各省、自治區(qū)、直轄市中醫(yī)藥主管部門，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委：
按照《關(guān)于加強(qiáng)二級公立醫(yī)院績效考核工作的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2019〕23號，以下簡稱《通知》)要求，2022年，我局聯(lián)合相關(guān)部門有序推進(jìn)2021年度全國二級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核工作(以下簡稱績效考核)。現(xiàn)將2021年度全國二級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核國家監(jiān)測分析情況報(bào)告如下。
一、扎實(shí)推進(jìn)績效考核工作
2022年，我局根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》等政策文件要求，進(jìn)一步細(xì)化指標(biāo)說明及相關(guān)工作要求，提升數(shù)據(jù)平臺使用便捷性，持續(xù)完善績效考核標(biāo)準(zhǔn)化支撐體系，并將考核工作與公立中醫(yī)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展同步推進(jìn)。充分發(fā)揮專家團(tuán)隊(duì)優(yōu)勢，開展政策宣傳、指標(biāo)解讀、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和專業(yè)答疑工作，累計(jì)回復(fù)問題2479個(gè)，更新發(fā)布答疑手冊4版。
經(jīng)各省級中醫(yī)藥主管部門審核確認(rèn)，全國共1781家二級公立中醫(yī)醫(yī)院參加2021年度績效考核。其中，中醫(yī)醫(yī)院1525家，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院60家，中醫(yī)專科醫(yī)院40家，民族醫(yī)醫(yī)院156家(見圖1)，基本實(shí)現(xiàn)對二級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核的全覆蓋。與2020年參加考核的二級公立中醫(yī)醫(yī)院相比，新增納入考核的醫(yī)院771家，因合并、升/降級、撤銷等原因退出考核的醫(yī)院共62家。
圖1 參加2021年度二級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核的醫(yī)院分布情況
二、2021年度國家監(jiān)測分析情況
通過對參加2021年國家二級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核的1781家中醫(yī)類醫(yī)院數(shù)據(jù)指標(biāo)監(jiān)測分析，結(jié)果顯示，2021年度二級公立中醫(yī)醫(yī)院功能定位進(jìn)一步落實(shí)，中醫(yī)藥服務(wù)能力和診療支撐能力持續(xù)提升，運(yùn)營能力和可持續(xù)發(fā)展能力有所增強(qiáng)，群眾滿意度穩(wěn)中有升。通過連續(xù)三年的績效考核引導(dǎo)，二級公立中醫(yī)醫(yī)院改革發(fā)展取得階段性成效，向高質(zhì)量發(fā)展方向持續(xù)邁進(jìn)，較好地滿足了城鄉(xiāng)居民對中醫(yī)藥服務(wù)的需求，為方便人民群眾及時(shí)、就近享有中醫(yī)藥基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供了有力支撐。
(一)中醫(yī)藥服務(wù)能力增強(qiáng)。在門診診療服務(wù)方面。2021年全國二級公立中醫(yī)醫(yī)院門診中藥處方比例為53.28%，門診散裝中藥飲片和小包裝中藥飲片處方比例為21.62%，均與2020年基本持平;門診患者中藥飲片使用率為26.97%，較2020年增長1.60個(gè)百分點(diǎn);門診患者中醫(yī)非藥物療法使用比例為15.03%，較2020年增長1.47個(gè)百分點(diǎn)(見圖2)。在住院診療服務(wù)方面。2021年全國二級公立中醫(yī)醫(yī)院出院患者中藥飲片使用率為56.62%，較2020年增長2.88個(gè)百分點(diǎn);出院患者中醫(yī)非藥物療法使用比例為66.87%，較2020年增長5.84個(gè)百分點(diǎn);以中醫(yī)為主治療的出院患者比例為25.41%，較2020年增長1.95個(gè)百分點(diǎn)(見圖3);手術(shù)患者圍手術(shù)期中醫(yī)治療比例為84.88%，較2020年增長1.21個(gè)百分點(diǎn)，手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率為0.17%，與2020年基本持平;理法方藥使用一致的出院患者比例為76.11%，較2020年增長0.23個(gè)百分點(diǎn)。其中上海、浙江、四川等省份門診和住院各項(xiàng)中醫(yī)藥特色指標(biāo)位于全國前列;海南、山東、安徽等省份門診和住院各項(xiàng)中醫(yī)藥特色指標(biāo)提升幅度較大。全國二級公立中醫(yī)醫(yī)院持續(xù)強(qiáng)化以中醫(yī)藥為主的服務(wù)功能，提升基層中醫(yī)藥在治未病、康復(fù)、公共衛(wèi)生、健康宣教等領(lǐng)域的服務(wù)能力，符合二級公立中醫(yī)醫(yī)院功能定位。
圖2 2019-2021年二級公立中醫(yī)醫(yī)院門診患者診療情況
圖3 2019年-2021年二級公立中醫(yī)醫(yī)院出院患者診療情況
(二)診療支撐能力提升。一是合理用藥水平不斷提高。2021年，全國二級公立中醫(yī)醫(yī)院抗菌藥物使用強(qiáng)度為35.63DDDs，較2020年下降1.35DDDs，抗菌藥物使用強(qiáng)度超過40DDDs的中醫(yī)綜合醫(yī)院比例較2020年下降4.15個(gè)百分點(diǎn)，西藏、海南、北京等省份的抗菌藥物使用強(qiáng)度下降較快，新疆、青海、西藏等省份連續(xù)多年抗菌藥物使用強(qiáng)度均相對較低。2021年，全國二級公立中醫(yī)醫(yī)院基本藥物采購金額占比和采購品種數(shù)占比分別為45.27%和33.77%，與2020年基本持平;門診患者基本藥物處方占比和住院患者基本藥物使用占比分別為50.05%和54.33%，較2020年提高0.32個(gè)百分點(diǎn)和1.24個(gè)百分點(diǎn);國家組織藥品集中采購中選藥品完成占比為91.6%，較2020年提高3.91個(gè)百分點(diǎn)。二級公立中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)一步落實(shí)優(yōu)先配備使用基本藥物政策要求。二是檢查檢驗(yàn)同質(zhì)化水平穩(wěn)步提高。2021年，87.31%的二級公立中醫(yī)醫(yī)院參加了所在省份臨床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)量評價(jià)工作，省級室間質(zhì)量評價(jià)臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目參加率中位數(shù)為87.93%，合格率中位數(shù)為94.15%，分別較2020年提升3.37個(gè)百分點(diǎn)和0.60個(gè)百分點(diǎn)(見圖4)，為有效推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互通互認(rèn)奠定基礎(chǔ)。寧夏、上海、天津等省份二級公立中醫(yī)醫(yī)院省級室間質(zhì)量評價(jià)臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目的參加率和合格率均位于全國前列，兵團(tuán)、廣東、江西等省份的參加率增長較快，寧夏、兵團(tuán)、遼寧等省份的合格率增長較快。三是信息化建設(shè)和應(yīng)用水平穩(wěn)中有進(jìn)。2021年，全國84.05%的二級公立中醫(yī)醫(yī)院參加了電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價(jià)，平均級別達(dá)到2.23級，較2020年略有提高。其中，44.75%的二級公立中醫(yī)醫(yī)院的電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級達(dá)到3級及以上，基本滿足部門間數(shù)據(jù)交換的要求。二級公立中醫(yī)醫(yī)院中電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平達(dá)到的最高級別為4級，占比為5.45%，主要集中在河南、浙江、江蘇等省份。在信息化建設(shè)和應(yīng)用方面，上海、浙江等省份基礎(chǔ)較好，兵團(tuán)、江西、云南等省份提升速度較快。
圖4 2019-2021年二級公立中醫(yī)醫(yī)院室間質(zhì)評項(xiàng)目參加率和合格率情況
(三)運(yùn)營能力有所增強(qiáng)。在醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)方面。2021年，全國二級公立中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入(不含藥品、耗材、檢查檢驗(yàn)收入)占醫(yī)療收入比例(33.24%)，較2020年有所提升;中藥飲片收入占藥品收入比例(26.28%)，較2020年提高0.68個(gè)百分點(diǎn);中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收入占醫(yī)療收入比例(9.58%)，較2020年提高0.38個(gè)百分點(diǎn);重點(diǎn)監(jiān)控化學(xué)藥品和生物制品(依據(jù)第一批國家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄)收入占比(1.25%)，較2020年下降1.15個(gè)百分點(diǎn);重點(diǎn)監(jiān)控高值醫(yī)用耗材收入占比(36.53%)，較2020年下降1.16個(gè)百分點(diǎn)。二級公立中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化，“騰籠換鳥”調(diào)結(jié)構(gòu)取得積極成效。在次均醫(yī)藥費(fèi)用方面。與2020年相比，2021年全國二級公立中醫(yī)醫(yī)院門診患者次均醫(yī)藥費(fèi)用增幅和住院患者次均醫(yī)藥費(fèi)用增幅分別為2.05%和3.64%，較2020年降低8.14個(gè)百分點(diǎn)和3.67個(gè)百分點(diǎn)，控制在合理水平;門診患者次均藥品費(fèi)用和住院患者次均藥品費(fèi)用均呈顯著下降趨勢，降幅分別為5.57%和0.94%。
(四)持續(xù)發(fā)展機(jī)制逐步健全。在人員結(jié)構(gòu)方面。2021年，全國二級公立中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)護(hù)比為1:1.30，與2020年持平;麻醉、兒科、重癥、病理等緊缺醫(yī)師數(shù)量較2020年均有所增長。上海和安徽等省份的相關(guān)專業(yè)的緊缺醫(yī)師占比增長較快。在人才培養(yǎng)方面。2021年，全國二級公立中醫(yī)醫(yī)院人才培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)投入占比為0.27%，較2020年有所增長。云南、浙江的人才經(jīng)費(fèi)投入占比相對較高，浙江、山東、云南等省份的人才投入經(jīng)費(fèi)較多。
(五)群眾滿意度穩(wěn)中有升。在患者滿意度方面。2021年，全國二級公立中醫(yī)醫(yī)院門診患者滿意度為86.94分，較2020年增加0.25分，住院患者滿意度為90.30分，與2020年相比基本持平。門診患者在護(hù)士溝通方面滿意度分?jǐn)?shù)較高，在隱私保護(hù)和醫(yī)生溝通方面分?jǐn)?shù)提升較快;住院患者在醫(yī)務(wù)人員回應(yīng)和醫(yī)生溝通方面的滿意度相對較高，在飯菜質(zhì)量方面分?jǐn)?shù)提升較快。二級公立中醫(yī)醫(yī)院持續(xù)通過各項(xiàng)舉措改善人民群眾就醫(yī)體驗(yàn)，如在全院開展改善醫(yī)院環(huán)境專項(xiàng)行動(dòng)、優(yōu)化就醫(yī)流程和布局、規(guī)范投訴管理、組織相關(guān)部門定期開展職業(yè)道德規(guī)范培訓(xùn)等，實(shí)現(xiàn)以“患者為中心”的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。部分醫(yī)院先后成立了醫(yī)輔中心、客服中心、學(xué)雷鋒志愿服務(wù)站等服務(wù)窗口，積極落實(shí)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃，深得群眾好評。在醫(yī)務(wù)人員滿意度方面。2021年，全國二級公立中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員滿意度為76.23分，與2020年相比基本持平。在同級關(guān)系方面的滿意程度相對較高，部分二級公立中醫(yī)醫(yī)院堅(jiān)持從職工關(guān)注角度出發(fā)，回應(yīng)職工關(guān)切，逐條落實(shí)職工建議;豐富員工精神文化生活，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝集力和向心力;對職工的福利待遇逐年提高，關(guān)愛生活存在困難的職工，盡力為職工打造溫馨有發(fā)展前景的工作平臺。
三、績效考核發(fā)現(xiàn)的主要問題
(一)二級公立中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展不平衡的問題仍然存在。數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，大部分二級公立中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)能力持續(xù)提升，但發(fā)展不平衡的問題仍然存在。從區(qū)域間比較來看。華東和中南地區(qū)的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力相對較強(qiáng)，東北地區(qū)二級公立中醫(yī)醫(yī)院的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力與內(nèi)部管理水平仍需進(jìn)一步提升，如東北地區(qū)中藥飲片使用率、中醫(yī)非藥物療法比例、電子病歷應(yīng)用功能水平分級、平均住院日、醫(yī)療盈余率、萬元收入能耗占比、中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師(含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)比例、人才培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)投入占比、患者及醫(yī)務(wù)人員滿意度等指標(biāo)均較其他地區(qū)有明顯差距。從省份間比較看。青海、上海等省份二級公立中醫(yī)醫(yī)院的門診散裝中藥飲片和小包裝中藥飲片處方比例及中藥飲片使用率明顯高于其他省份，以中藥飲片為主的中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)能力相對較高;北京、寧夏等省份二級公立中醫(yī)醫(yī)院的中醫(yī)非藥物療法使用比例高于其他省份。西藏、安徽等省份室間質(zhì)量評價(jià)臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目的參加率和合格率相對較低，明顯低于其他省份。新疆、遼寧等省份醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的能力需進(jìn)一步提升，區(qū)域內(nèi)二級公立中醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)療盈余率普遍較低。西藏、遼寧等省份二級公立中醫(yī)醫(yī)院萬元收入能耗占比較高，醫(yī)院精細(xì)化管理水平有待進(jìn)一步加強(qiáng)。從醫(yī)院間比較看。仍有200余家二級公立中醫(yī)醫(yī)院電子病歷應(yīng)用功能水平等級為0級，未形成電子病歷系統(tǒng)，醫(yī)院運(yùn)行相關(guān)工作基本處于手工記錄階段;部分二級公立中醫(yī)醫(yī)院尚未配備麻醉、兒科、重癥或病理醫(yī)師;約400家二級公立中醫(yī)醫(yī)院未投入人才培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)。因信息化建設(shè)滯后、人員結(jié)構(gòu)欠合理、人才儲(chǔ)備和培養(yǎng)缺乏規(guī)劃等因素制約了醫(yī)院業(yè)務(wù)拓展和服務(wù)能力的提升。
(二)醫(yī)院內(nèi)部管理能力需進(jìn)一步提升。2021年度二級公立中醫(yī)醫(yī)院整體管理能力在不斷增強(qiáng)，但運(yùn)營管理的科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化的水平仍需進(jìn)一步提升。在藥物使用方面。國家組織藥品集中采購中標(biāo)藥品金額占比和國家組織藥品集中采購中選藥品完成占比分別為64.19%和91.6%，與“優(yōu)先合理使用、保證用量”的相關(guān)要求，仍存在提升空間。在人員結(jié)構(gòu)方面。2021年，全國二級公立中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師(含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)比例為48.17%，其中，中醫(yī)綜合類醫(yī)院中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占比為47.26%，距離“中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師(含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)占執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例不低于60%”的要求仍有較大差距。在學(xué)科建設(shè)方面。2021年，全國二級公立中醫(yī)醫(yī)院中，約有54.58%的醫(yī)院未投入重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)專科經(jīng)費(fèi)，全國二級公立中醫(yī)醫(yī)院仍需要進(jìn)一步推進(jìn)中醫(yī)重點(diǎn)學(xué)科、中醫(yī)優(yōu)勢專科建設(shè)，帶動(dòng)中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)能力提升。
(三)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行穩(wěn)中有憂。2021年二級公立中醫(yī)醫(yī)院總體經(jīng)濟(jì)運(yùn)行平穩(wěn)，但仍有48.09%的醫(yī)院出現(xiàn)了虧損情況，相較2020年占比增加了8.02個(gè)百分點(diǎn);醫(yī)療盈余率為-1.86%，較2020年下降0.41個(gè)百分點(diǎn)，全國有24個(gè)省份醫(yī)療盈余率為負(fù)值。二級公立中醫(yī)醫(yī)院運(yùn)營壓力整體仍然較大。在醫(yī)院負(fù)債方面。從醫(yī)院的負(fù)債水平和風(fēng)險(xiǎn)程度來看，2021年，二級公立中醫(yī)醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債率為52.11%，與2020年基本持平，但在負(fù)債總額中，長期借款占負(fù)債總額的比為22.46%，較2020年增加10.78個(gè)百分點(diǎn);短期借款占負(fù)債總額的比為9.27%，較2020年增加4.27個(gè)百分點(diǎn)。長期和短期借款債務(wù)風(fēng)險(xiǎn)增大，運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)較高。在醫(yī)療收入方面。在新冠肺炎疫情常態(tài)化防控要求下，醫(yī)院運(yùn)行成本普遍增加，盡管2021年全國二級公立中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入(不含藥品、耗材、檢查檢驗(yàn)收入)占醫(yī)療收入比例(33.24%)較2020年提高0.18個(gè)百分點(diǎn)，但與醫(yī)療活動(dòng)相關(guān)費(fèi)用增加的幅度相比，仍難以有效彌補(bǔ)相應(yīng)缺口。此外，2021年全國二級公立中醫(yī)醫(yī)院萬元收入能耗占比為123.24元，較2020年增加17.53元。二級公立中醫(yī)醫(yī)院需要進(jìn)一步優(yōu)化收支結(jié)構(gòu)，促進(jìn)運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理。
四、下一步工作計(jì)劃
(一)深入推進(jìn)二級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核工作。各省、各醫(yī)院應(yīng)進(jìn)一步落實(shí)屬地化管理原則，持續(xù)加強(qiáng)數(shù)據(jù)質(zhì)量管理，進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)結(jié)果分析與運(yùn)用，為科學(xué)推動(dòng)深化公立醫(yī)院改革、完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源布局提供更加科學(xué)的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。各級中醫(yī)藥主管部門要進(jìn)一步發(fā)揮績效考核工作“指揮棒”作用，結(jié)合各二級公立中醫(yī)醫(yī)院的發(fā)展階段和實(shí)際特點(diǎn)，指導(dǎo)和幫助醫(yī)院因地制宜解決績效考核中發(fā)現(xiàn)的具體問題，引導(dǎo)醫(yī)院落實(shí)功能定位，持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)能力和科學(xué)管理水平，有效防范、化解運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)，更好滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
(二)加快推進(jìn)二級公立中醫(yī)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。各省級中醫(yī)藥主管部門應(yīng)根據(jù)黨中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生健康工作的方針和中醫(yī)藥政策，將績效考核工作與公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展有機(jī)結(jié)合，融入到公立中醫(yī)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展全過程各方面。一是加強(qiáng)各級各類中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)。強(qiáng)化以中醫(yī)藥服務(wù)為主的辦院模式和服務(wù)功能，通過提升地市級中醫(yī)醫(yī)院綜合服務(wù)能力、加強(qiáng)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥科室建設(shè)，提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力，進(jìn)一步保障人民群眾看病就醫(yī)需要。二是加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)。各級中醫(yī)藥主管部門要將加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)作為激活公立中醫(yī)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新動(dòng)力的重要內(nèi)容，深化人才發(fā)展體制機(jī)制改革，扎實(shí)推進(jìn)具有區(qū)域特色的中醫(yī)藥人才項(xiàng)目，提升二級公立中醫(yī)醫(yī)院各類中醫(yī)藥人才服務(wù)能力，為中醫(yī)藥振興發(fā)展提供更加堅(jiān)強(qiáng)的人才支撐。
(三)充分發(fā)揮公立醫(yī)院改革政策合力作用。各省級中醫(yī)藥主管部門應(yīng)以績效考核為抓手，根據(jù)醫(yī)院性質(zhì)、等級規(guī)模、發(fā)展階段、學(xué)科特點(diǎn)等不同情況，推動(dòng)落實(shí)支持公立中醫(yī)醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展的政策措施。建立健全靈敏有度的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整公立中醫(yī)醫(yī)院薪酬水平，合理確定醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)性服務(wù)的價(jià)值，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性;在常態(tài)化疫情防控要求下，研究建立公立中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制;落實(shí)醫(yī)保支付方式改革要求，推進(jìn)藥品耗材集中帶量采購工作，優(yōu)化人才培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)。持續(xù)提高政策銜接和系統(tǒng)集成能力，為二級公立中醫(yī)醫(yī)院良性有序發(fā)展?fàn)I造更加有利的外部政策環(huán)境，推動(dòng)二級公立中醫(yī)醫(yī)院建立更加科學(xué)有效的運(yùn)行新機(jī)制。
國家中醫(yī)藥管理局
2023年2月3日
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