫(yī)院、青海省化隆縣藏醫(yī)院。
這些精神文明建設(shè)先進單位代表了全國中醫(yī)行業(yè)的良好形象，為新時期中醫(yī)醫(yī)院精神文明建設(shè)樹立了典范。
《中共中央關(guān)于加強社會主義精神文明建設(shè)若干問題的決議》中指出：“物質(zhì)文明是基礎(chǔ)，經(jīng)濟建設(shè)這個中心必須牢牢把握，毫不動搖，但是精神文明搞不好，物質(zhì)文明也要受破壞，甚至社會也會變質(zhì)。”實踐證明，只有牢牢把握物質(zhì)文明和精神文明、社會效益和經(jīng)濟效益的高度統(tǒng)一，以良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量、信譽聲望為醫(yī)院物質(zhì)文明建設(shè)提供堅實的群眾基礎(chǔ)和社會基礎(chǔ)，醫(yī)院建設(shè)才能發(fā)展得更快更好。我們召開此次會議的目的之一就是要認真總結(jié)這些先進單位加強精神文明建設(shè)，以病人為中心，開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)的經(jīng)驗和做法，充分發(fā)揮它們的示范表率作用，帶動和促進中醫(yī)行業(yè)的精神文明建設(shè)。各地也要做好“百佳醫(yī)院”和“全國精神文明創(chuàng)建工作先進單位”的宣傳工作，推廣它們的好經(jīng)驗，努力開創(chuàng)中醫(yī)行業(yè)精神文明建設(shè)的新局面。
我們也希望并要求各先進單位一定要堅持不懈地鞏固建設(shè)成果，保持榮譽，繼續(xù)深入做好各項工作，不斷發(fā)展提高，在中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)深化改革中起到表率作用。
二、繼續(xù)加強精神文明建設(shè)，真正實現(xiàn)“以病人為中心”，讓群眾滿意，讓政府放心
在中醫(yī)醫(yī)院開展“以病人為中心”的活動，為病人提供優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、便捷、文明的服務(wù)，是醫(yī)院精神文明建設(shè)的重要內(nèi)涵，是深化醫(yī)院改革的重要目標，也是與醫(yī)療保險制度改革的目的完全一致的。真正實現(xiàn)“以病人為中心”，要求每個醫(yī)務(wù)人員都要具備高尚的醫(yī)德和全心全意為人民服務(wù)的精神，把著眼點放在滿足人民群眾的需要上；真正實現(xiàn)“以病人為中心”，需要我們切實轉(zhuǎn)變觀念，增強服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變服務(wù)方式，提高服務(wù)效率，不斷提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的總體水平。各級中醫(yī)藥行政管理部門和中醫(yī)醫(yī)院要繼續(xù)推進“以病人為中心，開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的精神文明建設(shè)工作，使中醫(yī)醫(yī)院更好地為人民健康和社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。
首先，要從講政治的高度，進一步提高對加強醫(yī)院精神文明建設(shè)的認識。中醫(yī)藥行業(yè)作為直接為人民群眾服務(wù)的行業(yè)，是精神文明建設(shè)的重要窗口，扎扎實實搞好醫(yī)院精神文明建設(shè)，既是社會和人民群眾的需要，也是醫(yī)院自身發(fā)展的需要。我們要繼續(xù)認真貫徹《中共中央關(guān)于加強社會主義精神文明建設(shè)若干問題的決議》、《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》和《中共國家中醫(yī)藥管理局黨組關(guān)于加強中醫(yī)藥行業(yè)社會主義精神文明建設(shè)的意見》，以全心全意為人民服務(wù)為根本，以加強職業(yè)道德為重點，以提高服務(wù)質(zhì)量為目標，大力弘揚白求恩精神，樹立救死扶傷、忠于職守，愛崗敬業(yè)、滿腔熱忱，開拓進取、精益求精，樂于奉獻、文明行醫(yī)的32字行業(yè)風(fēng)尚，培育有理想、有道德、有文化、有紀律的高素質(zhì)干部、職工隊伍，創(chuàng)造文明、和諧、向上的事業(yè)發(fā)展氛圍，形成物質(zhì)文明建設(shè)和精神文明建設(shè)相互促進、協(xié)調(diào)發(fā)展的良好局面。
第二，要切實加強領(lǐng)導(dǎo)，把精神文明建設(shè)列入重要議事日程。十四屆六中全會《決議》指出：“建設(shè)物質(zhì)文明關(guān)鍵在黨，建設(shè)精神文明關(guān)鍵也在黨。”中醫(yī)藥行業(yè)各級黨政領(lǐng)導(dǎo)特別是一把手，要真正重視精神文明建設(shè)的重要性，要把精神文明建設(shè)納入醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的規(guī)劃之中，始終堅持物質(zhì)文明和精神文明兩手抓、兩手都要硬，切實做到兩個文明一起規(guī)劃，一起部署，一起落實，一起檢查。要充分發(fā)揮黨組織的政治核心和戰(zhàn)斗堡壘作用，黨政各部門和工會、共青團、婦女等群眾組織齊抓共建，形成合力。精神文明建設(shè)要列入醫(yī)院成績考核條件，考核領(lǐng)導(dǎo)干部要一并考核精神文明建設(shè)政績。
第三，要認真貫徹《中共中央關(guān)于加強和改進思想政治工作的若干意見》（中發(fā)[1999]17號），切實加強和積極改進思想政治工作。思想政治工作是我們黨的優(yōu)良傳統(tǒng)和政治優(yōu)勢，是兩個文明建設(shè)的重要保證。要結(jié)合國內(nèi)外形勢充分認識思想政治工作的重要性和緊迫性，堅持正確的方針原則，深入扎實地進行思想政治教育。要在社會主義市場經(jīng)濟中堅持正確的世界觀、人生觀和價值觀，倡導(dǎo)無私奉獻，關(guān)心人民疾苦，努力提高醫(yī)院干部、職工的職業(yè)道德水準。要緊密聯(lián)系工作實際，開展生動活潑的思想政治工作，寓德于醫(yī)，寓教于行，培養(yǎng)積極向上、全心全意為人民服務(wù)的干部、職工隊伍。
第四，要積極探索新形勢下精神文明建設(shè)和思想政治工作的規(guī)律和方法。隨著改革開放和社會主義市場經(jīng)濟的發(fā)展，人們的思想觀念、道德意識、價值取向正在發(fā)生深刻的變化，這給精神文明建設(shè)和思想政治工作提出了新的課題和更高的要求。我們應(yīng)當(dāng)在繼承和發(fā)展優(yōu)良的傳統(tǒng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的基礎(chǔ)上，從新情況出發(fā)，用改革的精神和方法來加強精神文明建設(shè)和改進思想政治工作。要善于利用各種載體和先進手段，不斷改進工作的方式方法，如播放影視節(jié)目、舉辦講座、開展演講、舉辦職工運動會、征文、知識競賽等活動，吸引廣大醫(yī)務(wù)人員參與精神文明建設(shè)活動，寓教于樂，使廣大干部、職工更樂于接受，以健康向上的思想教育和文化生活推動醫(yī)院精神文明建設(shè)。
第五，繼續(xù)采取有力措施，加強行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，糾正各種行業(yè)不正之風(fēng)。加強行業(yè)作風(fēng)建設(shè)和糾正行業(yè)不正之風(fēng)，是精神文明建設(shè)的一個重要內(nèi)容，是一項艱巨的工作要常抓不懈，要充分利用本行業(yè)、本單位的先進集體、先進人物和先進事跡，加強職業(yè)道德教育，開展樹行業(yè)新風(fēng)活動，大力促進行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。當(dāng)前，要認真貫徹執(zhí)行《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)國務(wù)院糾正行業(yè)不正之風(fēng)辦公室等部門關(guān)于糾正醫(yī)藥購銷中不正之風(fēng)工作實施意見的通知》（國辦發(fā)[1999]75號）精神，努力完成藥品回扣專項檢查工作；要落實我局制定的《中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)“放心藥房”’建設(shè)規(guī)范》，加強中醫(yī)醫(yī)院對藥品的管理，抵制藥品回扣歪風(fēng)，弘揚中醫(yī)藥行業(yè)傳統(tǒng)美德，保障人民群眾的合法權(quán)益。
深化中醫(yī)醫(yī)院改革，將精神文明建設(shè)不斷引向深入，為群眾提供更優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)
《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革的決定》是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革，落實黨的十五大和九屆全國人大一次會議明確提出的建立適合我國國情的社會保障體系的一個重大舉措，這對于建立社會主義市場經(jīng)濟體制，實現(xiàn)國有企業(yè)改革和發(fā)展目標，提高廣大職工健康水平，具有重要的現(xiàn)實意義和深遠的歷史意義。
黨中央、國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)同志多次強調(diào)，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革與醫(yī)療機構(gòu)配套改革關(guān)系十分密切，必須同步進行。加快醫(yī)療機構(gòu)改革，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，是職工基本醫(yī)療保險制度改革成功的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一；醫(yī)療機構(gòu)必須提供質(zhì)量好、成本低、方便、規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)，讓群眾滿意。各級中醫(yī)藥行政管理部門和中醫(yī)醫(yī)院必須認真領(lǐng)會有關(guān)指示精神，真心實意參與，積極主動做好中醫(yī)醫(yī)院的配套改革。
中醫(yī)醫(yī)院經(jīng)過機構(gòu)建設(shè)和內(nèi)涵建設(shè)，在綜合服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量上都有了很大的提高，在我國衛(wèi)生事業(yè)中發(fā)揮了重要的作用。特別是近年來各地在推進中醫(yī)醫(yī)院改革方面做了許多工作，采取了一些行之有效的措施，改進醫(yī)院的工作。使群眾看病更方便，真正體現(xiàn)了“以病人為中心”，受到廣大群眾的歡迎。但是也應(yīng)該看到，目前在一些中醫(yī)醫(yī)院，真正以病人為中心的服務(wù)觀念還不強，在內(nèi)部管理模式、就診程序、費用結(jié)算辦法等方面還不適應(yīng)群眾的要求。在服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平上也還有不少的差距，群眾還不很滿意。這需要我們通過深化改革逐步完善。
深化改革的關(guān)鍵是要解放思想，更新觀念。醫(yī)院的一切工作，要擺脫舊的觀念的束縛，要牢固樹立群眾觀念，處處要體現(xiàn)為患者服務(wù)的思想，樹立保護患者權(quán)益的觀念。要尊重患者的選擇，患者有權(quán)選擇醫(yī)生、選擇適合自己需求的治療方法，特別是在醫(yī)療服務(wù)收費等群眾最為關(guān)注的熱點問題上，要提高透明度，讓群眾放心。各級中醫(yī)醫(yī)院要針對本院的實際情況，開展“以病人為中心”提高服務(wù)質(zhì)量的思想教育工作，常抓不懈。醫(yī)療、護理、檢驗、放射、藥劑、后勤服務(wù)等部門，都要認真地抓好服務(wù)，特別是對那些群眾意見較多的服務(wù)窗口，更應(yīng)加大工作力度，使“以病人為中心”落實到醫(yī)院工作的各個方面，形成醫(yī)院全體工作人員的自覺行動。
在加強精神文明建設(shè)的同時，也要根據(jù)各自的實際情況，努力改善就醫(yī)環(huán)境，使精神文明建設(shè)有一個好的物質(zhì)基礎(chǔ)。在做好醫(yī)療服務(wù)的同時，要為患者提供更好的生活服務(wù)。因此，醫(yī)院后勤服務(wù)的改革也不能離開為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)這個基本宗旨，通過改革，使服務(wù)更加規(guī)范，服務(wù)質(zhì)量更高。患者更滿意。
必須樹立質(zhì)量第一的觀念，努力提高中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，建設(shè)好各學(xué)科的業(yè)務(wù)梯隊，這是能提高優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基本條件之一。城市大中型中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)要積極對口支援縣中醫(yī)醫(yī)院的建設(shè)，要堅持衛(wèi)生支農(nóng)的正確方向，為加強農(nóng)村中醫(yī)藥工作，我局與中國中醫(yī)藥出版社共同組織發(fā)起“健康使者工程活動”，以提高鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)素質(zhì)與為人民服務(wù)的本領(lǐng)，希望各地各中醫(yī)醫(yī)院積極參與這一活動。
為了加強精神文明建設(shè)，要完善對醫(yī)院的考核指標，改進考核辦法。在對醫(yī)院進行全面考核和評價時，精神文明建設(shè)也要有硬指標，不僅要重視對精神文明建設(shè)面上工作的檢查和考核，更重要的是要看是否取得真正的實效，要看群眾是不是真正滿意。
在這次會議上，榮獲全國“百佳醫(yī)院”和榮獲“全國精神文明創(chuàng)建工作先進單位”稱號的醫(yī)院的代表將介紹他們深化改革加強精神文明建設(shè)的經(jīng)驗。我希望同志們利用這次研討會的機會，互相交流經(jīng)驗，啟發(fā)開闊思路，統(tǒng)一思想認識，努力把這次會議開得富有成效。這次會后，各單位也要認真地對本單位這幾年改革和加強精神文明建設(shè)的經(jīng)驗進行總結(jié)，采取切實有效的新措施，鞏固成果，再接再厲，把工作做得更好，更好地為廣大群眾服務(wù)，為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。
附件三：
在“全國中醫(yī)醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)暨深化醫(yī)院改革研討會”上的總結(jié)講話
國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司司長孫塑倫
1999年11月5日
同志們：
“全國中醫(yī)醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)暨深化醫(yī)院改革研討會”今天就要結(jié)束了。衛(wèi)生部副部長兼國家中醫(yī)藥管理局局長朱慶生同志出席了會議，聽取了會議交流，視察了唐山市中醫(yī)院，并發(fā)表了重要講話，充分肯定了唐山市中醫(yī)院在改革和優(yōu)質(zhì)服務(wù)方面所取得的成績，對全國中醫(yī)醫(yī)院改革和醫(yī)院建設(shè)作了重要指示。佘靖副局長作了題為“加強精神文明建設(shè)，積極開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，努力促進中醫(yī)醫(yī)院的改革與發(fā)展”的重要講話，著重論述了精神文明建設(shè)的重要性和提高服務(wù)水平與中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展的關(guān)系，并對今后一個時期中醫(yī)藥行業(yè)精神文明建設(shè)工作提出了希望和要求；12家榮獲“全國精神文明創(chuàng)建工作先進單位”和“百佳醫(yī)院”光榮稱號的單位介紹了他們在適應(yīng)社會需求，深化醫(yī)院改革，完善內(nèi)部運行機制，強化服務(wù)意識，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量等方面的經(jīng)驗和體會；代表們還參觀了唐山市中醫(yī)醫(yī)院。
從會議交流中，同志們可以看到這些先進單位的做法雖各有不同，但都緊緊圍繞“以病人為中心”，樹立“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”的思想，在方便病人就醫(yī)，改善服務(wù)態(tài)度，保證服務(wù)質(zhì)量，提高工作效率，減輕病人負擔(dān)，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)等方面積極采取措施，取得了實效。這些單位為我們中醫(yī)藥行業(yè)樹立了很好的典范，提供了很好的經(jīng)驗，顯示了中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)與管理的新水平。
大家在討論中充分肯定了唐山市中醫(yī)院的經(jīng)驗，并就如何加強中醫(yī)醫(yī)院規(guī)范化服務(wù)、主動適應(yīng)醫(yī)改和中醫(yī)醫(yī)政的重點工作進行了廣泛、熱烈的討論，會議取得了圓滿成功。
會后，各地要認真貫徹會議精神，大力推廣唐山市中醫(yī)院等“全國精神文明創(chuàng)建工作先進單位”和“百佳醫(yī)院”加強精神文明建設(shè)，積極開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，深化醫(yī)院改革的先進經(jīng)驗，促進中醫(yī)醫(yī)院的改革與發(fā)展。要認真做好“全國精神文明創(chuàng)建工作先進單位”和“百佳醫(yī)院”建設(shè)經(jīng)驗的宣傳和推廣工作，使精神文明建設(shè)之花開遍全國。
下面我就大家關(guān)心的醫(yī)改和中醫(yī)醫(yī)政工作講幾點意見。
一、抓住機遇爭取政策，積極主動參與醫(yī)改，在改革中求發(fā)展
建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，保障廣大職工的基本醫(yī)療需求，不僅是一個經(jīng)濟問題，而且是一個重要的社會問題和政治問題，是發(fā)展經(jīng)濟、促進社會進步、維護社會穩(wěn)定的必要條件。而發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，符合我國國情，符合建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度“低水平、廣覆蓋”的原則，有利于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的建立和鞏固。因此，中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)要主動適應(yīng)、積極參與醫(yī)改。
（一）深入學(xué)習(xí)、深刻領(lǐng)會、認真貫徹醫(yī)改中的有關(guān)中醫(yī)政策
在醫(yī)改中，我們既要堅定不移地執(zhí)行有關(guān)醫(yī)改的各項方針政策，也要根據(jù)中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)的實際情況積極爭取政策的扶持。目前，在已下發(fā)的有關(guān)醫(yī)改文件中，有關(guān)中醫(yī)政策的原則已經(jīng)明確，各地一定要把握時機，學(xué)好用好已出臺的政策，要多與有關(guān)部門溝通，向他們宣傳有關(guān)政策，做耐心、細致的工作，要積極參與本地區(qū)醫(yī)改方案的制定，要使醫(yī)改中有關(guān)中醫(yī)的政策在各地的實施方案中得到貫徹，為中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展爭取到寬松的外部環(huán)境。這是各級中醫(yī)主管部門當(dāng)前最為緊迫、最為重要的工作之一。
現(xiàn)在大家對醫(yī)改的重要性和必要性有了新的認識，危機感增強了。但就總體而言，積極性和主動性還不夠，還存在消極等待、觀望的思想；有的同志對中醫(yī)院參與醫(yī)改的信心不足，看困難和不利因素多，對如何發(fā)揮自己的特色和優(yōu)勢考慮得不夠；對社會需求研究得不夠，對改善醫(yī)院的服務(wù)措施還不得力；許多單位對醫(yī)改的信息不能及時掌握，對已出臺的有關(guān)醫(yī)改政策和文件學(xué)習(xí)領(lǐng)會得不透，因此在深化醫(yī)院內(nèi)部改革方面力度還不大。
當(dāng)前，要認真學(xué)習(xí)、全面掌握國家已出臺的有關(guān)醫(yī)改政策，學(xué)好政策、用好政策；要積極、主動地去適應(yīng)醫(yī)改；要加強信息的收集和溝通，及時掌握醫(yī)改中有關(guān)中醫(yī)政策的落實情況，及時解決出現(xiàn)的新問題。
（二）積極推進醫(yī)院內(nèi)部改革，進一步加強內(nèi)涵建設(shè)，適應(yīng)形勢發(fā)展的需要
1、深化內(nèi)部運行機制改革
深化中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部運行機制改革，它不僅是醫(yī)改的需要，也是人民群眾的需要，市場競爭的需要，醫(yī)院發(fā)展的需要。人事分配制度改革是內(nèi)部運行機制改革的關(guān)鍵，也是改革的難點，應(yīng)該作為醫(yī)院內(nèi)部改革的切入點，積極探索，穩(wěn)步推進。人事分配制度的改革，不單純是精減幾個人的問題，關(guān)鍵是要引入競爭機制，建立起新的選人、用人、管理人、培養(yǎng)人的制度。
對醫(yī)療服務(wù)需求的變化，要認真分析研究，把握其變化的規(guī)律，學(xué)會運作技巧。要主動開拓和擴大服務(wù)領(lǐng)域，穩(wěn)定自費醫(yī)療人群，保障基本醫(yī)療服務(wù)，開發(fā)新的特殊醫(yī)療服務(wù)，提高中醫(yī)藥服務(wù)的科技含量，積極開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和初級衛(wèi)生保健。
加強中醫(yī)醫(yī)院的經(jīng)濟管理，逐步實行全成本核算，降低消耗。對于中醫(yī)醫(yī)院的經(jīng)濟管理過去在理論上研究得少，在實踐中對于消耗、成本搞不清楚，偏重于計算獎金，因此，當(dāng)前我們在進行成本核算時，要認真探索中醫(yī)醫(yī)院成本核算方法，研究降低成本的思路和措施，建立科學(xué)的效益考核指標體系，要大力借鑒企業(yè)在經(jīng)營管理方面的成功經(jīng)驗，使我們的經(jīng)濟管理水平上一個新臺階。
2、加強內(nèi)涵建設(shè)，完善服務(wù)功能，發(fā)揮中醫(yī)特色，逐步形成優(yōu)勢
加強急診工作，提高急診急救能力。加強中醫(yī)急診工作是中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的重要組成部分，是其綜合服務(wù)功能的重要體現(xiàn)。“七五”以來，全國中醫(yī)急癥工作有了長足的進展。隨著城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革的逐步開展，中醫(yī)急癥工作的重要性和必要性顯得更加突出。
要采取有力措施，在三到五年內(nèi)，使大部分中醫(yī)醫(yī)院急診科（室）技術(shù)人員能夠掌握西醫(yī)常用的急診急救技術(shù)，熟練運用中醫(yī)急診醫(yī)學(xué)知識，急診急救能力得到較大的提高。
要完善中醫(yī)醫(yī)院急診科室建設(shè)標準，各地要分批建設(shè)，分步達標。
要總結(jié)急癥協(xié)作組工作經(jīng)驗，將醫(yī)政司直接管理的中醫(yī)急癥協(xié)作組（共10個）調(diào)整為全國中醫(yī)急癥專業(yè)委員會下的專業(yè)組，充分發(fā)揮學(xué)會的作用，進一步加強中醫(yī)急癥學(xué)術(shù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)。
加強中醫(yī)專科（專病）建設(shè)。中醫(yī)專科（專病）建設(shè)是中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的重點，其重要性大家都已明確，也已經(jīng)取得了比較顯著的成效。為了進一步加強專科、專病建設(shè)，擬于明年初召開專門會議，進行總結(jié)，推廣先進經(jīng)驗。各地要認真做好準備，一是要對各級各類中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)專科專病的現(xiàn)狀進行系統(tǒng)全面的調(diào)查；二是要深入進行研究，總結(jié)經(jīng)驗和規(guī)律；三是要提出建設(shè)中醫(yī)專科專病的新思路。中醫(yī)專科（專病）建設(shè)要抓住療效、特色、服務(wù)、信息四個關(guān)鍵。療效是根本，特色是基礎(chǔ)。療效好，特色明顯，服務(wù)到位，充分利用現(xiàn)代信息傳媒，擴大知名度，形成優(yōu)勢，加快發(fā)展。
對于已驗收的全國中醫(yī)專科（專病）醫(yī)療中心，今后要引入競爭，動態(tài)管理，不搞終身制。要強化相同專科的分工與合作；在現(xiàn)有專科（專病）的基礎(chǔ)上，不斷擴大病種，逐步形成優(yōu)勢；以國家級的重點專科為龍頭，推進全國性、地區(qū)性的學(xué)術(shù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，充分發(fā)揮其輻射和示范帶動作用。在學(xué)術(shù)建設(shè)上，要突出重點，不斷創(chuàng)新，揚長補短，穩(wěn)步提高。要系統(tǒng)總結(jié)中醫(yī)藥治療具有優(yōu)勢的病種的成熟診療經(jīng)驗，采取多種方式，加快推廣應(yīng)用。
加強護理工作。護理工作是醫(yī)院醫(yī)療工作的重要組成部分，中醫(yī)護理是體現(xiàn)中醫(yī)特色的重要方面。各地中醫(yī)藥行政管理部門要加強對中醫(yī)護理工作的領(lǐng)導(dǎo)，關(guān)心和支持護理工作，認真組織實施國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)護理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程》，切實提高中醫(yī)護理質(zhì)量。
各級中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)對中醫(yī)護理工作應(yīng)予以足夠的重視，要正確理解和處理護理工作與醫(yī)、藥、技、后勤等部門工作的關(guān)系，為護理工作的開展創(chuàng)造良好的氛圍。
我們將在適當(dāng)時候召開護理工作如何更好地開展規(guī)范化服務(wù)，更好地為病人服務(wù)的專題研討會。
中醫(yī)醫(yī)院的院內(nèi)感染管理工作尚屬薄弱環(huán)節(jié)，必須認真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要重視和支持這項工作，建立健全管理制度，增強醫(yī)院全員質(zhì)量意識，加強專業(yè)知識培訓(xùn)，提高院內(nèi)感染控制人員的素質(zhì)和責(zé)任感，把醫(yī)院感染管理監(jiān)控工作落到實處，確保醫(yī)療安全。
在加強內(nèi)涵建設(shè)時，一定要正確認識和處理好完善功能和發(fā)揮中醫(yī)特色的關(guān)系。發(fā)揮中醫(yī)藥特色，是中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)參與市場競爭的優(yōu)勢所在。沒有特色就形成不了優(yōu)勢，沒有優(yōu)勢就難以參與競爭。近幾年，我們提倡中醫(yī)醫(yī)院在保持中醫(yī)特色的基礎(chǔ)上不斷完善綜合服務(wù)功能，使優(yōu)勢得以保持和發(fā)揚。一些中醫(yī)醫(yī)院這樣做，取得了很好的效果。但也有的醫(yī)院淡漠了在繼承基礎(chǔ)上的創(chuàng)新，使中醫(yī)特色沒能充分發(fā)揮，出現(xiàn)了“中醫(yī)不精，西醫(yī)不新”的現(xiàn)象，從而失去了自己的優(yōu)勢。
（三）加強內(nèi)部管理，適應(yīng)形勢要求
當(dāng)前，對于大多數(shù)中醫(yī)醫(yī)院來說，內(nèi)部管理模式、就診程序、結(jié)算方式、醫(yī)療質(zhì)量控制等方面存在的問題較多，計算機管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)不健全，管理手段落后，難以適應(yīng)形勢的需要和醫(yī)改的要求，但至今沒有引起足夠的重視。希望大家要象唐山市中醫(yī)院等先進單位那樣，積極地進行改革，使醫(yī)院內(nèi)部的管理適應(yīng)群眾的需求，適應(yīng)醫(yī)改的要求。
（四）加強管理人才的培養(yǎng)，提高科學(xué)化管理水平。中醫(yī)醫(yī)院管理人才培養(yǎng)的重點是：
1、要分類、分層次對中醫(yī)醫(yī)院院長進行培訓(xùn)，如加強醫(yī)院經(jīng)營管理、醫(yī)療保險知識的教育等，可采取示范經(jīng)驗交流、短期研討班、掛職鍛煉學(xué)習(xí)等方式。對一些年輕的新院長，要進行管理知識的系統(tǒng)培訓(xùn)。
2、培養(yǎng)緊缺的管理人才，著重培養(yǎng)醫(yī)院經(jīng)營管理人才和醫(yī)療保險管理人才。
3、要特別重視科主任管理水平的提高。在醫(yī)院內(nèi)建設(shè)管理示范科室，使科室管理上一個新臺階。
人才培養(yǎng)的工作需要大家重視，大家來做。特別是要發(fā)揮學(xué)會、院校作用。今后我們將與中國中醫(yī)藥學(xué)會等共同來研究有關(guān)方案。
二、農(nóng)村中醫(yī)藥工作
農(nóng)村中醫(yī)藥工作是中醫(yī)藥工作的重點，今年，由衛(wèi)生部和我局聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于切實加強農(nóng)村中醫(yī)藥工作的意見》，進一步明確了農(nóng)村中醫(yī)藥工作的指導(dǎo)思想、奮斗目標和工作原則，并相應(yīng)地提出了比較系統(tǒng)的工作措施。各地普遍反映，《意見》比較全面地總結(jié)了近年來農(nóng)村中醫(yī)藥工作的成功經(jīng)驗，提出了更為切合實際的農(nóng)村中醫(yī)藥工作思路，具有較強的指導(dǎo)性和可操作性。
因此，在今后的農(nóng)村中醫(yī)藥工作中，必須緊緊圍繞《意見》所確定的指導(dǎo)思想、奮斗目標、工作原則和各項任務(wù)，突出重點，分步實施，分類指導(dǎo)，注重實效。重點要抓好以下幾項工作：
（一）進一步加強縣級中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)
對基礎(chǔ)薄弱的縣級中醫(yī)醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)加強建設(shè)，做到改善辦院條件與加強內(nèi)涵建設(shè)并重，突出中醫(yī)藥特色與完善服務(wù)功能并舉。
各地對目前存在困難較多的縣級中醫(yī)醫(yī)院要認真分析研究，總結(jié)“解困”的成功經(jīng)驗，采取相應(yīng)的措施，分類指導(dǎo)，幫助他們擺脫困境，步入健康發(fā)展的軌道。
加強縣級中醫(yī)醫(yī)院急診人才培養(yǎng)。縣級中醫(yī)院所承擔(dān)的醫(yī)療保險任務(wù)與其急診人才缺乏的矛盾較為突出。為了提高縣級中醫(yī)院的急診急救能力，完善其綜合功能，我局決定在今后幾年內(nèi)拿出專項經(jīng)費，為縣級中醫(yī)醫(yī)院培養(yǎng)幾千名急診人才，具體方案將聽取大家的意見后修改下發(fā)。請各地中醫(yī)主管部門配合做好此項工作。
（二）繼續(xù)推進農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣建設(shè)
今后農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣建設(shè)的基本思路是：總結(jié)經(jīng)驗，動態(tài)管理；總量控制，綜合平衡；示范帶動，以點促面。重點抓好以下工作：
1、總結(jié)建設(shè)經(jīng)驗。特別是要總結(jié)經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)及少數(shù)民族地區(qū)建設(shè)農(nóng)村中醫(yī)（民族醫(yī)）工作先進縣的經(jīng)驗；總結(jié)實施農(nóng)村初級衛(wèi)生保健和合作醫(yī)療中發(fā)揮中醫(yī)藥作用的典型經(jīng)驗；總結(jié)已驗收地區(qū)的鞏固建設(shè)成果、提高建設(shè)水平、不斷將農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣建設(shè)工作引向深入的經(jīng)驗；總結(jié)發(fā)揮農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣的示范、帶動作用的經(jīng)驗。
2、有計劃地擴大全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣建設(shè)單位。目前基本實現(xiàn)了全國各省（區(qū)、市）都有農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣的初步目標。在“十五”末實現(xiàn)全國有8～10％的縣成為全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣建設(shè)單位的目標。鼓勵各地積極開展省（區(qū)、市）級的農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣建設(shè)。
要根據(jù)民族地區(qū)的實際情況，將民族醫(yī)藥作為農(nóng)村中醫(yī)藥工作的一個重要組成部分來抓，要創(chuàng)造條件確立一些農(nóng)村民族醫(yī)藥工作的先進縣（旗），以有效地帶動和促進民族地區(qū)農(nóng)村中醫(yī)和民族醫(yī)藥工作的發(fā)展。
3、修訂《全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣建設(shè)標準》。我們將根據(jù)《意見》確定的目標、任務(wù)和農(nóng)村中醫(yī)藥工作新的形勢，在總結(jié)多年來農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣建設(shè)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，對標準進行修改。修改的基本思路是：以有效地促進農(nóng)村中醫(yī)工作的穩(wěn)步發(fā)展、更好地滿足廣大農(nóng)民群眾的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)需求為根本宗旨，進一步強化對政府的要求，突出內(nèi)涵質(zhì)量，簡化驗收程序，對于不同地區(qū)要有不同的要求。
4、改進評審驗收方式。主要委托建設(shè)單位所在省（區(qū)、市）中醫(yī)（藥）主管部門組織評審，相鄰省（區(qū)、市）專家參與，建立評審驗收的監(jiān)督機制，以保證質(zhì)量。
5、鞏固建設(shè)成果。采取抽查、調(diào)研、先進縣之間的互查等形式，定期或不定期進行復(fù)查，對已不符合建設(shè)標準的要取消“全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣”的稱號，實行動態(tài)管理。
（三）堅持不懈地抓好農(nóng)村中醫(yī)人才培養(yǎng)
農(nóng)村中醫(yī)人才培養(yǎng)不僅要增加數(shù)量，重點是要提高質(zhì)量。在認真實施培訓(xùn)3000名縣級中醫(yī)醫(yī)院專科（專病）業(yè)務(wù)技術(shù)骨干計劃的同時，加快中醫(yī)醫(yī)院急診人才培養(yǎng)。實施中醫(yī)醫(yī)院急診骨干人才培養(yǎng)計劃，用3至5年時間，共培養(yǎng)3000名，以縣級中醫(yī)醫(yī)院為主。繼續(xù)做好縣以下基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中中醫(yī)藥人員的在職教育，結(jié)合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的實施和住院中醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的推行，研究建立有效的在職教育激勵和約束機制，以全面提高這部分人員的中醫(yī)藥業(yè)務(wù)水平。
要把鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識的規(guī)范化、系統(tǒng)化培訓(xùn)作為做好鄉(xiāng)村中醫(yī)藥工作的切入點，爭取將中醫(yī)藥內(nèi)容列入鄉(xiāng)村醫(yī)生資格考試、在職培訓(xùn)及考核。全面提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的中醫(yī)藥專業(yè)知識和診療技術(shù)水平，為中醫(yī)藥真正深深扎根于農(nóng)村提供堅實的人才基礎(chǔ)。
在加強人才培養(yǎng)中，要與中醫(yī)藥適宜技術(shù)的推廣應(yīng)用密切結(jié)合，同時要與普及廣大農(nóng)村居民的中醫(yī)藥知識相結(jié)合，積極配合和支持中國中醫(yī)藥出版社實施“健康使者工程”。
三、幾項具體工作
（一）示范中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)
全國示范中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)從1991年啟動，目前，全國共有137所中醫(yī)院通過驗收，其中民族醫(yī)醫(yī)院5所，各省（區(qū)、市）自建并通過我局組織的評審驗收合格者39所；137所中：省級22所，地（市）級55所，縣級60所。
下一步工作的重點是：
總結(jié)經(jīng)驗。要認真總結(jié)前一階段示范醫(yī)院建設(shè)的經(jīng)驗，根據(jù)形勢的發(fā)展和社會的需求，不斷修訂、完善標準，使醫(yī)院持續(xù)發(fā)展，真正起到先進、示范帶動作用。
引入競爭，動態(tài)管理。根據(jù)“杏林計劃”的要求，為了確保示范醫(yī)院的先進性，要引入競爭機制，每五年按照新標準對所有申報單位評選一次，凡達到標準的授予全國示范中醫(yī)醫(yī)院的稱號，曾確定為示范醫(yī)院但未達標者將自動取消其資格，非示范中醫(yī)院，凡達到標準并通過驗收合格者，同樣授予示范醫(yī)院的稱號。
評審驗收工作原則上將委托所在省（區(qū)、市）中醫(yī)（藥）主管部門組織（但要有一定比例的外地專家參與評審），驗收合格后報我局批準。各地申報“全國示范中醫(yī)醫(yī)院”的數(shù)量，原則上不得超過現(xiàn)有的名額。下次評審時間將另行通知。
以點帶面，充分發(fā)揮示范作用。為了推動示范中醫(yī)醫(yī)院的建設(shè)，促進醫(yī)院不斷發(fā)展，鼓勵各地開展本省（區(qū)、市）示范醫(yī)院或重點醫(yī)院的建設(shè)。
（二）認真做好《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》實施工作
《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的實施，任務(wù)非常繁重。從去年9月開始，我局按照衛(wèi)生部的總體工作安排，完成了實施《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》配套文件的起草、修改、發(fā)布；完成了中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師資格考試方案制定、考試大綱編寫及命審題、組卷、制卷；完成了中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師資格考試考務(wù)組織的協(xié)調(diào)工作；開展了包括盲人醫(yī)療按摩人員、境外留學(xué)人員、現(xiàn)有有效行醫(yī)資格人員、中醫(yī)學(xué)專業(yè)自學(xué)考試人員在《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》實施中如何處理等特殊問題的研究等等。
目前，實施《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的主要配套文件及有關(guān)政策已制定頒布，具有醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格人員的醫(yī)師資格認定及執(zhí)業(yè)注冊和醫(yī)師資格考試工作正在緊張有序地進行。《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的實施，需要各地中醫(yī)（藥）主管部門做大量的具體工作。前一階段，大家克服了種種困難，各項工作進展順利。但同時也要看到，我們還有許多工作要做，要再接再厲。為切實做好實施《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的各項工作。就下一步工作提出以下幾點意見。
1、要進一步認識《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》實施的重要性、嚴肅性和緊迫性，要以對人民健康負責(zé)、對中醫(yī)藥事業(yè)負責(zé)的高度責(zé)任感，加強領(lǐng)導(dǎo)，加強與有關(guān)部門的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，周密安排，把各項工作抓緊、抓實、抓好。
2、要牢固樹立法律意識和法制觀念，嚴明執(zhí)法，依法行政。要嚴格工作程序，嚴肅工作紀律。對于各種違法、違紀、舞弊、出具偽證、失職等行為，要堅決依法查處，追究責(zé)任。
3、嚴格掌握政策和標準，積極配合有關(guān)部門，認真、嚴謹、細致地做好有關(guān)的資格審查和認定工作。
4、要把實施《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》與貫徹落實《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等法律、法規(guī)、規(guī)章緊密結(jié)合，清理整頓醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療秩序，打擊非法行醫(yī)。
（三）加強民族醫(yī)藥與中西醫(yī)結(jié)合工作
中西醫(yī)結(jié)合和民族醫(yī)工作都是中醫(yī)事業(yè)不可分割的重要組成部分，不僅是繼承和發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)的一個重要途徑，也是我國衛(wèi)生工作的一大特色和優(yōu)勢。建國以來特別是近二十年來，民族醫(yī)藥和中西醫(yī)結(jié)合工作取得了很大的發(fā)展。但總的來說，基礎(chǔ)仍然很薄弱，還有很多問題需要深入研究。今后要突出重點，加大力度，講求實效，以確保民族醫(yī)藥與中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)走上健康、穩(wěn)步發(fā)展的軌道。
當(dāng)前，要特別注重加強民族醫(yī)與中西醫(yī)結(jié)合重點專科（專病）以及臨床領(lǐng)先學(xué)科的建設(shè)，提高臨床療效，促進全面發(fā)展。
要采取措施，積極鼓勵民族醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)開展交流與合作，認真總結(jié)推廣臨床科研成果，促進學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)。
（四）關(guān)于《中醫(yī)病案規(guī)范》修訂工作
為了進一步加強中醫(yī)病案建設(shè)，提高中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，適應(yīng)形勢的需要，我司在大量調(diào)研和聽取多方意見的基礎(chǔ)上，組織專家對原《規(guī)范》進行修訂，此次會上我們又選擇了一些醫(yī)療單位，對新的《中醫(yī)病案規(guī)范》試行，待成熟后將盡快下發(fā)。希望參加試行的各單位一定要重視此項工作，認真組織，并于2000年2月底前，將修改意見報我司。
四、努力培養(yǎng)一支高素質(zhì)的中醫(yī)醫(yī)政管理干部隊伍
中醫(yī)醫(yī)政工作情況復(fù)雜，面寬線長，任務(wù)重，政策性強，需要有一支高素質(zhì)的醫(yī)政管理干部隊伍。今后要把中醫(yī)醫(yī)政管理干部隊伍的培養(yǎng)納入人才培養(yǎng)規(guī)劃，認真地抓好。做好中醫(yī)醫(yī)政工作，要求我們多學(xué)習(xí)，多研究，切忌空談；要求真務(wù)實，不做表面文章；既要踏踏實實地干工作，又要認認真真地總結(jié)經(jīng)驗。要體諒在基層特別是在基層醫(yī)院工作的同志的困難，要認真聽取他們的意見和建議，要認真總結(jié)他們創(chuàng)造的好經(jīng)驗，使自己不斷提高。
通過這次大會，全國中醫(yī)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)、精神文明建設(shè)和醫(yī)院改革將會出現(xiàn)一個新局面，取得新的更大的成績。
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