五十一、如何推動(dòng)中醫(yī)藥海外發(fā)展？
近年來(lái)，中醫(yī)藥對(duì)外交流合作不斷深入，中醫(yī)藥融入國(guó)際醫(yī)學(xué)體系的步伐逐漸加快，全方位、多層次、寬領(lǐng)域的中醫(yī)藥國(guó)際深度合作基礎(chǔ)已經(jīng)形成。但是，由于中醫(yī)和西醫(yī)在理論體系和治療方法上存在本質(zhì)差別，中醫(yī)藥在世界大多數(shù)國(guó)家處于補(bǔ)充交替地位，中醫(yī)的國(guó)際傳播和發(fā)展存在很多障礙和壁壘，有文化層面的，也有技術(shù)和政策層面的。為進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)藥對(duì)外交流與合作，《戰(zhàn)略規(guī)劃》提出，深化與各國(guó)政府和世界衛(wèi)生組織、國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織等的交流與合作，積極參與國(guó)際規(guī)則、標(biāo)準(zhǔn)的研究與制訂，營(yíng)造有利于中醫(yī)藥海外發(fā)展的國(guó)際環(huán)境。實(shí)施中醫(yī)藥海外發(fā)展工程，推動(dòng)中醫(yī)藥技術(shù)、藥物、標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)走出去，促進(jìn)國(guó)家社會(huì)廣泛接受中醫(yī)藥。本著政府支持、民間運(yùn)作、服務(wù)當(dāng)?shù)亍⒒ダ糙A的原則，探索建設(shè)一批中醫(yī)藥海外中心。支持中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全面參與全球中醫(yī)藥各領(lǐng)域合作與競(jìng)爭(zhēng)，發(fā)揮中醫(yī)藥社會(huì)組織的作用。在國(guó)家援外醫(yī)療中進(jìn)一步增加中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)容。推進(jìn)多層次的中醫(yī)藥國(guó)際教育交流合作，吸引更多的海外留學(xué)生來(lái)華接受學(xué)歷教育、非學(xué)歷教育、短期培訓(xùn)和臨床實(shí)習(xí)，把中醫(yī)藥打造成中外人文交流、民心相通的亮麗名片。
（一）中醫(yī)藥國(guó)際交流合作發(fā)展現(xiàn)狀。
近年來(lái)，中醫(yī)藥越來(lái)越得到國(guó)際社會(huì)的認(rèn)同和重視。目前，中醫(yī)已傳播到183個(gè)國(guó)家和地區(qū)，海外各類中醫(yī)藥從業(yè)人員大約30萬(wàn)，中醫(yī)醫(yī)療（含針灸）機(jī)構(gòu)達(dá)8萬(wàn)多家。根據(jù)世衛(wèi)組織統(tǒng)計(jì)，截至2012年，在政策法規(guī)方面，具有傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)政策的會(huì)員國(guó)已經(jīng)69個(gè)，具有監(jiān)管草藥的會(huì)員國(guó)為119個(gè)；在實(shí)踐方面，103個(gè)會(huì)員國(guó)認(rèn)可使用針灸療法，29個(gè)國(guó)家有針灸使用法規(guī)，18個(gè)國(guó)家可以由健康保險(xiǎn)覆蓋針灸服務(wù)；在教育與研究方面，提供傳統(tǒng)和補(bǔ)充醫(yī)學(xué)高等教育規(guī)劃（包括本科、碩士和博士）的會(huì)員國(guó)為39個(gè)，國(guó)家傳統(tǒng)或補(bǔ)充醫(yī)學(xué)的研究機(jī)構(gòu)（包括草藥研究機(jī)構(gòu)）會(huì)員國(guó)數(shù)量為73個(gè)。
（二）中醫(yī)藥參與“一帶一路”建設(shè)情況
一是開展了中醫(yī)藥“一帶一路”發(fā)展戰(zhàn)略研究。為進(jìn)一步推進(jìn)中醫(yī)藥“一帶一路”建設(shè)，國(guó)家中醫(yī)藥管理局支持開展了中醫(yī)藥“一帶一路”發(fā)展戰(zhàn)略研究，全面梳理了中醫(yī)藥在“一帶一路”沿線國(guó)家發(fā)展現(xiàn)狀，為政策制定提供技術(shù)支持。
二是重點(diǎn)推動(dòng)在“一帶一路”沿線建設(shè)中醫(yī)藥中心。通過實(shí)施中醫(yī)藥國(guó)際專項(xiàng)，積極支持境內(nèi)有實(shí)力的中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在“一帶一路”沿線設(shè)立中醫(yī)藥中心，具體包括支持甘肅省衛(wèi)生計(jì)生委、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院、江蘇省中醫(yī)院、廣州中醫(yī)藥大學(xué)、湖北中醫(yī)藥大學(xué)、南京中醫(yī)藥大學(xué)、湖南中醫(yī)藥大學(xué)、黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)、北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院分別在吉爾吉斯斯坦、法國(guó)、馬拉維、馬來(lái)西亞、澳大利亞、盧森堡、俄羅斯以及中東歐等國(guó)家和地區(qū)建立10個(gè)中醫(yī)藥中心。特別是與捷克政府共同支持建立中捷中醫(yī)中心，劉延?xùn)|副總理和捷克領(lǐng)導(dǎo)人親自為中心揭牌，成為中國(guó)衛(wèi)生領(lǐng)域響應(yīng)“一帶一路”重大倡議的第一個(gè)行動(dòng)。
三是積極參與與“一帶一路”沿線國(guó)家和地區(qū)的自由貿(mào)易區(qū)談判，努力擴(kuò)大中醫(yī)藥市場(chǎng)準(zhǔn)入。積極參與中國(guó)—東盟升級(jí)版、中國(guó)—巴基斯坦自貿(mào)區(qū)升級(jí)版、中國(guó)—新西蘭自貿(mào)區(qū)升級(jí)版和區(qū)域全面經(jīng)濟(jì)伙伴關(guān)系協(xié)定（RECP）、中國(guó)—海合會(huì)、中國(guó)—格魯吉亞、中國(guó)—馬爾代夫等談判，努力擴(kuò)大中醫(yī)藥在上述國(guó)家和地區(qū)的市場(chǎng)準(zhǔn)入，擴(kuò)大中醫(yī)藥服務(wù)出口。
四是與“一帶一路”沿線國(guó)家在人才培養(yǎng)、傳染病防治等領(lǐng)域開展務(wù)實(shí)合作。在吉爾吉斯斯坦開設(shè)岐黃中醫(yī)中心；承辦吉爾吉斯斯坦中醫(yī)藥技術(shù)人員培訓(xùn)班等5個(gè)中醫(yī)藥援外培訓(xùn)班，為吉爾吉斯斯坦、塔吉克斯坦、烏茲別克斯坦、尼泊爾、印度等29個(gè)國(guó)家培訓(xùn)了136名中醫(yī)藥人員；舉辦廣西—東盟藥用植物資源保護(hù)與生產(chǎn)培訓(xùn)項(xiàng)目培訓(xùn)班、亞太地區(qū)中醫(yī)小兒推拿保健及醫(yī)療研修班，為印度尼西亞、馬來(lái)西亞、菲律賓、新加坡等10國(guó)培訓(xùn)了58名中醫(yī)藥人員；繼續(xù)與柬埔寨等東盟國(guó)家就瘧疾等傳染病的防治開展交流與合作。
（三）中醫(yī)藥海外發(fā)展面臨的形勢(shì)與機(jī)遇。
當(dāng)前，中醫(yī)藥在國(guó)際范圍面臨廣闊的發(fā)展空間。
一是隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和人口老齡化的到來(lái)，國(guó)際醫(yī)療保健市場(chǎng)存在巨大需求。進(jìn)入二十一世紀(jì)，人類的生存環(huán)境、生活方式、人口結(jié)構(gòu)都發(fā)生了巨大的變化，威脅人類健康的主要疾病已經(jīng)由傳染性疾病轉(zhuǎn)為慢性非傳染性疾病，人們不僅要活得長(zhǎng)，更要活得健康、活得好，活得有質(zhì)量，建立在急性傳染性疾病防控基礎(chǔ)上的各國(guó)衛(wèi)生體系、醫(yī)學(xué)干預(yù)模式都需要不斷調(diào)整與革新，醫(yī)學(xué)發(fā)展模式也向社會(huì)一心理一生物復(fù)合型發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)本身更加注重預(yù)防、預(yù)測(cè)、個(gè)體、參與等系統(tǒng)、集成，這些都提醒我們一個(gè)當(dāng)代醫(yī)學(xué)與中醫(yī)藥等傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在理念、技術(shù)、方法等方面相互學(xué)習(xí)借鑒，互融互通的時(shí)代已經(jīng)到來(lái)。各國(guó)民眾在確保享受基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)上，迫切期待多元化醫(yī)療保障體系，健康服務(wù)供不應(yīng)求，健康產(chǎn)業(yè)正日益成為炙手可熱的細(xì)分市場(chǎng)，具備巨大發(fā)展?jié)摿Α?br /> 二是醫(yī)療體系的可持續(xù)發(fā)展是國(guó)際社會(huì)普遍面臨的難題。當(dāng)前，無(wú)論發(fā)展中國(guó)家還是發(fā)達(dá)國(guó)家，都深受醫(yī)療費(fèi)用不斷上漲的困擾。在提供多元化醫(yī)療保障體系的同時(shí)，減少政府巨額的醫(yī)療開支，是每個(gè)國(guó)家需要解決的問題。世衛(wèi)總干事陳馮富珍曾指出，四分之一的現(xiàn)代醫(yī)藥研發(fā)來(lái)源于天然植物，其中許多是傳統(tǒng)醫(yī)藥，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)貼近人們生活，容易獲得，負(fù)擔(dān)得起，因此“毫無(wú)疑問，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)會(huì)滿足人們解決上述問題的需求”。
三是以中醫(yī)藥為代表的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在國(guó)際社會(huì)迎來(lái)前所未有的認(rèn)同與重視。世界衛(wèi)生組織不斷呼吁和敦促各成員國(guó)將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)納入國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生體系。同時(shí)，外國(guó)政府也或通過與我首腦會(huì)晤，或通過外交渠道，或通過衛(wèi)生會(huì)談，要求與我開展中醫(yī)藥合作。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，僅在2011—2013年間，就有法國(guó)、馬來(lái)西亞、俄羅斯、意大利、澳大利亞、巴林、卡塔爾、烏克蘭、白俄羅斯、亞美尼亞、摩爾多瓦、新西蘭、塞浦路斯、加納、吉爾吉斯斯坦等30多個(gè)國(guó)家，提出與我合作在境外建設(shè)中醫(yī)醫(yī)院、開展中醫(yī)藥合作的需求。
（四）下一步工作重點(diǎn)。
一是將中醫(yī)藥納入國(guó)家“一帶一路”建設(shè)總體規(guī)劃安排，頒布并實(shí)施《中醫(yī)藥“一帶一路”中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃》，加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，整合全國(guó)中醫(yī)藥技術(shù)、人才等資源，做好與沿線國(guó)家合作的戰(zhàn)略布局與項(xiàng)目實(shí)施。
二是推進(jìn)一批中醫(yī)藥“一帶一路”建設(shè)重點(diǎn)合作項(xiàng)目，發(fā)揮示范輻射作用。在推進(jìn)各類中醫(yī)藥雙邊合作協(xié)議落實(shí)的前提下，根據(jù)“一帶一路”沿線各國(guó)中醫(yī)藥及傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)需求與合作基礎(chǔ)，實(shí)施一批有影響的中醫(yī)藥醫(yī)療、教育、科研、標(biāo)準(zhǔn)化、服務(wù)貿(mào)易等示范項(xiàng)目，以點(diǎn)帶面，發(fā)揮項(xiàng)目輻射帶動(dòng)作用。
三是加強(qiáng)多邊合作，在國(guó)際傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)規(guī)則制定上掌握主動(dòng)權(quán)。通過與世界衛(wèi)生組織的合作共同促進(jìn)國(guó)際傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)決議和戰(zhàn)略的實(shí)施，促進(jìn)“一帶一路”沿線各國(guó)制定發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的國(guó)家政策。通過與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織合作，制定頒布中醫(yī)藥技術(shù)、信息、術(shù)語(yǔ)、服務(wù)、專用產(chǎn)品設(shè)備等相關(guān)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，不斷提高我國(guó)主動(dòng)制定國(guó)際傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展政策、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)則的話語(yǔ)權(quán)和主導(dǎo)權(quán)。
四是擴(kuò)大“一帶一路”沿線國(guó)家中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)交流與合作。支持相關(guān)省市區(qū)開展與“一帶一路”主要國(guó)家進(jìn)行中醫(yī)藥合作。發(fā)揮世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)、世界針灸學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)在世界中醫(yī)藥學(xué)術(shù)界的影響力，推動(dòng) “一帶一路”沿線國(guó)家中醫(yī)藥及傳統(tǒng)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)學(xué)術(shù)交流與合作。
五是開拓“一帶一路”國(guó)家中醫(yī)藥市場(chǎng)，重點(diǎn)推動(dòng)中醫(yī)藥產(chǎn)品和服務(wù)走出去。積極扶植和鼓勵(lì)中醫(yī)藥企業(yè)在海外建立研究基地、營(yíng)銷網(wǎng)絡(luò)，擴(kuò)大中藥貿(mào)易，拓展國(guó)外中藥市場(chǎng)。實(shí)施中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易多元化戰(zhàn)略，通過“一帶一路”沿線多邊及自貿(mào)區(qū)談判為中醫(yī)藥貿(mào)易的發(fā)展創(chuàng)造條件。
五十二、如何加強(qiáng)中醫(yī)藥法律體系建設(shè)？
中醫(yī)藥法律體系建設(shè)是中醫(yī)藥法治建設(shè)的重要內(nèi)容，是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的法律保障。加強(qiáng)中醫(yī)藥法律體系建設(shè)，對(duì)于推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)改革發(fā)展，促進(jìn)中醫(yī)藥行業(yè)治理體系和治理能力現(xiàn)代化，進(jìn)一步發(fā)揮好中醫(yī)藥的五種資源優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)深化改革，維護(hù)和增進(jìn)人民群眾健康具有重要的意義。當(dāng)前，中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展已步入法制化軌道，中醫(yī)藥管理部門依法行政意識(shí)和能力不斷增強(qiáng)，廣大黨員干部守法意識(shí)不斷提高，人民群眾健康權(quán)益得到有效維護(hù)，法治建設(shè)取得顯著進(jìn)步。但與全面推進(jìn)依法治國(guó)的要求相比，中醫(yī)藥法律體系建設(shè)存在滯后與不足，還沒有一部專門的中醫(yī)藥法律，中醫(yī)藥發(fā)展在法律層面上缺位，現(xiàn)行與中醫(yī)藥有關(guān)的法律法規(guī)總體上看比較分散、不系統(tǒng)，還不能適應(yīng)中醫(yī)藥事業(yè)改革發(fā)展的需要。現(xiàn)行與中醫(yī)藥有關(guān)的醫(yī)藥衛(wèi)生法律主要是針對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生的共性問題做出制度規(guī)范，未能體現(xiàn)中醫(yī)藥的特點(diǎn)和自身發(fā)展規(guī)律，在一定程度上來(lái)說，不僅起不到保護(hù)作用，反而一定程度上制約了中醫(yī)藥的發(fā)展，限制了中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的發(fā)揮。
為貫徹落實(shí)黨的十八大四中全會(huì)提出依法治國(guó)的基本方略，進(jìn)一步建立健全中醫(yī)藥法律體系，一是結(jié)合全面深化改革和全面推進(jìn)依法治國(guó)精神，加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)和體系研究，構(gòu)建有中醫(yī)藥特點(diǎn)的、相對(duì)系統(tǒng)完整的、與中醫(yī)藥發(fā)展相適應(yīng)的法律體系框架，形成以憲法為基本依據(jù)、中醫(yī)藥專門法律為主體、相關(guān)法律和行政法規(guī)協(xié)調(diào)補(bǔ)充、規(guī)章和規(guī)范性文件為基礎(chǔ)、地方性法規(guī)為支撐的層次清晰、結(jié)構(gòu)合理、系統(tǒng)完善的中醫(yī)藥法律體系。二是加快推進(jìn)《中醫(yī)藥法》的立法進(jìn)程，深入開展影響和制約中醫(yī)藥發(fā)展關(guān)鍵問題的系統(tǒng)研究，配合有關(guān)部門做好法律草案審議的準(zhǔn)備工作，形成對(duì)中醫(yī)藥法制定工作的有力支撐。做好中醫(yī)藥法實(shí)施前準(zhǔn)備工作，開展中醫(yī)藥法相關(guān)配套文件的研究起草。三是建立協(xié)調(diào)工作機(jī)制，推動(dòng)修訂《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《藥品管理法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《中藥品種保護(hù)條例》等法律法規(guī)，進(jìn)一步完善中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師、中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類和管理、中藥審批管理、中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)保護(hù)等領(lǐng)域相關(guān)法律規(guī)定。四是加強(qiáng)地方中醫(yī)藥法治工作，主動(dòng)適應(yīng)地方中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展和依法治理的新要求，修訂完善現(xiàn)行中醫(yī)藥地方性法規(guī)。建立完善體現(xiàn)地方特點(diǎn)的中醫(yī)藥管理制度，民族地區(qū)負(fù)責(zé)民族醫(yī)藥管理的部門要結(jié)合民族醫(yī)藥發(fā)展需求和本地實(shí)際，協(xié)調(diào)有關(guān)部門起草制定體現(xiàn)民族醫(yī)藥特點(diǎn)的地方性法規(guī)。
五十三、如何完善中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)體系？
近年來(lái)，國(guó)家中醫(yī)藥管理局緊密結(jié)合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展形勢(shì)與要求，堅(jiān)持服務(wù)于中醫(yī)藥工作全局，全面推進(jìn)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化戰(zhàn)略，加強(qiáng)了中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化工作的頂層設(shè)計(jì)、整體規(guī)劃和宏觀指導(dǎo)，制定實(shí)施了中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展規(guī)劃、指導(dǎo)意見和管理辦法，出臺(tái)了一系列促進(jìn)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化工作的政策措施，取得了顯著進(jìn)展。
一是中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)不斷加強(qiáng)，推動(dòng)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展上臺(tái)階上水平。中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)體系日臻完善，標(biāo)準(zhǔn)數(shù)量達(dá)到649項(xiàng)，其中國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)由27項(xiàng)增長(zhǎng)到36項(xiàng)，行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及行業(yè)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)由209項(xiàng)提高到613項(xiàng)。
二是開展中醫(yī)診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)制修訂，促進(jìn)中醫(yī)藥在深化醫(yī)改中發(fā)揮作用更加突出。開展了近500項(xiàng)中醫(yī)臨床診療指南和20多項(xiàng)針灸技術(shù)操作規(guī)范的研究制定，為形成安全有效和個(gè)性化的中醫(yī)臨床診療方案提供了指引。
三是開展中醫(yī)治未病養(yǎng)生保健標(biāo)準(zhǔn)制修訂，促進(jìn)中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)發(fā)展作用更加突出。按照《國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》的任務(wù)要求，加強(qiáng)了中醫(yī)“治未病”標(biāo)準(zhǔn)研究制定，發(fā)布了19項(xiàng)中醫(yī)養(yǎng)生保健系列技術(shù)操作規(guī)范，開展了中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員標(biāo)準(zhǔn)、136項(xiàng)中醫(yī)治未病養(yǎng)生保健技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)制修訂，以中醫(yī)體質(zhì)分類與判定標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)形成的中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)項(xiàng)目成為首個(gè)納入公共衛(wèi)生服務(wù)的中醫(yī)藥項(xiàng)目，標(biāo)準(zhǔn)促進(jìn)中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)發(fā)展作用更加突出。
四是統(tǒng)籌推進(jìn)中藥相關(guān)領(lǐng)域標(biāo)準(zhǔn)制修訂，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)“六位一體”全面發(fā)展的作用更加突出。在《藥典》及其配套強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)的框架下，按照補(bǔ)充完善、共同形成中藥標(biāo)準(zhǔn)體系的思路，開展了中藥編碼、道地藥材、中藥材種子種苗、中藥資源調(diào)查等領(lǐng)域標(biāo)準(zhǔn)的制定，與國(guó)家《藥典》及其配套標(biāo)準(zhǔn)相輔相成、互為補(bǔ)充，填補(bǔ)了相關(guān)領(lǐng)域空白。《中藥編碼規(guī)則及編碼》《中藥方劑編碼規(guī)則及編碼》《中藥在供應(yīng)鏈管理中的編碼和表示》3項(xiàng)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)正式發(fā)布，成為促進(jìn)中藥物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展的技術(shù)基礎(chǔ)。首批道地中藥材、中藥材種子種苗標(biāo)準(zhǔn)制定取得新進(jìn)展，從源頭上保障了中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量和安全。
五是加強(qiáng)了民族醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。大力推進(jìn)民族醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化工作，積極為民族醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)創(chuàng)造條件。支持蒙醫(yī)、藏醫(yī)、維醫(yī)常見病診療指南的研究制定與臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)。支持傣醫(yī)、壯醫(yī)、朝醫(yī)、哈薩克醫(yī)、苗醫(yī)、瑤醫(yī)開展標(biāo)準(zhǔn)化研究，支持內(nèi)蒙古國(guó)際蒙醫(yī)醫(yī)院、西藏自治區(qū)藏醫(yī)院、青海省藏醫(yī)院、新疆自治區(qū)維吾爾醫(yī)醫(yī)院作為民族醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)研究推廣基地建設(shè)。支持西藏自治區(qū)成立地方藏醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)。組織民族醫(yī)藥人員標(biāo)準(zhǔn)化知識(shí)培訓(xùn)。
六是中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)的評(píng)價(jià)和應(yīng)用推廣效果顯著。中醫(yī)臨床診療指南得到廣泛好評(píng)。第一次在全國(guó)范圍內(nèi)組織38家三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院開展了123個(gè)常見病種中醫(yī)內(nèi)外婦兒各科診療指南評(píng)價(jià)，據(jù)收集到的27812份數(shù)據(jù)分析顯示，中醫(yī)診療指南整體療效和技術(shù)水平較好，臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)較高。符合中醫(yī)診療指南治則治法的病例數(shù)量占87.47%，中醫(yī)臨床診療指南的治愈顯效率達(dá)到70.89%，安全性為97.84%，經(jīng)濟(jì)性為92.58%。針灸技術(shù)操作規(guī)范的推廣與應(yīng)用情況良好。據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示：74%的接受調(diào)查的中醫(yī)醫(yī)師了解針灸技術(shù)操作規(guī)范有關(guān)技術(shù)內(nèi)容，以二級(jí)以上醫(yī)院居多；65%的臨床參照使用，70%的認(rèn)為針灸技術(shù)操作規(guī)范對(duì)臨床具有指導(dǎo)意義。中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用推廣體系基本建立，第一批42個(gè)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)研究推廣基地試點(diǎn)建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)，首次面向基層開展了7萬(wàn)多人次的中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施推廣培訓(xùn)。
七是中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化支撐能力不斷增強(qiáng)。專業(yè)化的標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)組織體系逐漸形成，全國(guó)中醫(yī)、中藥、中西醫(yī)結(jié)合、針灸、中藥材種子種苗5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)技術(shù)管理能力不斷提升。廣東、上海成立了地方中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)，西藏自治區(qū)成立了藏醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)。出臺(tái)了一系列鼓勵(lì)促進(jìn)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展的政策措施，促進(jìn)了標(biāo)準(zhǔn)化與繼續(xù)教育、科研管理緊密結(jié)合。加強(qiáng)了中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化研究機(jī)構(gòu)和中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化人才隊(duì)伍建設(shè)。
八是在國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織平臺(tái)上推動(dòng)成立了“中醫(yī)藥技術(shù)委員會(huì)”（ISO/TC 249），承擔(dān)了秘書處工作，提出了47項(xiàng)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)提案，25項(xiàng)正式立項(xiàng)，由我提出并主導(dǎo)研制的《一次性無(wú)菌針灸針》《人參種子種苗第一部分：亞洲人參》、《中草藥重金屬限量》《中藥煎藥機(jī)》等ISO國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)已正式發(fā)布，實(shí)現(xiàn)了國(guó)際突破。積極參與世界衛(wèi)生組織疾病分類代碼（ICD）第11版的研究制定，將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)部分正式納入。
為充分發(fā)揮標(biāo)準(zhǔn)化在中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中的基礎(chǔ)性、戰(zhàn)略性、全局性作用，《規(guī)劃綱要》提出，一是實(shí)施中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化工程，重點(diǎn)開展技術(shù)操作規(guī)范和療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的制定、推廣與應(yīng)用。系統(tǒng)開展中醫(yī)治未病標(biāo)準(zhǔn)、藥膳制作標(biāo)準(zhǔn)和中醫(yī)藥保健品標(biāo)準(zhǔn)等的研究制定，保障中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量安全。二是完善中藥標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)，加強(qiáng)中藥質(zhì)量管理，重點(diǎn)強(qiáng)化中藥炮制、中藥鑒定、中藥制劑、中藥配方顆粒以及道地藥材的標(biāo)準(zhǔn)制定與質(zhì)量管理。加快中藥數(shù)字化標(biāo)準(zhǔn)及中藥材標(biāo)本建設(shè)。加快國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)向國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)化。
下一步將從以下幾個(gè)方面加快推進(jìn)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化工作：
一是加快中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)體系的建立，編制中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)體系類目表，全面規(guī)劃和具體指導(dǎo)中醫(yī)藥相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的制修訂工作。
二是加強(qiáng)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)方向和重點(diǎn)領(lǐng)域的支持。加快技術(shù)操作規(guī)范等技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的制修訂，加強(qiáng)中醫(yī)藥名詞術(shù)語(yǔ)等基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)的制定，加強(qiáng)中醫(yī)藥人員、機(jī)構(gòu)、技術(shù)的資格資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)等中醫(yī)藥管理標(biāo)準(zhǔn)的制定。
三是加強(qiáng)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化支撐體系建設(shè)。建立一批中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)、分技術(shù)委員會(huì)和工作組。遴選具備一定基礎(chǔ)條件的中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)成立中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化研究基地。
四是加強(qiáng)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化人才隊(duì)伍建設(shè)。建立中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)基地，開展中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)，建立國(guó)家級(jí)標(biāo)準(zhǔn)化專家人才庫(kù)。
五是加快推進(jìn)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)國(guó)際化工作。加強(qiáng)與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化相關(guān)組織及其他國(guó)家傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化組織的交流與協(xié)調(diào)，搭建中醫(yī)藥國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化工作平臺(tái)，建立國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化信息渠道。推動(dòng)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)向國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)化。
五十四、如何推進(jìn)中醫(yī)藥監(jiān)督體系建設(shè)，加強(qiáng)中醫(yī)藥行業(yè)的規(guī)范與管理？
加強(qiáng)中醫(yī)藥監(jiān)督工作對(duì)于全面實(shí)施依法治國(guó)、推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)、維護(hù)人民群眾健康權(quán)益具有重要意義。當(dāng)前，各類健康影響因素不斷增加，非法行醫(yī)、“醫(yī)托”詐騙等危害群眾健康的重大違法案件時(shí)有發(fā)生，中醫(yī)藥監(jiān)督工作形勢(shì)十分嚴(yán)峻。同時(shí)，中醫(yī)藥監(jiān)督工作還存在著相關(guān)法律法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)不夠完善、監(jiān)督體系不夠健全、監(jiān)督對(duì)象和內(nèi)容不夠明確、監(jiān)督手段創(chuàng)新不足等問題。中醫(yī)藥監(jiān)督與衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督行政執(zhí)法體制機(jī)制亟需進(jìn)一步統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)和加強(qiáng)。
為此，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等六部門2015年聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督行政執(zhí)法工作的意見》中進(jìn)一步明確了衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督行政執(zhí)法機(jī)構(gòu)對(duì)于中醫(yī)藥執(zhí)法監(jiān)督的職責(zé)，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委和國(guó)家中醫(yī)藥管理局于2016年出臺(tái)了《關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)藥監(jiān)督管理工作的意見》，提出“在衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督行政執(zhí)法體系中，中醫(yī)藥監(jiān)督行政執(zhí)法體制機(jī)制建立健全；中醫(yī)藥監(jiān)督管理和執(zhí)法制度得到完善，工作內(nèi)容和流程不斷規(guī)范；衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥監(jiān)督能力全面提升”的具體目標(biāo)。
推進(jìn)中醫(yī)藥監(jiān)督體系建設(shè)，加強(qiáng)中醫(yī)藥行業(yè)的規(guī)范與管理,下一步將重點(diǎn)做好以下工作：
（一）創(chuàng)新監(jiān)管方式。
落實(shí)簡(jiǎn)政放權(quán)、放管結(jié)合、優(yōu)化服務(wù)要求，大力推廣隨機(jī)抽查監(jiān)管，切實(shí)加強(qiáng)事中事后監(jiān)管，營(yíng)造公平競(jìng)爭(zhēng)的發(fā)展環(huán)境。推進(jìn)中醫(yī)藥健康服務(wù)認(rèn)證管理，逐步在中醫(yī)養(yǎng)生保健等領(lǐng)域開展試點(diǎn)工作。
（二）強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。
堅(jiān)持監(jiān)督執(zhí)法與服務(wù)指導(dǎo)相結(jié)合，積極為中醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu)、人員提供中醫(yī)藥政策、法律法規(guī)和相關(guān)知識(shí)的咨詢服務(wù)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，增強(qiáng)其法制觀念。通過網(wǎng)格化執(zhí)法責(zé)任制建立與重點(diǎn)單位聯(lián)系制度，加強(qiáng)日常溝通聯(lián)系，不定期開展專門培訓(xùn)，提升中醫(yī)藥服務(wù)人員能力和水平。
（三）建立監(jiān)管信息平臺(tái)。
促進(jìn)信息資源的開放共享、互聯(lián)互通，整合形成統(tǒng)一的監(jiān)管信息平臺(tái)，及時(shí)公開監(jiān)管信息。逐步充實(shí)完善各類執(zhí)法檢查數(shù)據(jù)庫(kù)，建立中醫(yī)藥健康服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)管信息系統(tǒng)，建立不良執(zhí)業(yè)記錄制度、負(fù)面清單制度和失信聯(lián)合懲戒機(jī)制。
（四）加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。
充實(shí)配備中醫(yī)監(jiān)督執(zhí)法人員。加強(qiáng)中醫(yī)藥監(jiān)督管理人員的法治教育、業(yè)務(wù)教育和廉政教育，全面提高其專業(yè)水平和業(yè)務(wù)能力。全方位、多角度、多形式加強(qiáng)中醫(yī)藥監(jiān)督管理人員中醫(yī)藥知識(shí)培訓(xùn)，使其充分理解和尊重中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，更好地為中醫(yī)藥的發(fā)展服務(wù)。
（五）提高輿情監(jiān)測(cè)和處置能力。
加強(qiáng)中醫(yī)藥相關(guān)信息的輿情監(jiān)測(cè)，及時(shí)掌握社會(huì)信息動(dòng)態(tài)，建立健全與中醫(yī)藥監(jiān)督管理相關(guān)非常態(tài)信息的會(huì)商應(yīng)對(duì)機(jī)制。要專人負(fù)責(zé)、隨時(shí)監(jiān)測(cè)、快速處理，做到早發(fā)現(xiàn)、早反饋、早處置，提高處理突發(fā)應(yīng)急事件的能力水平，依法處置與中醫(yī)藥監(jiān)督管理職責(zé)有關(guān)的突發(fā)事件。
五十五、如何理解加大中醫(yī)藥政策扶持力度？
近年來(lái)，政府中醫(yī)藥投入總量快速增長(zhǎng)，“十二五”期間，在中醫(yī)藥基礎(chǔ)建設(shè)方面，中央財(cái)政共投入161.70億元，在中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)方面，中央財(cái)政中醫(yī)藥專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付資金128.81億元。盡管中央對(duì)中醫(yī)藥投入不斷增加，但政府對(duì)中醫(yī)藥投入機(jī)制還沒有形成，仍然存在不容忽視和必須加以解決的問題：一是現(xiàn)行的投入補(bǔ)償政策并沒有得到很好地貫徹執(zhí)行，由于長(zhǎng)期投入不足，中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)差、底子薄的現(xiàn)狀仍沒能得到根本改善，由于補(bǔ)償不到位，許多中醫(yī)醫(yī)院收不抵支，公立中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療虧損問題突出；二是現(xiàn)行的投入補(bǔ)償政策沒有真正照顧到中醫(yī)藥的自身特點(diǎn)，難以適應(yīng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的需要；三是現(xiàn)行中醫(yī)藥服務(wù)的投入補(bǔ)償政策較大地影響了中醫(yī)藥服務(wù)的提供，因此當(dāng)中醫(yī)醫(yī)院面臨巨大生存壓力時(shí)，就缺乏提供中醫(yī)特色診療服務(wù)的動(dòng)力。
為進(jìn)一步加大對(duì)中醫(yī)藥政策扶持力度，《規(guī)劃綱要》提出，落實(shí)政府對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的投入政策。改革中醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制，合理確定中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目和價(jià)格，破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制。繼續(xù)實(shí)施不取消中藥飲片加成政策。在國(guó)家基本藥物目錄中進(jìn)一步增加中成藥品種數(shù)量，不斷提高國(guó)家基本藥物中成藥質(zhì)量。各級(jí)政府要在土地利用總體規(guī)劃和城鄉(xiāng)規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮中醫(yī)藥發(fā)展需要，擴(kuò)大中醫(yī)醫(yī)療、養(yǎng)生保健、中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)等用地供給。
五十六、如何加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)？
中醫(yī)藥人才是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)和保障，也是中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新的第一資源。近年來(lái)，特別是《國(guó)務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》頒布實(shí)施以來(lái)，中醫(yī)藥人才發(fā)展取得了顯著成績(jī)，中醫(yī)藥人才隊(duì)伍的規(guī)模和素質(zhì)得到較快發(fā)展，中醫(yī)藥人才培養(yǎng)工作不斷推進(jìn)，中醫(yī)藥人才發(fā)展環(huán)境不斷優(yōu)化，中醫(yī)藥服務(wù)體系得到了進(jìn)一步加強(qiáng)和完善。
“十二五”期間，中醫(yī)藥人才工作以改革機(jī)制、提升內(nèi)涵為重點(diǎn)，加快推進(jìn)符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的人才隊(duì)伍建設(shè)，取得顯著成績(jī)：
一是中醫(yī)藥人才規(guī)模和素質(zhì)得到較快提升。截止到2014年底，全國(guó)有中醫(yī)藥類專業(yè)技術(shù)人員54.5萬(wàn)人，每萬(wàn)人口衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到3.1人。開辦中醫(yī)藥類專業(yè)的高等中醫(yī)藥院校42所（含25所獨(dú)立設(shè)置的中醫(yī)藥院校）、非中醫(yī)藥院校227所，在校生人數(shù)達(dá)到69.8萬(wàn)人；開辦中醫(yī)藥類專業(yè)的中等中醫(yī)藥院校48所、非中醫(yī)藥院校263所，在校生人數(shù)達(dá)到18.5萬(wàn)人，基本建立了涵蓋中高職、本科、研究生不同層級(jí)的中醫(yī)藥院校教育。
二是多層次多類型的中醫(yī)藥師承教育模式初步建立。廣泛開展了師承教育與院校教育相結(jié)合的人才培養(yǎng)，推進(jìn)以師承教育為主要傳承模式的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)項(xiàng)目，積極培養(yǎng)中醫(yī)藥傳承人才。評(píng)選表彰了兩批國(guó)醫(yī)大師60名，建立國(guó)醫(yī)大師傳承工作室60個(gè)。開展全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作，培養(yǎng)1476名繼承人。建設(shè)全國(guó)名老中醫(yī)藥專家傳承工作室956個(gè)、中醫(yī)學(xué)術(shù)流派傳承工作室64個(gè)、基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室200個(gè)，培養(yǎng)了511名全國(guó)優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才、630名中藥特色技術(shù)傳承人才。
三是醫(yī)教協(xié)同深化中醫(yī)藥教育改革初顯成效。加快推進(jìn)中醫(yī)藥教育綜合改革，42所高校開展了卓越醫(yī)生（中醫(yī)）教育培養(yǎng)計(jì)劃改革試點(diǎn)。建設(shè)794個(gè)中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科，培養(yǎng)了2300余名中醫(yī)藥學(xué)科（后備）帶頭人。規(guī)范醫(yī)學(xué)類專業(yè)辦學(xué)，獨(dú)立設(shè)置中醫(yī)專業(yè)學(xué)位，在高職專業(yè)目錄新增設(shè)中醫(yī)康復(fù)保健、中醫(yī)健康管理等中醫(yī)藥健康服務(wù)類專業(yè)或方向。
隨著國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入，以及健康服務(wù)需求的快速增長(zhǎng)，中醫(yī)藥人才發(fā)展面臨著新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，中醫(yī)藥人才工作也還存在一些亟待解決的問題：中醫(yī)藥人才隊(duì)伍規(guī)模數(shù)量和服務(wù)領(lǐng)域有待提升，結(jié)構(gòu)層次有待優(yōu)化，高層次及基層中醫(yī)藥人才匱乏，符合高水平創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)要求的人才群體有待大力培育；中醫(yī)藥教育資源和空間有待進(jìn)一步拓展，人才培養(yǎng)的開放協(xié)同效應(yīng)有待提高，終身教育體系有待進(jìn)一步完善；制約中醫(yī)藥人才多元化發(fā)展的體制機(jī)制障礙有待突破，政策環(huán)境有待進(jìn)一步優(yōu)化，中醫(yī)藥人才隊(duì)伍的培育、使用和評(píng)價(jià)機(jī)制有待進(jìn)一步健全。
未來(lái)一段時(shí)期，中醫(yī)藥人才工作將圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展的總體要求，重視并發(fā)揮人才資源對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)性、戰(zhàn)略性、決定性作用，以建立符合中醫(yī)藥醫(yī)療、保健、教育、科研、產(chǎn)業(yè)、文化及對(duì)外交流與合作全面協(xié)調(diào)發(fā)展要求的中醫(yī)藥人才隊(duì)伍為目標(biāo)，以加強(qiáng)領(lǐng)軍人才、緊缺人才、特色人才、基層人才培養(yǎng)為重點(diǎn)，以改革中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和評(píng)價(jià)政策機(jī)制為關(guān)鍵，統(tǒng)籌推進(jìn)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)工作。具體舉措包括：
一是健全中醫(yī)藥終身教育體系。基本建成院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育三階段有機(jī)銜接、師承教育貫穿始終的中醫(yī)藥人才終身教育體系。深化醫(yī)教協(xié)同，推進(jìn)中醫(yī)藥院校綜合改革。全面實(shí)施中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，探索開展中醫(yī)醫(yī)師專科規(guī)范化培訓(xùn)，健全中醫(yī)藥畢業(yè)后教育制度。強(qiáng)化中醫(yī)藥師承教育，建立中醫(yī)藥師承教育培養(yǎng)體系，實(shí)現(xiàn)師承教育常態(tài)化、制度化。
二是夯實(shí)基層中醫(yī)藥人才隊(duì)伍。強(qiáng)化以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)，推進(jìn)中醫(yī)類別全科醫(yī)生、助理全科醫(yī)生培養(yǎng)，實(shí)施農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)和全科醫(yī)生特設(shè)崗位計(jì)劃等人才培養(yǎng)、聘用工作。加強(qiáng)基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè)，培養(yǎng)基層中醫(yī)藥骨干人才，開展基層在職在崗衛(wèi)生技術(shù)人員中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)，提升基層中醫(yī)藥服務(wù)水平。建立吸引、穩(wěn)定基層中醫(yī)藥人才的保障和長(zhǎng)效激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)畢業(yè)生、離退休老中醫(yī)藥專家、在職在崗中醫(yī)藥人才到基層服務(wù)。
三是推進(jìn)高層次中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。實(shí)施中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新“百千萬(wàn)”人才工程，以提升中醫(yī)藥臨床服務(wù)能力和科技創(chuàng)新能力為核心，搭建不同層級(jí)的中醫(yī)藥高層次人才培養(yǎng)平臺(tái)，培養(yǎng)造就一批具有深厚中醫(yī)藥理論基礎(chǔ)和學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)、堅(jiān)持中醫(yī)藥原創(chuàng)思維并掌握現(xiàn)代科學(xué)研究方法的中醫(yī)藥高層次人才，構(gòu)建骨干人才、優(yōu)秀人才、領(lǐng)軍人才有機(jī)銜接的中醫(yī)藥高層次人才隊(duì)伍。完善中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)政策措施，建立西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)制度，鼓勵(lì)西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī)，培養(yǎng)高層次中西醫(yī)結(jié)合人才。大力發(fā)展民族醫(yī)藥教育，鼓勵(lì)和扶持民族地區(qū)和高等院校開辦民族醫(yī)藥專業(yè)，支持有條件的民族醫(yī)藥院校開展民族醫(yī)藥研究生教育。
四是促進(jìn)中醫(yī)藥健康服務(wù)技術(shù)技能人才培養(yǎng)。拓寬中醫(yī)藥健康服務(wù)人才崗位設(shè)置，逐步健全中醫(yī)藥健康服務(wù)領(lǐng)域相關(guān)職業(yè)（工種），建立適應(yīng)中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展的職業(yè)技能鑒定體系。建立產(chǎn)教融合、校企合作的中醫(yī)藥技術(shù)技能人才培養(yǎng)模式，加快培養(yǎng)中醫(yī)養(yǎng)生保健、康復(fù)、養(yǎng)老、健康管理等技術(shù)技能人才。
五是完善人才評(píng)價(jià)激勵(lì)保障機(jī)制。逐步建立符合中醫(yī)藥不同崗位要求的人才標(biāo)準(zhǔn)，完善體現(xiàn)中醫(yī)藥行業(yè)特點(diǎn)的中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員評(píng)價(jià)體系，推進(jìn)公立醫(yī)院薪酬制度試點(diǎn)工作。建立健全國(guó)醫(yī)大師、全國(guó)名中醫(yī)、省級(jí)名中醫(yī)等評(píng)選表彰制度，構(gòu)建不同層級(jí)相互銜接、政府表彰和社會(huì)褒獎(jiǎng)相結(jié)合的激勵(lì)機(jī)制。建立名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)傳承保障機(jī)制，加大中醫(yī)藥青年人才培養(yǎng)支持力度，促進(jìn)中醫(yī)藥優(yōu)秀人才脫穎而出。
力爭(zhēng)到2030年，基本形成一支由百名國(guó)醫(yī)大師、萬(wàn)名中醫(yī)名師、百萬(wàn)中醫(yī)師、千萬(wàn)職業(yè)技能人員組成的中醫(yī)藥人才隊(duì)伍。
五十七、如何完善符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的中醫(yī)藥人才評(píng)價(jià)機(jī)制？
改進(jìn)中醫(yī)藥人才評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和方法，建立科學(xué)有效、體現(xiàn)行業(yè)特點(diǎn)的中醫(yī)藥人才評(píng)價(jià)機(jī)制，有利于加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，使人才各盡其能、各展其長(zhǎng)、各得其所，讓人才價(jià)值得到充分尊重和實(shí)現(xiàn)。
一是完善中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核機(jī)制。通過推進(jìn)中醫(yī)類別醫(yī)師定期考核內(nèi)容的落實(shí)，引導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)師加強(qiáng)中醫(yī)藥理論、知識(shí)、技能的學(xué)習(xí)和使用，更好地運(yùn)用中醫(yī)理念思維開展臨床服務(wù)。
二是改革和完善中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)職務(wù)考試、評(píng)審機(jī)制。通過深入調(diào)查研究，研究制定符合行業(yè)特點(diǎn)的中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員水平能力評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)價(jià)方式，通過職稱改革引導(dǎo)中醫(yī)藥臨床人員更好地發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)。
三是改革和完善中醫(yī)藥技能人員職業(yè)資格鑒定機(jī)制。通過完善制度、規(guī)范程序、加強(qiáng)監(jiān)管、擴(kuò)大宣傳，不斷加強(qiáng)中醫(yī)藥行業(yè)特有工種職業(yè)技能鑒定工作，促進(jìn)技能人員水平能力的提升，更好的服務(wù)于中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)發(fā)展。
四是改革和完善中醫(yī)藥人才激勵(lì)機(jī)制。通過實(shí)施中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新人才工程，完善績(jī)效考核和評(píng)選表彰機(jī)制，培養(yǎng)選拔一批中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才和優(yōu)秀人才，營(yíng)造優(yōu)秀中醫(yī)藥人才脫穎而出的氛圍。
五是創(chuàng)新中醫(yī)藥人才培養(yǎng)機(jī)制。加快推進(jìn)中醫(yī)藥教育教學(xué)改革，強(qiáng)化中醫(yī)藥師承教育，基本建成院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育三階段有機(jī)銜接、師承教育貫穿始終的中醫(yī)藥人才終身教育體系。
五十八、如何加強(qiáng)基層中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)，確保基層中醫(yī)藥人才下得去、用得上、留得住？
基層中醫(yī)藥人才隊(duì)伍是我國(guó)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍的重要組成部分，是發(fā)展基層中醫(yī)藥事業(yè)、保障人民群眾健康的重要力量。近年來(lái)特別是新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施以來(lái)，基層中醫(yī)藥人才隊(duì)伍規(guī)模、素質(zhì)正在穩(wěn)步提高。根據(jù)《2014年全國(guó)中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)摘編》數(shù)據(jù)顯示，全國(guó)縣及縣以下中醫(yī)機(jī)構(gòu)共有中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師136007人，其中，縣級(jí)中醫(yī)類醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別為35556人、24266人、10126人和66059人。另外，以中醫(yī)為主的鄉(xiāng)村醫(yī)生2.86萬(wàn)人，以中西醫(yī)兩法行醫(yī)的鄉(xiāng)村醫(yī)生30.86萬(wàn)人。
受城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)影響及地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡的制約，長(zhǎng)期以來(lái)，基層中醫(yī)藥人員待遇差、職業(yè)發(fā)展空間小，導(dǎo)致基層中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)很難吸引到高學(xué)歷、高水平的中醫(yī)藥人才，中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)骨干流失現(xiàn)象嚴(yán)重。當(dāng)前，基層中醫(yī)藥人才隊(duì)伍整體素質(zhì)偏低，是中醫(yī)藥服務(wù)體系的薄弱環(huán)節(jié)，難以適應(yīng)人民群眾日益增長(zhǎng)的中醫(yī)藥健康服務(wù)需求。
為留住基層中醫(yī)藥人才，提高基層中醫(yī)藥服務(wù)能力，各級(jí)中醫(yī)藥管理部門會(huì)同相關(guān)政府部分，進(jìn)行了積極的探索和實(shí)踐：一是進(jìn)一步改革完善基層中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員職稱評(píng)審工作，衛(wèi)計(jì)委等部門印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步改革完善基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評(píng)審工作的指導(dǎo)意見》，拓展基層中醫(yī)藥人才發(fā)展空間；二是在部分省區(qū)試點(diǎn)“縣招鄉(xiāng)用”、“縣管鄉(xiāng)用”的人才創(chuàng)新管理機(jī)制；三是各省（區(qū)、市）積極開展基層名中醫(yī)評(píng)選活動(dòng)；四是加大基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)力度。“十二五”期間，中央財(cái)政累計(jì)投入2.33億元用于開展基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，建設(shè)了200個(gè)基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室，培訓(xùn)了10334名縣級(jí)中醫(yī)臨床技術(shù)骨干，30000余名基層中醫(yī)人員參加了全科崗位、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，對(duì)11720名鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)施了中醫(yī)藥知識(shí)與及技能培訓(xùn)。
下一步，將通過機(jī)制與制度建設(shè)，推進(jìn)基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)工作：一是建立中醫(yī)藥人才培養(yǎng)與中醫(yī)藥行業(yè)人才需求的供需平衡機(jī)制。國(guó)家和各省級(jí)中醫(yī)藥管理部門將根據(jù)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展需要，研究提出全國(guó)和本地區(qū)基層中醫(yī)藥人才需求規(guī)劃、計(jì)劃；國(guó)家和各省級(jí)教育行政部門及高等中醫(yī)藥院校，根據(jù)人才需求及中醫(yī)藥教育資源狀況，合理確定中醫(yī)藥專業(yè)招生規(guī)模及結(jié)構(gòu)，針對(duì)基層中醫(yī)藥需求情況，通過農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)等模式，加強(qiáng)課程體系改革，培養(yǎng)適合基層需求的中醫(yī)藥畢業(yè)生。二是深化面向基層的中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式改革，加強(qiáng)中醫(yī)類別全科醫(yī)生（助理全科醫(yī)生）培養(yǎng)。貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》，面向基層開展“5+3”中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)；面向經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的農(nóng)村地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室開展“3+2”中醫(yī)類別助理全科醫(yī)生培訓(xùn)，培養(yǎng)大批具有預(yù)防保健與社區(qū)、農(nóng)村服務(wù)能力的實(shí)用型中醫(yī)類別全科醫(yī)生。三是在推進(jìn)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程過程中，進(jìn)一步推進(jìn)基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)工作。積極協(xié)調(diào)財(cái)政部等相關(guān)部委，加強(qiáng)現(xiàn)有基層中醫(yī)藥人員的在職培訓(xùn)，開展基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè)、縣級(jí)中醫(yī)臨床技術(shù)骨干培訓(xùn)和鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)等項(xiàng)目，提高基層中醫(yī)藥人員業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。四是建立吸引、穩(wěn)定基層中醫(yī)藥人才的保障和長(zhǎng)效激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)畢業(yè)生、離退休老中醫(yī)藥專家、在職在崗中醫(yī)藥人才到基層服務(wù)。
五十九、如何推進(jìn)中醫(yī)藥信息化建設(shè)？
近年來(lái)，中醫(yī)藥信息化建設(shè)取得積極進(jìn)展，出臺(tái)了《中醫(yī)藥信息化建設(shè)“十二五”規(guī)劃》，實(shí)施中醫(yī)藥信息化重大工程，初步建立了共享的數(shù)據(jù)中心和共享網(wǎng)絡(luò)。構(gòu)建全國(guó)中醫(yī)藥信息單位協(xié)作網(wǎng)，建成中醫(yī)藥文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)共享平臺(tái)及中藥關(guān)聯(lián)統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)庫(kù)平臺(tái)，中醫(yī)藥信息化教育體系初具規(guī)模。但是，中醫(yī)藥信息化面臨的問題和挑戰(zhàn)，中醫(yī)藥信息化的組織執(zhí)行機(jī)制有待進(jìn)一步加強(qiáng)，缺乏專業(yè)管理人員和持續(xù)的組織管理運(yùn)行機(jī)制，規(guī)劃執(zhí)行的系統(tǒng)性和延續(xù)性也存在不足，中醫(yī)藥行業(yè)至今還沒有建立起完整的綜合統(tǒng)計(jì)信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，無(wú)論是規(guī)劃制訂和戰(zhàn)略決策，都缺乏大數(shù)據(jù)的支撐，難以滿足當(dāng)今信息化浪潮大形勢(shì)下管理與發(fā)展的要求。
2015年開始，國(guó)家中醫(yī)藥管理局安排專項(xiàng)資金5.8億元，實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)診療區(qū)（中醫(yī)館）健康信息平臺(tái)建設(shè)項(xiàng)目，支持各省（自治區(qū)、直轄市）建設(shè)省級(jí)中醫(yī)藥數(shù)據(jù)中心，通過搭建中醫(yī)館健康信息云平臺(tái)，提升基層中醫(yī)館信息化水平；同時(shí)，還安排專項(xiàng)資金1000萬(wàn)元，實(shí)施中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)研究與制定項(xiàng)目，開展100項(xiàng)中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)制修訂。
為進(jìn)一步加快中醫(yī)藥信息化建設(shè)，《戰(zhàn)略規(guī)劃》提出按照健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用工作部署，在健康中國(guó)云服務(wù)計(jì)劃中，加強(qiáng)中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)應(yīng)用。加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院信息基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，完善中醫(yī)醫(yī)院信息系統(tǒng)。建立對(duì)患者處方真實(shí)有效性的網(wǎng)絡(luò)核查機(jī)制，實(shí)現(xiàn)與人口健康信息縱向貫通、橫向互通的目標(biāo)。完善中醫(yī)藥信息統(tǒng)計(jì)制度建設(shè)，建立全國(guó)中醫(yī)藥綜合統(tǒng)計(jì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)體系。
“十三五”期間，國(guó)家中醫(yī)藥管理局將實(shí)施全民健康保障信息化工程，推進(jìn)中央本級(jí)中醫(yī)藥政務(wù)信息化建設(shè)，建立中醫(yī)藥醫(yī)療、教育、科技、產(chǎn)業(yè)、文化、對(duì)外交流合作等重點(diǎn)業(yè)務(wù)應(yīng)用信息平臺(tái)。
六十、國(guó)家中醫(yī)藥工作部際聯(lián)席會(huì)議的主要職責(zé)是什么？
2007年3月，為進(jìn)一步加強(qiáng)有關(guān)部門之間的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，大力扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，國(guó)務(wù)院成立了國(guó)務(wù)院中醫(yī)藥工作部際協(xié)調(diào)小組。時(shí)任中共中央政治局委員、國(guó)務(wù)院副總理吳儀擔(dān)任組長(zhǎng)，時(shí)任衛(wèi)生部部長(zhǎng)高強(qiáng)、國(guó)務(wù)院副秘書長(zhǎng)徐紹史、衛(wèi)生部副部長(zhǎng)中醫(yī)藥局局長(zhǎng)王國(guó)強(qiáng)擔(dān)任副組長(zhǎng)。協(xié)調(diào)小組在中醫(yī)藥局設(shè)辦公室，辦公室主任由王國(guó)強(qiáng)兼任。
2009年6月，國(guó)務(wù)院根據(jù)工作需要和國(guó)務(wù)院機(jī)構(gòu)設(shè)置及人員變動(dòng)情況，將國(guó)務(wù)院中醫(yī)藥工作部際協(xié)調(diào)小組調(diào)整為中醫(yī)藥工作部際聯(lián)席會(huì)議。總召集人為時(shí)任衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺，召集人為王國(guó)強(qiáng)。聯(lián)席會(huì)議辦公室設(shè)在中醫(yī)藥局，辦公室主任由王國(guó)強(qiáng)兼任。
中醫(yī)藥工作部際聯(lián)席會(huì)議（協(xié)調(diào)小組）成立后，在研究出臺(tái)促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的相關(guān)法規(guī)和重要文件、充分發(fā)揮中醫(yī)藥在深化醫(yī)改中的作用、推動(dòng)完善中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的政策和機(jī)制、協(xié)調(diào)解決中醫(yī)藥改革發(fā)展中的重大問題和關(guān)鍵問題、共同實(shí)施加快中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重大項(xiàng)目、積極營(yíng)造有利于中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的良好環(huán)境等方面，做了大量工作，發(fā)揮了積極作用。
2016年2月，國(guó)務(wù)院印發(fā)《規(guī)劃綱要》，明確提出“進(jìn)一步完善國(guó)家中醫(yī)藥工作部際聯(lián)席會(huì)議制度，由國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)同志擔(dān)任召集人”。國(guó)家中醫(yī)藥管理局提出了聯(lián)席會(huì)議組成部門建議，擬定了會(huì)議制度，征求了各相關(guān)部門意見，現(xiàn)正按程序報(bào)批。
擬成立的國(guó)家中醫(yī)藥工作部際聯(lián)席會(huì)議由國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、中醫(yī)藥局、外交部、發(fā)展改革委、教育部、科技部、工業(yè)和信息化部、國(guó)家民委、民政部、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、國(guó)土資源部、環(huán)境保護(hù)部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、農(nóng)業(yè)部、商務(wù)部、文化部、海關(guān)總署、工商總局、質(zhì)檢總局、新聞出版廣電總局、體育總局、食品藥品監(jiān)管總局、統(tǒng)計(jì)局、林業(yè)局、知識(shí)產(chǎn)權(quán)局、旅游局、僑辦、港澳辦、法制辦、臺(tái)辦、保監(jiān)會(huì)等32個(gè)部門和單位組成，中醫(yī)藥局為牽頭單位。聯(lián)席會(huì)議設(shè)召集人1人，由國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)同志擔(dān)任。設(shè)副召集人3人，由協(xié)助分管中醫(yī)藥工作的國(guó)務(wù)院副秘書長(zhǎng)、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委主要負(fù)責(zé)同志、中醫(yī)藥局主要負(fù)責(zé)同志擔(dān)任。其他成員單位負(fù)責(zé)同志為聯(lián)席會(huì)議成員。
國(guó)家中醫(yī)藥工作部際聯(lián)席會(huì)議的主要職責(zé)是：在國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)下，宏觀指導(dǎo)、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)中醫(yī)藥工作。研究提出促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的方針政策和具體措施，推動(dòng)完善中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展政策和機(jī)制，協(xié)調(diào)解決中醫(yī)藥事業(yè)改革發(fā)展中的重大問題，指導(dǎo)督促和檢查有關(guān)政策措施的落實(shí)。
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