各省、自治區、直轄市中醫藥管理局，新疆生產(chǎn)建設兵團衛生健康委，中國中醫科學(xué)院，北京中醫藥大學(xué)：
當前全國新冠肺炎疫情形勢總體穩定，但近期北京市發(fā)生新冠肺炎聚集性疫情，全國多個(gè)省(區、市)出現北京確診病例的關(guān)聯(lián)病例。為指導各地中醫醫療機構進(jìn)一步強化新冠肺炎防控措施，鞏固來(lái)之不易的防控成果，堅決防止因局部防控不力造成疫情反彈，現就有關(guān)工作通知如下：
一、樹(shù)立底線(xiàn)思維，進(jìn)一步提高對疫情防控形勢的認識
醫療機構不僅是發(fā)現患者的前哨點(diǎn)，同時(shí)也是易感人群的集散地，是疫情防控的重點(diǎn)單位。各級中醫藥主管部門(mén)和各中醫醫療機構要充分認識目前疫情防控形勢的復雜性、嚴峻性，強化底線(xiàn)思維，時(shí)刻繃緊防范潛在風(fēng)險這根弦，堅決杜絕麻痹和松懈思想，把維護人民生命安全和身體健康置于最高位置，切實(shí)貫徹落實(shí)“外防輸入、內防反彈”的防控策略，在當地聯(lián)防聯(lián)控機制統一部署下，嚴格按照“及時(shí)發(fā)現、快速處置、精準管控、有效救治”工作要求，全力以赴落實(shí)落細中醫醫療機構各項防控工作，堅決防止疫情擴散蔓延。
二、充分發(fā)揮醫療機構哨點(diǎn)作用，落實(shí)“四早”措施
各中醫醫療機構要嚴格落實(shí)《醫療機構傳染病預檢分診管理辦法》要求，規范發(fā)熱門(mén)診、預檢分診點(diǎn)設置和管理，加強防護物資儲備。全面落實(shí)預檢分診制，對有發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀的患者，在做好防護條件下由專(zhuān)人陪同按規定路徑前往發(fā)熱門(mén)診就醫。對于所有到發(fā)熱門(mén)診就診的患者，必須掃“健康碼”，并進(jìn)行核酸檢測。對于待排除和疑似病例要第一時(shí)間進(jìn)行隔離醫學(xué)觀(guān)察，提供基本醫療服務(wù)。發(fā)熱門(mén)診不得拒絕接收發(fā)熱患者就診。嚴格落實(shí)首診負責制，醫務(wù)人員要做好“守門(mén)人”，發(fā)現可疑病例，要立即隔離，并請院內專(zhuān)家會(huì )診，如仍考慮為疑似病例，應詳細登記相關(guān)信息，按照有關(guān)規定迅速報告，及時(shí)轉入定點(diǎn)醫院進(jìn)一步診斷治療，不得擅自允許患者自行轉院或離院。發(fā)熱門(mén)診的所有醫務(wù)人員均應當熟練掌握并落實(shí)新冠肺炎防控和診療方案，加強個(gè)人防護，規范開(kāi)展新冠病毒核酸樣本采集、運送、保存和檢測。
三、提升核酸檢測能力，做到“應檢盡檢”
各地要按照國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制印發(fā)的《關(guān)于加快推進(jìn)新冠病毒核酸檢測的實(shí)施意見(jiàn)》(聯(lián)防聯(lián)控機制綜發(fā)〔2020〕181號)有關(guān)要求，加快提升中醫醫療機構核酸檢測能力、盡力擴大核酸檢測范圍。三級中醫醫院應當建立符合生物安全二級以上標準的臨床檢驗實(shí)驗室，具備獨立開(kāi)展新冠病毒檢測的能力。鼓勵有條件的二級中醫醫院加強實(shí)驗室建設，提高檢測能力。各地暫不具備新冠病毒檢測能力的中醫醫院可與當地疾控機構、其他醫療機構或第三方醫學(xué)檢驗機構合作開(kāi)展核酸檢測。各中醫醫療機構要進(jìn)一步擴大檢測范圍，對發(fā)熱門(mén)診患者、門(mén)急診中高度懷疑感染新冠病毒患者、入院患者、陪護人員以及醫療機構工作人員等重點(diǎn)人群“應檢盡檢”，對其他人群實(shí)施“愿檢盡檢”。各中醫醫療機構要按照《關(guān)于做好疫情常態(tài)化防控下新冠病毒核酸檢測質(zhì)量控制工作的通知》(聯(lián)防聯(lián)控機制醫療發(fā)〔2020〕242號)有關(guān)要求，依法依規開(kāi)展核酸檢測工作，12小時(shí)內反饋實(shí)驗室檢測結果，加強實(shí)驗室檢測質(zhì)量控制，保證核酸檢測質(zhì)量。
四、加強全員培訓和演練，提高應急救援和傳染病防控能力
各中醫醫療機構要根據自身所處地理環(huán)境、在疫情防控中的功能定位，查找薄弱環(huán)節，制訂不同疫情防控壓力下的應對預案，對各類(lèi)資源、人員調配提前做出安排，對疫情防控需要的各類(lèi)設施設備進(jìn)行清查盤(pán)點(diǎn)，不足部分及時(shí)補齊，確保疫情發(fā)生時(shí)有足夠的藥品、防護用品等儲備物資，有可立即投入使用的病床和各類(lèi)醫療設備。各中醫醫療機構要對醫務(wù)人員開(kāi)展全員培訓，重點(diǎn)培訓新冠肺炎等傳染病防控和診療方案、處置原則、工作流程等，同時(shí)開(kāi)展病例分流轉運、醫院感染防控等工作演練。各省級中醫藥主管部門(mén)要摸清轄區內中醫醫療資源底數，準確掌握中醫醫療機構實(shí)驗室檢測能力、可調動(dòng)的中醫專(zhuān)家隊伍、中藥儲備等情況，確保在疫情發(fā)生時(shí)能迅速調動(dòng)資源開(kāi)展防控救治工作。二級以上中醫醫院要加強感染性疾病科、急診科等科室建設，提高肺病、創(chuàng )傷等新發(fā)突發(fā)傳染病及公共衛生事件應急處置涉及的主要疾病的診療能力。三級中醫醫院要加強重癥醫學(xué)科建設，提高中醫醫院傳染病治療水平和重癥救治能力。
五、強化院感防控和醫護人員防護，堅決杜絕院感事件發(fā)生
各中醫醫療機構要嚴格按照《關(guān)于落實(shí)常態(tài)化疫情防控要求進(jìn)一步加強醫療機構感染防控工作的通知》(聯(lián)防聯(lián)控機制綜發(fā)〔2020〕169號)要求，毫不放松落實(shí)感染防控各項措施。加強診療環(huán)境的清潔消毒處置，做好環(huán)境通風(fēng)管理。落實(shí)分區管理要求，合理劃分清潔區、潛在污染區和污染區，區別醫務(wù)人員通道和患者通道。嚴格執行院感防控、消毒隔離等各項規章制度及技術(shù)標準。加強患者收入院管理和住院患者管理，制定疫情期間患者入院篩查流程，嚴格探視和陪護管理，避免交叉感染。加大感染控制科專(zhuān)職人員配備，切實(shí)加強感控管理，及時(shí)排查風(fēng)險并采取處置措施。醫務(wù)人員在診療活動(dòng)中要嚴格落實(shí)標準預防，按照《新冠肺炎疫情期間醫務(wù)人員防護技術(shù)指南(試行)》(國衛辦醫函〔2020〕155號)做好個(gè)人防護，正確合理使用防護用品，在標準預防的基礎上，根據診療操作的風(fēng)險高低進(jìn)行額外防護。各中醫醫療機構要加強對醫務(wù)人員的健康管理和監測。
六、加強督導檢查力度，強化責任落實(shí)
各級中醫藥主管部門(mén)和各中醫醫療機構要強化領(lǐng)導責任制，明確“屬地、部門(mén)、單位、個(gè)人”四方責任，對防控措施進(jìn)行全面檢查評估，對防控漏洞再排查，對防控重點(diǎn)再加固，對防控要求再落實(shí)。各中醫醫療機構要嚴格執行信息報告制度，加強信息收集、監測，及時(shí)、準確上報信息，堅決杜絕瞞報、遲報、漏報，做到發(fā)現疫情2小時(shí)內報告。對重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)崗位要逐一梳理排查，及時(shí)堵塞漏洞，補齊短板。各級中醫藥主管部門(mén)要通過(guò)定期檢查和隨機暗訪(fǎng)等形式加強對轄區內中醫醫療機構防控工作的指導與督導。各中醫醫療機構落實(shí)檢測、登記、報告、引導等措施不力，導致“應檢未檢”的，依法依規對相關(guān)機構和責任人追究責任。對院感防控工作不重視、落實(shí)院感防控基本要求不到位，導致出現嚴重院內感染事件的，按照規定對醫療機構和相關(guān)責任人作出處理。
國家中醫藥管理局辦公室
2020年6月19日
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