新華社北京8月24日電(記者王秉陽(yáng)、王賓)記者從24日召開(kāi)的國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì )上獲悉，國家醫療保障局將推進(jìn)基本醫保跨省異地就醫住院費用直接結算工作，加快實(shí)現對外出農民工和外來(lái)就業(yè)創(chuàng )業(yè)人員的全覆蓋，同時(shí)加快擴大定點(diǎn)醫療機構覆蓋范圍。
跨省異地就醫直接結算是指符合條件的參保人員跨省異地就醫時(shí)，只需向就醫地的醫療機構支付需個(gè)人承擔的費用，其他費用由就醫地社保經(jīng)辦機構審核後按協(xié)議約定與醫療機構結算，參保地與就醫地再按月清算。
數據顯示，截至2018年上半年，經(jīng)國家平臺結算的人次達到48.6萬(wàn)(含新農合3.5萬(wàn)人次)，是2017年全年的2.4倍。一係列政策措施較大程度上解決了參保人員跨省異地就醫費用報銷(xiāo)往返路途遠、手工報銷(xiāo)時(shí)間周期長(cháng)、手續辦理復雜、自行墊付資金壓力大等痛點(diǎn)問(wèn)題。
據國家醫療保障局副局長(cháng)李滔介紹，下一步將加快實(shí)現對外出農民工和外來(lái)就業(yè)創(chuàng )業(yè)人員這兩類(lèi)人員的全覆蓋。她表示，將通過(guò)“三個(gè)一批”措施，提高兩類(lèi)人員備案率，加快解決其跨省異地就醫直接結算：一是簡(jiǎn)化備案納入一批，包括取消需就醫地經(jīng)辦機構和定點(diǎn)醫療機構提供的證明蓋章等;二是補充證明納入一批，對擬赴就醫地工作的兩類(lèi)人員，在辦理備案時(shí)改事前審查制為承諾補充制，即允許兩類(lèi)人員先在參保地備案，並承諾在就醫地取得相關(guān)材料後及時(shí)補充，確保兩類(lèi)人員離開(kāi)參保地前能及時(shí)備案;三是便捷服務(wù)幫助一批，加快推廣電話(huà)、傳真、網(wǎng)絡(luò )、APP等多種和備案及查詢(xún)方式，逐步實(shí)現備案服務(wù)“不見(jiàn)面、零跑腿”。
此外，加快擴大定點(diǎn)醫療機構覆蓋范圍，將工作重點(diǎn)放在基層，建立臺賬、倒排時(shí)間、加強督導，將兩類(lèi)人員集中地就醫地基層醫療機構接入國家平臺，並確保年底前所有縣級行政區至少有一家跨省定點(diǎn)醫療機構，實(shí)現縣級行政區全覆蓋。
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