黨的十八大以來，習近平總書記對中醫(yī)藥工作作出一系列重要論述。黨中央、國務(wù)院把中醫(yī)藥發(fā)展擺在國家戰(zhàn)略層面加以部署和推動。河北省委省政府高規(guī)格召開全省中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展大會，各級黨委政府對中醫(yī)藥的重視程度前所未有，對中醫(yī)藥事業(yè)的推進力度前所未有，社會各界和人民群眾對中醫(yī)藥的廣泛認同度前所未有，中醫(yī)藥發(fā)展正當其時。
因此，全省衛(wèi)生健康和中醫(yī)藥系統(tǒng)都要堅持以人民為中心，貫徹新發(fā)展理念，把中醫(yī)藥放在全省經(jīng)濟社會發(fā)展全局中謀劃，放在國內(nèi)國際兩個大局中謀劃，深入挖掘中醫(yī)藥的健康、經(jīng)濟、科技、文化、生態(tài)等多元功能和價值，努力構(gòu)建聯(lián)動發(fā)展的新格局。要將中醫(yī)藥積極融入京津冀協(xié)同發(fā)展、雄安新區(qū)規(guī)劃建設(shè)、北京冬奧會籌辦“三件大事”，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在常態(tài)化疫情防控中的作用與優(yōu)勢，為全面推進健康中國、健康河北建設(shè)，全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家貢獻更大力量。
守正創(chuàng)新、傳承發(fā)展，堅決貫徹落實習近平總書記關(guān)于發(fā)展中醫(yī)藥的新指示新要求
在今年“兩會”，習近平總書記看望參加政協(xié)會議的醫(yī)藥衛(wèi)生界教育界委員時強調(diào)“要做好中醫(yī)藥守正創(chuàng)新、傳承發(fā)展工作，建立符合中醫(yī)藥特點的服務(wù)體系、服務(wù)模式、管理模式、人才培養(yǎng)模式，使傳統(tǒng)中醫(yī)藥發(fā)揚光大。”習近平總書記的重要講話為我們做好當前和今后一個時期的中醫(yī)藥工作指明了方向、提供了路徑。全省衛(wèi)生健康和中醫(yī)藥系統(tǒng)一定要深學細悟，切實把思想和行動統(tǒng)一到習近平總書記的重要講話精神上來，著力補短板、強弱項、激活力，努力打造中西醫(yī)相互補充協(xié)調(diào)發(fā)展的中國特色衛(wèi)生健康發(fā)展模式。
著力打造多層次全方位的中醫(yī)藥服務(wù)體系。近年來，河北省持續(xù)加大中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)力度，中醫(yī)藥陣地不斷壯大，但一些中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)定位不清晰、特色不明顯，基層服務(wù)能力偏弱的問題依然存在。我們要統(tǒng)籌考慮中醫(yī)藥和西醫(yī)藥的功能定位和規(guī)劃布局，以制定“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃為契機，對標中央部署的重大任務(wù)、重大平臺，優(yōu)化資源配置，匯聚創(chuàng)新要素，著力打造特色鮮明、覆蓋廣泛、高效便捷的中醫(yī)藥服務(wù)體系。一要補短板、強基層。筑牢服務(wù)體系這張網(wǎng)，重點在基層，難點也在基層。目前河北還有近30個縣級中醫(yī)院尚未完成基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，有關(guān)市縣衛(wèi)生健康部門要抓緊協(xié)調(diào)地方政府，落實主體責任，推動中醫(yī)院建設(shè)盡快立項、盡快實施，補齊縣級中醫(yī)院缺位的“短板”。二要建高地、亮特色。各級中醫(yī)院要以重點專科、特色專科為主要抓手，充分發(fā)揮中醫(yī)藥服務(wù)主力軍作用和中醫(yī)藥特色技術(shù)優(yōu)勢，努力建設(shè)一批中醫(yī)特色重點醫(yī)院和中醫(yī)經(jīng)典病房。同時，大力支持民營資本開辦中醫(yī)診所、中醫(yī)門診部，推動民營中醫(yī)藥機構(gòu)連鎖化、規(guī)模化發(fā)展，不斷擴大中醫(yī)藥服務(wù)供給。三要筑高峰、展作為。要充分發(fā)揮省、市級中醫(yī)院“領(lǐng)頭雁”作用，在建好國家中醫(yī)臨床研究基地和三個國家級區(qū)域中醫(yī)(專科)診療中心的基礎(chǔ)上，遴選建設(shè)一批省級區(qū)域中醫(yī)(專科)診療中心，全面提升中醫(yī)藥臨床綜合服務(wù)能力，推動優(yōu)質(zhì)中醫(yī)資源做大做強。同時，要發(fā)揮后發(fā)優(yōu)勢和區(qū)位優(yōu)勢，主動與國家層面對接，積極儲備河北中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程項目。
著力創(chuàng)新和拓展中醫(yī)藥健康服務(wù)模式。隨著人民群眾生活水平的不斷提高，大眾健康理念逐漸轉(zhuǎn)變，健康意識逐步增強，我們必須牢牢把握健康促進和健康消費需求新常態(tài)，推進建立覆蓋全生命周期、融健康管理與健康服務(wù)為一體的中醫(yī)藥服務(wù)模式。一是創(chuàng)新醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展模式。要改革既往以“疾病”為中心的醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展模式，向以“健康”為中心的發(fā)展模式轉(zhuǎn)變，探索建立融醫(yī)療、養(yǎng)生、康復、預防保健、養(yǎng)老于一體，全鏈條的醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展模式。二是構(gòu)建中醫(yī)藥基層綜合服務(wù)模式。要充分發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)醫(yī)院建設(shè)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中的獨特作用，注重推廣運用防治老年病、慢性病的中醫(yī)藥適宜技術(shù)和特色方法，注重優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，做到上下共建、中西并用、醫(yī)防同施、急慢通治。三是推廣互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥服務(wù)模式。要積極引入互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等新興技術(shù)，建設(shè)一批高水平的中醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，為群眾提供線上、線下于一體、高效便捷的中醫(yī)藥服務(wù)，同時鼓勵非中醫(yī)類醫(yī)療機構(gòu)舉辦的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開展互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)藥服務(wù)。
著力構(gòu)建符合中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律的管理模式。多年來，我們在中醫(yī)藥管理模式上不斷改進，但“以西律中”現(xiàn)象仍然存在;有的地方對中醫(yī)藥認識不到位，重視不夠，甚至歧視、排斥中醫(yī)藥。中、西醫(yī)學雖有共通共用之處，但理論體系、診療思維和技術(shù)手段差別較大，管理上也必須分別對待。一方面，保障中醫(yī)藥姓“中”。我們要在深化醫(yī)療服務(wù)、人才培養(yǎng)、醫(yī)保支付、藥品審批、科研創(chuàng)新等領(lǐng)域管理和改革時，充分考慮和突出中醫(yī)藥的特殊性，總結(jié)河北中醫(yī)藥工作中行之有效的好經(jīng)驗好做法，注重吸收各地發(fā)展中醫(yī)藥的創(chuàng)新性舉措，特別要找準和破解制約中醫(yī)藥發(fā)展的管理模式和制度瓶頸，把維護和促進中醫(yī)藥發(fā)展的做法，用制度、標準、規(guī)范等形式固定下來，不斷完善中醫(yī)藥政策體系。最近，省中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展領(lǐng)導小組印發(fā)了河北省貫徹落實國務(wù)院辦公廳《關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展的若干措施》的重點舉措，明確了7個方面、28項具體任務(wù)，部署了8項特色發(fā)展重大工程，各地要協(xié)調(diào)有關(guān)部門，切實抓好貫徹落實。同時，要積極開展河北省中醫(yī)藥條例修訂工作，加快健全完善符合中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律的政策機制。另一方面，強化中醫(yī)藥管理職能。各地在積極爭取黨委、政府明確承擔中醫(yī)藥管理職能的機構(gòu)、配足配強工作人員的基礎(chǔ)上，衛(wèi)生健康部門首先要把中醫(yī)藥擺在更加重要的位置，建議各市縣衛(wèi)生健康部門參照省衛(wèi)生健康委的模式，由主要領(lǐng)導親自分管中醫(yī)藥工作，定期聽取匯報、了解情況，有效解決問題、促進發(fā)展。
著力創(chuàng)新中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式。經(jīng)過多年努力，我們基本建立了以院校教育、師承教育、繼續(xù)教育為主要手段的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系，但中醫(yī)藥院校教育“西化”、師承教育“弱化”、繼續(xù)教育“虛化”的問題比較突出，導致中醫(yī)藥高水平人才十分匱乏，后繼人才青黃不接，理論與實踐嚴重脫節(jié)，出現(xiàn)“醫(yī)藥分離、中藥西用”等現(xiàn)象，人才培養(yǎng)模式亟待創(chuàng)新。一是早跟師、早臨床。學經(jīng)典、重師承是中醫(yī)藥人才成長的關(guān)鍵途徑，中醫(yī)藥部門要會同教育部門協(xié)同推動教學改革，大幅提升經(jīng)典課程比例，積極爭取經(jīng)典等級考試試點;落實早跟師、早臨床制度，將師承教育貫穿臨床實踐教學全過程，大力提高中醫(yī)臨床思維能力，為培養(yǎng)年輕一代名中醫(yī)奠定基礎(chǔ)。二是重臨床、重療效。在評價機制方面，要適當提高基層中醫(yī)高級職稱崗位總額及比例，以中醫(yī)經(jīng)典理論、辨證思維、臨床能力、醫(yī)德醫(yī)風和工作實績?yōu)橹攸c，以會看病、看好病作為主要評價內(nèi)容;在重大人才工程評選中，探索中醫(yī)藥人才單列計劃、單獨評價，構(gòu)建符合中醫(yī)藥規(guī)律的人才評價機制。三是中醫(yī)精、西醫(yī)能。從為中國人民服務(wù)的角度看，作為中國的醫(yī)生，理應掌握中西兩套醫(yī)療技術(shù)，所有中醫(yī)都應當掌握或了解自身專業(yè)的現(xiàn)代醫(yī)學基本知識和最新進展，所有西醫(yī)也應當掌握或了解自身專業(yè)的中醫(yī)學診療方法。特別要著力開展西醫(yī)學習中醫(yī)工作，做好“萬人西學中”項目，大力推動臨床醫(yī)師參加西醫(yī)學習中醫(yī)培訓。二級以上中醫(yī)院臨床醫(yī)師要做到全員輪訓學習中醫(yī)，提高綜合運用中醫(yī)藥和西醫(yī)藥技術(shù)的能力。
突出重點，擔當作為，奮力開創(chuàng)“十四五”河北中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展新局面
新征程呼喚新作為。中醫(yī)藥事業(yè)站在傳承創(chuàng)新中實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展的歷史新起點上，我們必須以時不我待的緊迫感和舍我其誰的責任感，勇?lián)厝危瑠^力開創(chuàng)“十四五”中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展的新局面。
聚焦優(yōu)勢互補，在推動中西醫(yī)協(xié)作上重點發(fā)力。這次新冠肺炎疫情防控是河北中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互協(xié)作合力救治的生動實踐和成功范例。各級衛(wèi)生健康部門負有統(tǒng)籌發(fā)展中西醫(yī)藥的雙重責任，必須提高認識、轉(zhuǎn)變觀念、明確責任，牽頭推動中西醫(yī)藥相互補充、良性互動。一是建立中西醫(yī)協(xié)同醫(yī)療模式。要率先在全省各級綜合醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、專科醫(yī)院、婦幼保健院，逐步推廣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療服務(wù)模式，二級以上醫(yī)療機構(gòu)臨床科室要加強中醫(yī)醫(yī)師配備，建立并落實中西醫(yī)聯(lián)合查房、聯(lián)合會診和協(xié)同救治制度，將中醫(yī)納入多學科會診體系。今年在省直和各市開展試點，明后年全面推開。二是進一步加強綜合醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院強強聯(lián)合的中西醫(yī)協(xié)同機制。要擴大和深化重大疑難疾病中西醫(yī)協(xié)作試點，加快建設(shè)中西醫(yī)協(xié)同“旗艦醫(yī)院”“旗艦科室”。從今年開始，要將中西醫(yī)結(jié)合工作內(nèi)容和成效納入醫(yī)院等級評審和績效考核，醫(yī)院等級評審必須有中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合專家參加。到2022年，在全省推廣50個左右中西醫(yī)結(jié)合診療方案。三是進一步提升中西醫(yī)疫病防治能力。要認真總結(jié)中醫(yī)藥全面和深度參與疫情防控的經(jīng)驗做法，完善重大疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件中醫(yī)藥防控和應急救援機制，將中醫(yī)藥防控舉措融入各級各類衛(wèi)生應急預案和技術(shù)方案。聚焦特色發(fā)展，在發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢作用上重點發(fā)力。一要發(fā)揮中醫(yī)藥在醫(yī)療中的獨特優(yōu)勢。中醫(yī)豐富的非藥物療法和中藥方劑多種有效組分，通過多環(huán)節(jié)、多層次、多靶點的整合調(diào)節(jié)作用，更適應病變復雜性的特點，而且治療手段多、適用范圍廣、療效確切、副作用少，一定要充分發(fā)揮其優(yōu)勢。要以開展中醫(yī)經(jīng)典病房試點和中醫(yī)優(yōu)勢病種收付費方式改革為突破口，打造“中”字號樣板。二要發(fā)揮中醫(yī)藥在健康促進中的獨特效果。要大力提升中醫(yī)院“治未病”服務(wù)能力，抓好市、縣級中醫(yī)院治未病中心升級工程。要大力實施中醫(yī)特色康復服務(wù)能力提升工程，加強中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)標準化康復科和中醫(yī)特色康復醫(yī)院建設(shè)。要不斷規(guī)范和推動中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)和方法的傳播和利用，努力實現(xiàn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化與健康理念相融相通，讓中醫(yī)藥融入日常生活，服務(wù)人民健康，成為中國特色健康生活方式的重要組成部分。三要發(fā)揮中醫(yī)藥在科技創(chuàng)新中的原創(chuàng)優(yōu)勢。對中醫(yī)藥臨床救治有效的方案、方劑，要深入開展循證醫(yī)學和作用機理研究，用科學的方法說明中醫(yī)藥療效，進而把“河北方劑”進一步提升、轉(zhuǎn)化、推廣。要加強中醫(yī)藥優(yōu)勢領(lǐng)域的重大疑難疾病、傳染性疾病、慢性病的研究攻關(guān)，積極爭取中醫(yī)藥科技專項，盡快形成一批診療方案，研發(fā)一批中藥新藥，孵化一批高水平中醫(yī)藥科研成果。
聚焦深化改革，在激發(fā)中醫(yī)藥發(fā)展活力上重點發(fā)力。各級衛(wèi)生健康部門要積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門，本著有利于發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，有利于提升中醫(yī)藥療效，有利于滿足群眾需求的原則，進一步在深化醫(yī)改中強化“中醫(yī)藥元素”，激發(fā)中醫(yī)藥發(fā)展新動能。在現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)方面，落實對中醫(yī)院投入傾斜政策，薪酬制度改革進一步向中醫(yī)院傾斜，績效考核進一步體現(xiàn)中醫(yī)院功能定位要求，強化以中醫(yī)藥服務(wù)為主的辦院模式和服務(wù)功能，確保中醫(yī)醫(yī)院始終姓“中”。在分級診療制度建設(shè)方面，大力推動中醫(yī)院牽頭組建醫(yī)聯(lián)體，將符合條件的中醫(yī)診所納入醫(yī)聯(lián)體，提升綜合服務(wù)能力，不允許出現(xiàn)在醫(yī)聯(lián)體建設(shè)中變相取消、合并中醫(yī)院，削弱中醫(yī)藥服務(wù)體系的行為。在醫(yī)療保障制度建設(shè)方面，爭取相關(guān)部門支持，優(yōu)化中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價格，加快將功能療效明顯、特色優(yōu)勢突出、患者廣泛接受的醫(yī)療服務(wù)項目納入調(diào)價范圍，盡快達到合理水平。加大對中醫(yī)藥傾斜和支持力度，加快建立符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員提供中醫(yī)診療服務(wù)的積極性。在綜合監(jiān)管制度建設(shè)方面，加快建立健全中醫(yī)藥質(zhì)控體系，規(guī)范中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)行為，嚴厲打擊假借“中醫(yī)”旗號非法行醫(yī)、欺詐騙保、虛假宣傳等行為，弘揚正氣，祛除邪氣，決不能讓害群之馬抹黑中醫(yī)藥。在探索中醫(yī)藥綜合改革方面，有條件的地區(qū)要從政策機制、醫(yī)療模式、價格機制、國際合作等方面先行先試，大膽突破，積極爭取國家中醫(yī)藥綜合改革試驗區(qū)建設(shè)，為全國中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展提供“河北樣板”，貢獻“河北經(jīng)驗”。
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